Эффексор против Веллбутрина: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Эффексор (венлафаксин) и Веллбутрин (бупропион) - два разных антидепрессанта, которые можно использовать для лечения депрессии. И Effexor, и Wellbutrin работают за счет усиления определенных нейротрансмиттеров, таких как норадреналин и дофамин, в головном мозге. Баланс этих нейротрансмиттеров может помочь улучшить настроение, улучшить сон, повысить аппетит и концентрацию внимания. Антидепрессанты также полезны для лечения других проблем психического здоровья в дополнение к большой депрессии.
Несмотря на их сходство, Эффексор и Веллбутрин работают по-разному и одобрены FDA для лечения разных состояний.
Каковы основные различия между Эффексором и Веллбутрином?
Эффексор - это торговая марка венлафаксина. Это химически идентично Pristiq (десвенлафаксин) и относится к классу препаратов, называемых ингибиторами обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН). Эффексор работает, блокируя реабсорбцию серотонина, норадреналина и дофамина в головном мозге. Блокирование их реабсорбции или обратного захвата увеличивает их доступность и общий эффект.
Торговая марка Effexor в таблетках с немедленным высвобождением больше не выпускается. Вместо этого назначается форма с пролонгированным высвобождением под названием Effexor XR. Effexor XR выпускается в дозах 37,5 мг, 75 мг и 150 мг.
Веллбутрин - это торговая марка бупропиона. Это уникальный антидепрессант, относящийся к группе аминокетонов. Считается, что Веллбутрин работает, блокируя обратный захват нейромедиаторов норадреналина и дофамина, чтобы усилить их действие. В отличие от Эффексора, Веллбутрин не так сильно изменяет уровень серотонина.
Веллбутрин выпускается в виде пероральных таблеток с немедленным высвобождением с концентрацией 75 или 100 мг. Однако его обычно назначают в виде таблеток с замедленным высвобождением (Wellbutrin SR) или таблеток с пролонгированным высвобождением (Wellbutrin XL). Wellbutrin SR и Wellbutrin XL постепенно высвобождаются в организме, и их можно принимать один раз в день.
| Основные различия между Эффексором и Веллбутрином | ||
|---|---|---|
| Эффексор | Веллбутрин | |
| Класс препарата | Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) | Аминокетон |
| Бренд / родовой статус | Доступны брендовые и универсальные версии | Доступны брендовые и универсальные версии |
| Какое общее название? | Венлафаксин | Бупропион |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка для перорального применения | Таблетка для перорального применения |
| Какая стандартная дозировка? | Первоначально 75 мг в сутки. Дозировку можно увеличивать на 75 мг в день каждые 4 дня. Дозировка не должна превышать 225 мг в день в разделенных дозах. | Первоначально 100 мг два раза в день. Через 3 дня дозировку можно увеличить до 100 мг 3 раза в день. Дозировка не должна превышать 150 мг за раз. |
| Как долго длится типичное лечение? | Длительное лечение | Длительное лечение |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые 18 лет и старше | Взрослые 18 лет и старше |
Состояния, которые лечат Эффексор и Веллбутрин
Эффексор предназначен для лечения большой депрессии или большого депрессивного расстройства. Он также может помочь при лечении тревожных расстройств среди других состояний психического здоровья. Венлафаксин с немедленным высвобождением может помочь в лечении панических атак, в то время как форма с пролонгированным высвобождением одобрена для лечения генерализованное тревожное расстройство . Использование Effexor не по назначению включает лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).
Веллбутрин одобрен FDA для лечения большого депрессивного расстройства и сезонного аффективного расстройства. Он также иногда используется в качестве лекарственного средства не по прямому назначению для лечения биполярного расстройства, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и сексуальной дисфункции, вызванной антидепрессантами СИОЗС.
| Условие | Эффексор | Веллбутрин |
| Сильное депрессивное расстройство | да | да |
| Генерализованное тревожное расстройство | да | Нет |
| Паническое расстройство | да | Нет |
| Обсессивно-компульсивное расстройство | Не по назначению | Нет |
| Предменструальное дисфорическое расстройство | Не по назначению | Нет |
| Биполярное расстройство | Не по назначению | Не по назначению |
| Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) | Не по назначению | Не по назначению |
| Сезонное аффективное расстройство | Не по назначению | да |
Эффексор или Веллбутрин более эффективны?
Эффексор и Веллбутрин - эффективные препараты для лечения симптомов депрессии. Однако более эффективный антидепрессант - это тот, который лучше всего работает для вас.
Согласно метаанализ , Эффексор и Веллбутрин одинаково эффективны для лечения взрослых с большим депрессивным расстройством. Хотя они оба работают одинаково, было показано, что Веллбутрин вызывает меньшую сексуальную дисфункцию как побочный эффект. Сексуальная дисфункция - частый побочный эффект антидепрессантов, особенно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Веллбутрин и эффексор также сравнивали с антидепрессантами СИОЗС, такими как сертралин, эсциталопрам, флуоксетин, пароксетин и дулоксетин. Клинические испытания показали что Веллбутрин по эффективности аналогичен СИОЗС. И наоборот, Effexor был оказался более эффективным чем СИОЗС, хотя больше людей могут прекратить прием Эффексора из-за побочных эффектов.
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу наиболее подходящего для вас лечения. После полной оценки ваших общих симптомов ваш врач вместе с вами подберет подходящее лекарство.
Охват и сравнение стоимости Эффексора и Веллбутрина
Для использования Effexor XR требуется рецепт. Обычно это покрывается большинством программ Medicare и страхования. Средняя розничная стоимость 30-дневного запаса таблеток по 75 мг составляет около 146 долларов. Использование карты Effexor XR SingleCare может снизить эту цену до 15 долларов в зависимости от аптеки, которую вы используете.
Ваш врач, скорее всего, назначит Wellbutrin SR или Wellbutrin XL. Эти версии Веллбутрина постепенно высвобождают лекарство в организме. Большинство программ Medicare и страховых планов покрывают Wellbutrin XL или Wellbutrin SR. Если у вас нет страховки, средняя цена Wellbutrin при оплате наличными может превышать 100 долларов США. Даже если у вас есть страховка, вы можете использовать карту Wellbutrin XL SingleCare или карту Wellbutrin SR SingleCare, чтобы сэкономить на рецепте.
| Эффексор | Веллбутрин | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | да | да |
| Стандартная дозировка | Эффексор XR: таблетки по 75 мг один раз в сутки (30 шт.) | Веллбутрин SR / XL: 150 мг один раз в сутки (30 шт.) |
| Типичная доплата Medicare | 0–1 доллар США | 0–22 доллара США |
| Стоимость SingleCare | 15+ долларов США | $ 11 + |
Общие побочные эффекты Эффексора по сравнению с Веллбутрином
Наиболее частыми побочными эффектами Эффексора являются сонливость, бессонница, головокружение, нервозность, тошнота и головная боль. Другие распространенные побочные эффекты включают сухость во рту, мышечную слабость, потоотделение и учащенное сердцебиение (сердцебиение). Сексуальные побочные эффекты , включая сексуальную дисфункцию и аномальную эякуляцию, также распространены при использовании Effexor.
Наиболее частыми побочными эффектами Веллбутрина являются бессонница, головокружение, сухость во рту, тошнота, головная боль и потливость. Веллбутрин может также вызывать нервозность, мышечную слабость и сердцебиение среди других побочных эффектов.
Эффексор и Веллбутрин также могут вызывать изменение веса. Оба антидепрессанта могут вызвать либо увеличение веса, либо потерю веса в зависимости от вашей реакции на препарат.
К серьезным побочным эффектам Effexor и Wellbutrin относятся новые или ухудшившиеся проблемы с психическим здоровьем, суицидальные мысли, возбуждение и враждебность. Следите за изменениями настроения при приеме этих лекарств. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты.
| Эффексор | Веллбутрин | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Сонливость | да | 3% | Нет | - |
| Бессонница | да | 3% | да | 19% |
| Головокружение | да | 3% | да | 22% |
| Нервозность | да | два% | да | 3,1% |
| Сухость во рту | да | два% | да | 28% |
| Тошнота | да | 6% | да | 2. 3% |
| Головная боль | да | 3% | да | 26% |
| Мышечная слабость | да | два% | да | * |
| Сердцебиение | да | * | да | 4% |
| Потливость | да | два% | да | 22% |
| Ненормальная эякуляция | да | 3% | Нет | - |
*не сообщили
Частота не основана на данных очных судебных разбирательств. Это не может быть полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы узнать больше.
Источник: этикетка FDA ( Эффексор ), Этикетка FDA ( Веллбутрин )
Лекарственное взаимодействие Эффексора и Веллбутрина
Эффексор и Веллбутрин могут взаимодействовать с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). Прием ИМАО, таких как изокарбоксазид или фенелзин, с эффексором или велбутрином может увеличить риск серотонинового синдрома. Эффексор и Веллбутрин не следует принимать вместе с ИМАО или в течение 14 дней после прекращения приема ИМАО.
Эффексор и Веллбутрин могут взаимодействовать с серотонинергическими препаратами. Например, прием серотонинергического препарата, такого как нортриптилин, трициклического антидепрессанта, может увеличить риск серотонинового синдрома в сочетании с другим антидепрессантом. Эффексора и Веллбутрина также следует избегать с зверобоем, растительным лекарственным средством, часто используемым из-за его антидепрессивного действия. Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие антидепрессанты, прежде чем начинать лечение эффексором или веллбутрином.
Эффексор и Веллбутрин могут влиять на функции тромбоцитов и свертываемость крови. Использование Эффексора или Веллбутрина может снизить эффективность варфарина или других антикоагулянтов.
| Лекарство | Класс препарата | Эффексор | Веллбутрин |
| Изокарбоксазид Фенелзин Селегилин | Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) | да | да |
| Литий Нортриптилин Зверобой | Серотонинергические препараты | да | да |
| Варфарин | Антикоагулянты | да | да |
Проконсультируйтесь с врачом относительно других возможных взаимодействий с лекарствами.
Предупреждения об эффексоре и велбутрине
Использование Эффексора или Веллбутрина может привести к повышенному риску суицидальных мыслей, особенно у подростков и молодых людей. При приеме таких лекарств, как Эффексор или Веллбутрин, следует контролировать изменения поведения и настроения. Если вы испытываете серьезные изменения в поведении, ваш лечащий врач может прекратить прием антидепрессантов или скорректировать их.
Эффексор и Веллбутрин могут повышать артериальное давление. Поэтому важно контролировать артериальное давление при приеме этих лекарств. Перед приемом этих лекарств проконсультируйтесь с врачом, если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление.
Некоторые антидепрессанты, такие как СИОЗС и СИОЗСН, могут увеличить риск кровотечения. Следует избегать применения Эффексора с антикоагулянтами и другими препаратами, влияющими на свертываемость крови. Веллбутрин, который не является СИОЗС или ИОЗСН, реже влияет на функции тромбоцитов .
При использовании с серотонинергическими препаратами Эффексор и Веллбутрин могут увеличить риск серотонинового синдрома. Симптомы серотонинового синдрома включают учащенное сердцебиение, повышение артериального давления и лихорадку. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Серотониновый синдром может потребовать неотложной медицинской помощи.
Часто задаваемые вопросы об эффексоре и веллбутрине
Что такое Эффексор?
Эффексор - это фирменное лекарство, используемое для лечения большого депрессивного расстройства. Общее название Эффексора - венлафаксин. Effexor XR - это расширенная версия Effexor, которую можно принимать один раз в день. Эффексор также может лечить тревожные и панические расстройства.
Что такое Веллбутрин?
Веллбутрин известен под общим названием бупропион. Он в основном используется для лечения большого депрессивного расстройства. Веллбутрин обычно назначают в виде Веллбутрина SR или Веллбутрина XL для лечения депрессии и других состояний психического здоровья. Форму Веллбутрина с пролонгированным высвобождением можно принимать один раз в день.
Эффексор и Веллбутрин - это одно и то же?
И Эффексор, и Веллбутрин могут лечить симптомы депрессии. Однако Effexor является ингибитором обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI), а Wellbutrin - аминокетоном. Поэтому действуют эти препараты по-разному. Они также имеют различное применение, одобренное FDA.
Эффексор или Веллбутрин лучше?
Эффексор и Веллбутрин являются эффективными препаратами для лечения депрессии. Эффексор лучше, чем Веллбутрин, для лечения тревожных расстройств, которые возникают наряду с депрессией. Однако, по сравнению с Веллбутрином, Эффексор может вызывать больше побочных эффектов сексуального характера, таких как нарушение эякуляции и импотенция.
Могу ли я использовать Эффексор или Веллбутрин во время беременности?
Эффексор и Веллбутрин относятся к классу беременности C и могут повышать риск врожденных дефектов. Оба препарата также выделяются с грудным молоком. Следует с осторожностью применять или избегать применения Эффексора и Веллбутрина во время беременности.
Могу ли я использовать Effexor или Wellbutrin с алкоголем?
Не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема Эффексора или Веллбутрина. Употребление алкоголя с Effexor или Wellbutrin может привести к повышенной сонливости, головокружению и другим побочным эффектам. Употребление алкоголя также может увеличить риск судорог у людей, принимающих Веллбутрин.
