Lexapro против Prozac: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Если вы испытываете депрессию, беспокойство или другие психологические состояния, влияющие на ваше психическое здоровье, вы не одиноки. Больше, чем 17 миллионов взрослых американцев страдают серьезным депрессивным расстройством, и почти 7 миллионов взрослых страдают генерализованным тревожным расстройством. Даже стресс, связанный с коронавирусом (COVID-19), является большим источником беспокойства для многих людей.
Лексапро (эсциталопрам) и прозак (флуоксетин) - два препарата, которые используются при депрессии и других психологических расстройствах. Оба антидепрессанта одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Они являются частью группы лекарств, называемых СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). СИОЗС работают за счет повышения уровня серотонина в головном мозге, что помогает облегчить симптомы депрессии. Хотя оба препарата являются антидепрессантами СИОЗС, у них есть некоторые различия, которые мы обсудим ниже.
В чем основные различия между Lexapro и Prozac?
Лексапро (эсциталопрам) - это СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина). Он доступен в фирменной и универсальной форме, а также в виде таблеток или перорального раствора. Типичная доза составляет 10 мг или 20 мг один раз в день.
Прозак (флуоксетин) - это СИОЗС, доступный в виде фирменных и дженериков. Прозак выпускается в форме таблеток и капсул, а также в виде раствора для приема внутрь. Доза варьируется, но обычная доза составляет 20 мг один раз в день.
| Основные различия между Lexapro и Prozac | ||
|---|---|---|
| Lexapro | Прозак | |
| Класс препарата | СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) | СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) |
| Бренд / родовой статус | Бренд и дженерик | Бренд и дженерик |
| Какое общее название? | Эсциталопрам | Флуоксетин |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка, раствор | Таблетка, капсула, раствор Также в комбинации с оланзапином как Симбиакс |
| Какая стандартная дозировка? | 10 мг или 20 мг один раз в сутки (дозировка варьируется) | 20 мг один раз в сутки (дозировка варьируется) |
| Как долго длится типичное лечение? | Варьируется | Варьируется |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые и подростки (от 12 лет и старше) | Дети, подростки, взрослые |
Хотите лучшую цену на Prozac?
Подпишитесь на уведомления о ценах на Prozac и узнавайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Состояния, которые лечат Lexapro и Prozac
Lexapro показан для лечения БДР или большого депрессивного расстройства (у взрослых и подростков в возрасте 12-17 лет). Lexapro также показан для лечения генерализованного тревожного расстройства у взрослых.
Прозак показан при большом депрессивном расстройстве и обсессивно-компульсивном расстройстве у детей, подростков и взрослых. Прозак не одобрен для применения у детей младше 7 лет. Прозак также используется для лечения нервной булимии, предменструального дисфорического расстройства и панического расстройства. Симбиакс (который представляет собой комбинированный препарат, содержащий ингредиент прозака, флуоксетин, а также другое лекарство под названием оланзапин) используется для лечения депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I типа, а также для лечения устойчивой к лечению депрессии.
| Условие | Lexapro | Прозак |
| Большое депрессивное расстройство (БДР) | да | да |
| Генерализованное тревожное расстройство | да | Не по назначению |
| Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) | Не по назначению | да |
| Булимия | Нет | да |
| Паническое расстройство | Не по назначению | да |
| Предменструальное дисфорическое расстройство | Нет | да |
| Используется в сочетании с оланзапином (Symbyax) для лечения депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I типа. | Нет | да |
| Используется в сочетании с оланзапином (Symbyax) для лечения резистентной депрессии. | Нет | да |
Лексапро или прозак более эффективны?
Одно исследование посмотрел на Lexapro в сочетании со многими другими антидепрессантами. Сравнивая Lexapro и Prozac, авторы обнаружили, что оба препарата одинаково эффективны.
Другое исследование , который был обзором многих исследований, сравнивал антидепрессанты и первоначально обнаружил, что Lexapro, возможно, более эффективен и лучше переносится, чем другие антидепрессанты. Однако, когда авторы просмотрели прямые исследования и рассмотрели все данные, они обнаружили мало различий между антидепрессантами.
Для достижения полного эффекта антидепрессантам требуется несколько недель, поэтому, принимая антидепрессанты, важно дать им время подействовать. Самый эффективный препарат для вас может быть определен только вашим лечащим врачом, который может изучить вашу историю болезни и состояния, а также любые другие лекарства, которые вы принимаете, которые потенциально могут взаимодействовать с Lexapro или Prozac. Иногда требуется метод проб и ошибок, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подойдет вам.
Хотите лучшую цену на Lexapro?
Подпишитесь на оповещения о ценах Lexapro и узнавайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Покрытие и сравнение стоимости Lexapro и Prozac
Lexapro обычно покрывается страховкой и Medicare Part D. Общая версия обычно имеет гораздо более низкую доплату, тогда как фирменная версия обычно имеет гораздо более высокую доплату или может не покрываться вообще. Lexapro стоит около 379 долларов за фирменные таблетки 30,10 мг или 70 долларов за таблетки-дженерики 30,10 мг. Вы можете получить дженерик Lexapro всего за 15 долларов по карте SingleCare в участвующих аптеках.
Prozac также обычно покрывается страховкой и Medicare Part D; выбор дженерика сэкономит много денег. Доплата за бренд, как правило, намного выше, или она может не быть покрыта. Прозак стоит около 600 долларов за капсулы с фирменным наименованием 30, 20 мг или более 30 долларов за общие капсулы по 30, 20 мг. Вы можете купить непатентованный Прозак по цене от 4 долларов в некоторых аптеках, которые принимают купоны SingleCare.
| Lexapro | Прозак | |
| Обычно покрывается страховкой? | Да (общий) | Да (общий) |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | Да (общий) | Да (общий) |
| Стандартная дозировка | # 30, таблетки по 10 мг | # 30, капсулы по 20 мг |
| Типичная доплата Medicare Part D | 0–30 долларов США | 0–12 долларов |
| Стоимость SingleCare | 15–50 долларов | 4–20 долларов |
Общие побочные эффекты Lexapro vs. Prozac
Наиболее частыми побочными эффектами Lexapro являются головные боли, тошнота, сексуальные проблемы, сонливость и бессонница.
Наиболее частыми побочными эффектами Прозака являются головные боли, тошнота, сонливость, бессонница, потеря аппетита и нервозность / беспокойство.
С каждым новым или пополняемым рецептом Lexapro или Prozac вы будете получать руководство по лекарствам, в котором обсуждаются побочные эффекты, предупреждения и другая важная информация.
Это далеко не полный список побочных эффектов. Могут возникнуть другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.
| Lexapro | Прозак | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Головная боль | да | 24% | да | 21% |
| Тошнота | да | 18% | да | 21% |
| Понос | да | 8% | да | 12% |
| Расстройство эякуляции / сексуальная дисфункция | да | 14% | да | % не сообщили |
| Сухость во рту | да | 9% | да | 10% |
| Сонливость | да | 13% | да | 13% |
| Бессонница | да | 12% | да | 16% |
| Потеря аппетита | да | % не сообщили | да | одиннадцать% |
| Нервозность / беспокойство | Нет | - | да | 12-13% |
Источник: DailyMed ( Lexapro ), DailyMed ( Прозак )
Лекарственное взаимодействие Lexapro vs. Prozac
Поскольку оба препарата относятся к одной и той же категории, они имеют сходные лекарственные взаимодействия.
ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы) не следует использовать в течение 14 дней после приема Лексапро или Прозака. Комбинация может увеличить риск серотониновый синдром , опасная для жизни неотложная медицинская помощь из-за накопления серотонина. Триптаны, используемые для лечения мигрени, такие как Имитрекс (суматриптан), а также другие антидепрессанты, такие как Элавил или Цимбалта, не должны использоваться в сочетании с Лексапро или Прозаком из-за риска серотонинового синдрома. Кроме того, следует избегать кашлевого средства декстрометорфана, который содержится в Робитуссине-DM, а также в ряде других продуктов от кашля и простуды, поскольку он также может вызвать серотониновый синдром в сочетании с Lexapro или Prozac.
Другие препараты, которые могут взаимодействовать с Lexapro или Prozac, включают макролидные антибиотики, такие как Zithromax, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, или обезболивающие, такие как Ultram (трамадол). Следует избегать употребления алкоголя при приеме Лексапро или прозака.
Это не полный список лекарственных взаимодействий. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.
| Лекарство | Класс препарата | Lexapro | Прозак |
| Расагилин Селегилин Транилципромин | MAOI | Да (раздельное использование не менее 14 дней) | Да (раздельное использование не менее 14 дней) |
| Алкоголь | Алкоголь | да | да |
| Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан | Триптаны | да | да |
| Зверобой | Добавка | да | да |
| Варфарин | Антикоагулянт | да | да |
| Кодеин Гидрокодон Морфий Оксикодон Трамадол | Опиоидные обезболивающие | да | да |
| Декстрометорфан (во многих продуктах от кашля и простуды) | Средство от кашля | да | да |
| Азитромицин Кларитромицин Эритромицин | Макролидные антибиотики | да | да |
| Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Nabumetone Напроксен | НПВП | да | да |
| Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин | Антидепрессанты СИОЗСН | да | да |
| Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
| Флекаинид Пропафенон Тиоридазин Винбластин | Лекарства, метаболизируемые ферментом CYP2D6 | Да (раздельное использование не менее пяти недель) | Да (раздельное использование не менее пяти недель) |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам | Бензодиазепины | да | да |
Предупреждения Lexapro и Prozac
Все СИОЗС, включая Lexapro и Prozac, имеют предупреждение о суицидальности. Дети, подростки и молодые люди (до 24 лет), принимающие антидепрессанты, имеют повышенный риск суицидальных мыслей и поведения. Все пациенты, принимающие антидепрессанты, должны находиться под тщательным наблюдением.
Другие предупреждения включают:
- Серотониновый синдром это серьезная, опасная для жизни чрезвычайная ситуация, вызванная накоплением слишком большого количества серотонина. Пациенты, принимающие Lexapro или Prozac, должны находиться под тщательным наблюдением за признаками и симптомами серотонинового синдрома, такими как галлюцинации, судороги и возбуждение. Пациентам следует обратиться за неотложной медицинской помощью при появлении любого из этих симптомов. Пациенты, принимающие другие препараты, повышающие уровень серотонина (триптаны, трициклические антидепрессанты, фентанил, литий, трамадол, триптофан, буспирон, декстрометорфан, амфетамины, зверобой и ИМАО), имеют более высокий риск развития серотонинового синдрома.
- При прекращении приема Лексапро или Прозака могут возникнуть симптомы отмены, такие как возбуждение. Пациентам следует постепенно снижать прием препарата и никогда не прекращать его резко. Ваш лечащий врач может посоветовать вам лучший способ прекратить прием Lexapro или Prozac.
- У пациентов с судорогами следует с осторожностью применять Лексапро или Прозак.
- Может возникнуть гипонатриемия (низкий уровень натрия) из-за синдрома несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH). Пациенты могут испытывать головные боли, трудности с концентрацией внимания, нарушение памяти, спутанность сознания, слабость и неустойчивость, что может привести к падению. Возможны более серьезные случаи. При появлении симптомов пациенты должны обратиться за неотложной помощью и прекратить прием СИОЗС.
- Следует избегать приема СИОЗС пациентам с нелеченными анатомически узкими углами (закрытоугольная глаукома).
- СИОЗС могут увеличить риск кровотечения. Риск увеличивается при одновременном приеме аспирина, НПВП или варфарина.
- Может произойти активация мании или гипомании. У пациентов с биполярным расстройством антидепрессанты могут спровоцировать смешанный / маниакальный эпизод.
- Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как Lexapro или Prozac влияют на вас.
- С осторожностью применять у пациентов с проблемами почек.
- В редких случаях сообщалось о сыпи и аллергических реакциях / реакциях системной анафилаксии, которые могут быть фатальными. Если у вас появилась сыпь или аллергические симптомы, прекратите прием Lexapro или Prozac и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- СИОЗС могут вызвать значительную потерю веса, особенно у пациентов с пониженной массой тела или пациентов с булимией, чаще всего с прозаком. Во время лечения следует контролировать изменения веса.
- Лексапро или прозак могут вызывать удлинение интервала QT и желудочковую аритмию. Некоторые пациенты подвергаются более высокому риску из-за заболеваний или приема других лекарств. Спросите своего врача, безопасны ли для вас Lexapro или Prozac.
- Прозак может вызвать беспокойство, нервозность или бессонницу.
Lexapro или Prozac следует использовать во время беременности, только если польза для матери превышает риск для ребенка. Прекращение приема лекарства может вызвать рецидив депрессии или беспокойства. Таким образом, пациенты должны оцениваться в индивидуальном порядке. Ваш лечащий врач может взвесить риск и преимущества использования СИОЗС во время беременности. У новорожденных, получавших СИОЗС в третьем триместре, развились осложнения, требующие длительной госпитализации, респираторной поддержки и зондового питания. Если вы уже принимаете Lexapro или Prozac и обнаруживаете, что беременны, немедленно обратитесь к своему врачу.
Часто задаваемые вопросы о Lexapro и Prozac
Что такое Лексапро?
Lexapro - это СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина), который используется при депрессии и тревоге. Он доступен как в фирменном, так и в виде дженерика (эсциталопрам).
Что такое прозак?
Прозак - это СИОЗС, который лечит депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство, нервную булимию, предменструальное дисфорическое расстройство и паническое расстройство. Его общее название - флуоксетин. Прозак доступен в виде фирменных и дженериков.
Лексапро и Прозак - это одно и то же?
Lexapro и Prozac входят в категорию рецептурных препаратов SSRI. Они похожи, но не совсем одинаковы. У них есть некоторые отличия, как указано выше. Другие препараты СИОЗС, о которых вы, возможно, слышали, включают Целекса (циталопрам), Лувокс (флувоксамин), Паксил (пароксетин) и Золофт (сертралин).
Другой класс лекарств, о котором вы, возможно, слышали, - это класс препаратов SNRI, который включает Цимбалта (дулоксетин), Эффексор (венлафаксин) и Пристик (десвенлафаксин).
Лексапро или прозак лучше?
Исследования (см. Выше) показывают, что Lexapro и Prozac одинаково эффективны. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, который поможет вам определить, может ли вам подойти Lexapro или Prozac.
Могу ли я использовать Лексапро или Прозак во время беременности?
Это зависит от - проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом за советом. Он или она взвесит преимущества приема антидепрессантов и риск для ребенка. У новорожденных, получавших определенные антидепрессанты, включая СИОЗС, в третьем триместре беременности, развились осложнения.
Если вы уже принимаете Лексапро или Прозак и узнали, что беременны, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу за советом. Если ты кормление грудью , проконсультируйтесь также со своим акушером-гинекологом.
Могу ли я использовать Lexapro или Prozac с алкоголем?
Нет. Lexapro или Prozac не следует принимать с алкоголем, потому что комбинация может увеличить риск угнетения дыхания (замедленное дыхание, недостаток кислорода) и усилить седативный эффект и сонливость и ухудшить бдительность. Комбинация также может усугубить тревогу и / или депрессию.
Какой лучший СИОЗС от беспокойства?
В то время как бензодиазепины, такие как ксанакс (алпразолам), часто используются для краткосрочного лечения тревоги, СИОЗС часто назначают в качестве более длительного лечения тревоги. Однако лучший СИОЗС от беспокойства - это тот, который лучше всего работает для вас. Спросите своего лечащего врача, поможет ли СИОЗС избавиться от беспокойства.
Прозак хорош при беспокойстве?
Прозак, показанный при депрессии и других состояниях, иногда назначают не по назначению при тревоге. В клинических исследованиях от 12% до 13% пациентов, принимавших Прозак, испытывали нервозность или беспокойство. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом за медицинской помощью.
Может ли прозак заставить вас нервничать?
Прозак может иметь некоторые побочные эффекты на нервную систему, такие как бессонница, тремор, беспокойство или нервозность, из-за которых вы можете нервничать. Однако ощущение тремора, учащенного сердцебиения или возбуждения может быть признаком серотонинового синдрома (предупреждения см. Выше). Если вы заметили изменения психического статуса или координации, изменения частоты сердечных сокращений или артериального давления и / или желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, возможно, это серотониновый синдром. Это может быть опасно для жизни, поэтому обратитесь за неотложной медицинской помощью.
