Дексаметазон против преднизона: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Поскольку COVID-19 в новостях каждый день, вероятно, вы слышали о лечении стероидами. Или, если вы когда-либо были пациентом отделения неотложной помощи, возможно, вас лечили стероидами. Стероидные препараты используются в большом количестве неотложных медицинских ситуаций, а также при многих других острых и хронических воспалительных состояниях. Дексаметазон и преднизон - два рецептурных препарата, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
Оба препарата являются кортикостероидами, также известными как глюкокортикоиды или стероиды. Они используются при большом количестве воспалительных состояний во многих системах органов. Кортикостероиды действуют, вызывая метаболические эффекты и изменяя иммунный ответ организма на раздражители. Хотя дексаметазон и преднизон являются стероидами, у них есть некоторые различия, которые мы опишем ниже.
Каковы основные различия между дексаметазоном и преднизоном?
Дексаметазон (купоны на дексаметазон | Что такое дексаметазон?) - это кортикостероидный или стероидный препарат. Несмотря на то, что торговая марка была известна как Decadron, этот фирменный продукт больше не поступает в продажу. Дексаметазон доступен в виде дженериков, таблеток, инъекций, перорального раствора и офтальмологических продуктов. Дексаметазон известен как препарат длительного действия. Его период полувыведения составляет 36-72 часа.
Преднизон (купоны на преднизон | Что такое преднизон?) Также является стероидным препаратом. Торговая марка преднизона может называться Deltasone, но эта торговая марка больше не доступна. Преднизон доступен в виде дженериков, таблеток и перорального раствора. Преднизон известен как препарат средней продолжительности действия. Его период полураспада составляет от трех до четырех часов. Пероральный преднизон чаще всего назначают в виде таблеток с немедленным высвобождением, но есть также таблетки с отсроченным высвобождением под названием Rayos.
| Основные различия между дексаметазоном и преднизоном | ||
|---|---|---|
| Дексаметазон | Преднизон | |
| Класс препарата | Кортикостероид (стероид), также известный как глюкокортикоид | Кортикостероид (стероид), также известный как глюкокортикоид |
| Бренд / родовой статус | Общий | Дженерик, бренд (Rayos - таблетки с отсроченным высвобождением) |
| Что такое торговая марка? | Декадрон (больше не продается) | Deltasone (больше не продается), Лучи (таблетки с отсроченным высвобождением) |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка, инъекция, раствор для перорального применения, глазные капли (отдельно и в сочетании с другими ингредиентами), глазные мази (в сочетании с другими ингредиентами) | Таблетка, раствор для приема внутрь |
| Какая стандартная дозировка? | Зависит от показаний и реакции на лечение | Зависит от показаний и реакции на лечение |
| Как долго длится типичное лечение? | Временный; варьируется | Временный; некоторые пациенты длительное время находятся под наблюдением врача |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые, иногда у детей | Взрослые, иногда у детей |
Хотите лучшую цену на дексаметазон?
Подпишитесь на уведомления о цене на дексаметазон и узнавайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Состояния, которые лечат дексаметазоном и преднизоном
Дексаметазон и преднизон имеют похожие показания. Оба препарата показаны для использования при большом количестве воспалительных состояний для различных систем. Например, оба препарата можно использовать при аллергических состояниях, когда обычное лечение неэффективно. Аллергические и дерматологические состояния, которые могут лечить дексаметазон и преднизон, включают острые обострения астмы, атопический или контактный дерматит, реакции гиперчувствительности к лекарствам, многолетний или сезонный аллергический ринит, синдром Стивенса-Джонсона и сывороточную болезнь.
Поскольку в каждой категории есть много признаков, их слишком много, чтобы перечислить. В таблице ниже мы перечислим несколько примеров для каждой категории. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.
| Условие | Дексаметазон | Преднизон |
| Аллергические и дерматологические состояния (обострения астмы, дерматиты, риниты) | да | да |
| Эндокринные нарушения (недостаточность надпочечников - в сочетании с минералокортикоидными препаратами, такими как флудрокортизон, врожденная гиперплазия надпочечников) | да | да |
| Заболевания желудочно-кишечного тракта (энтерит, язвенный колит) | да | да |
| Нарушения гематологии (некоторые виды анемии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) | да | да |
| Неопластические заболевания (лейкемия, лимфома) | да | да |
| Нервная система (обострение рассеянного склероза, отек мозга, связанный с первичной или метастатической опухолью головного мозга, трепанация черепа или травма головы) | да | да |
| Офтальмологические заболевания (височный артериит, увеит) | да | да |
| Заболевания почек (идиопатический нефротический синдром, волчанка) | да | да |
| Заболевания органов дыхания (некоторые виды туберкулеза или пневмонии) | да | да |
| Ревматические расстройства (некоторые виды артрита, волчанка) | да | да |
Дексаметазон или преднизон более эффективны?
Исследования, сравнивающие два препарата напрямую, в основном изучали дексаметазон и преднизон у маленьких детей с острой астмой. Один обзор исследований изучили сравнение дексаметазона и преднизона у детей с обострением астмы. Он пришел к выводу, что данные подтверждают использование любого препарата. В обзоре упоминалось, что дексаметазон может лучше переноситься, но необходимы дополнительные исследования.
Поскольку каждое лекарство можно использовать для лечения самых разных заболеваний, трудно сказать, какой препарат более эффективен. Ваш лечащий врач может выбрать дексаметазон, если вам нужно средство более длительного действия и более сильнодействующее, или преднизон, если вам нужно средство более короткого действия. Лучшее лекарство для вас может выбрать только ваш лечащий врач, который может принять во внимание вашу историю болезни и состояния, а также другие принимаемые вами лекарства, которые потенциально могут взаимодействовать с дексаметазоном или преднизоном.
Хотите лучшую цену на преднизон?
Подпишитесь на оповещения о ценах на преднизон и узнайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Охват и сравнение стоимости дексаметазона и преднизона
Дексаметазон обычно покрывается частной страховкой и Medicare. Цена 30 таблеток по 4 мг может составлять 40 долларов и более. С купоном SingleCare она составляет менее 10 долларов США в участвующих аптеках (купоны Decadron | Подробная информация о Decadron).
Преднизон также обычно покрывается частной страховкой и Medicare. Личная цена 10 таблеток по 20 мг составляет около 20 долларов. Используйте купон SingleCare, чтобы получить рецепт стоимостью менее 5 долларов.
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
Примечание. В зависимости от диагноза страховое покрытие Medicare может подпадать под Часть B или Часть D.
| Дексаметазон | Преднизон | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare? | да | да |
| Стандартная дозировка | 4 мг 30 таблеток | 20 мг 10 таблеток |
| Типичная доплата Medicare | 0–1 доллар США | 0–1 доллар США |
| Стоимость SingleCare | 10 долларов США | 5 долларов |
Общие побочные эффекты дексаметазона по сравнению с преднизоном
Когда вам прописали стероидный препарат, важно принимать его в соответствии с указаниями и постепенно снижать дозу в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Ниже приведен список потенциальных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме дексаметазона или преднизона. Это далеко не полный список побочных эффектов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка побочных эффектов.
| Система | Возможные побочные эффекты дексаметазона или преднизона |
| Аллергический | Аллергическая реакция, анафилаксия, ангионевротический отек |
| Сердечно-сосудистые | Остановка сердца / аритмия, увеличение сердца, изменение частоты сердечных сокращений, кровообращение, сердечная недостаточность, гипертензия, отеки, обмороки, тахикардия, тромбоэмболия |
| дерматологический | Акне, аллергический дерматит, сухая / чешуйчатая кожа, эритема (покраснение), нарушение заживления ран, повышенное потоотделение, сыпь |
| Эндокринный | Снижение толерантности к углеводам / глюкозе, развитие кушингоидного состояния, гипергликемия (высокий уровень сахара в крови), гирсутизм (избыточный рост волос), нарушения менструального цикла, подавление роста у педиатрических пациентов |
| Нарушения жидкости / электролита | Застойная сердечная недостаточность, задержка жидкости, потеря калия, задержка натрия |
| Желудочно-кишечный тракт | Повышенный аппетит, тошнота, панкреатит, язвенная болезнь, перфорация тонкой и толстой кишки, язвенный эзофагит |
| Опорно-двигательного аппарата | Потеря мышечной массы, мышечная слабость, остеопороз, перелом длинных костей, разрыв сухожилий, компрессионные переломы позвонков |
| Неврологический / психиатрический | Судороги, депрессия, эмоциональная нестабильность, эйфория, головная боль, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (pseudotumor cerebri), обычно после прекращения лечения, бессонница, перепады настроения, невропатия, парестезия, изменения личности, головокружение |
| Офтальмологический | Глаукома, катаракта, помутнение зрения |
| Другой | Аномальные жировые отложения, повышенная восприимчивость к инфекционные заболевания , икота, лунное лицо, прибавка в весе |
Источник: DailyMed ( дексаметазон ), DailyMed ( преднизон )
Лекарственное взаимодействие дексаметазона и преднизона
Пациенты, принимающие антикоагулянты, такие как варфарин, должны находиться под наблюдением во время приема стероидных препаратов. Лекарства, используемые при диабете, могут нуждаться в корректировке, поскольку стероиды могут влиять на уровень глюкозы в крови. Некоторые лекарства, метаболизируемые ферментом CYP3A4, могут влиять на метаболизм стероида, что требует корректировки дозировки. Это не полный список лекарственных взаимодействий. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.
| Лекарство | Класс препарата | Дексаметазон | Преднизон |
| Варфарин | Антикоагулянт | да | да |
| Дигоксин | Сердечный гликозид | да | да |
| Глипизид Глибурид Инсулин Метформин Пиоглитазон | Противодиабетические средства | да | да |
| Карбамазепин Фенобарбитал Фенитоин Рифампицин | Индукторы фермента CYP3A4 | да | да |
| Азитромицин Эритромицин Кетоконазол | Ингибиторы фермента CYP3A4 | да | да |
| Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Напроксен | НПВП | да | да |
Предупреждения о дексаметазоне и преднизоне
Предупреждения о лечении кортикостероидами дексаметазоном или преднизоном включают:
- В редких случаях может возникнуть аллергическая или анафилактическая реакция. Если это произойдет, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
- Использование дексаметазона или преднизона может повысить кровяное давление, вызывая задержку натрия и воды и потерю калия. Стероиды следует применять с осторожностью пациентам с сердечной недостаточностью, высоким кровяным давлением и / или проблемами с почками.
- Стероиды могут вызвать потерю кальция. Это может привести к замедлению роста у детей и остеопорозу в любом возрасте. Используйте с осторожностью.
- Существует связь между применением стероидов и разрывом свободной стенки левого желудочка после недавно перенесенного инфаркта миокарда. У таких пациентов стероиды следует избегать или применять с особой осторожностью.
- Стероиды могут вызывать обратимое подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) или надпочечниковую недостаточность наряду с потенциальной недостаточностью глюкокортикостероидов после лечения. Недостаточность коры надпочечников, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения приема стероидов, может возникнуть, если прием стероидов прекратится слишком быстро. Риск можно снизить, постепенно уменьшая дозу стероидов. Также следует использовать минимально возможную дозу.
- Поскольку стероиды подавляют иммунную систему, пациенты, получающие стероиды, более восприимчивы к инфекциям, особенно при применении более высоких доз стероидов. Стероиды могут обострить системные грибковые инфекции, и их не следует использовать в этих случаях, кроме случаев, когда это необходимо для контроля опасной для жизни реакции на лекарства.
- Ветряная оспа и корь могут быть более серьезными или даже смертельными для пациентов, принимающих стероиды, из-за подавленной иммунной системы. Избегайте заражения ветряной оспой и корью. Если вы подверглись воздействию, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Пациенты, получающие иммунодепрессивные дозы стероидов, не должны получать живую вакцину.
- Стероиды могут вызвать повышение внутриглазного давления, катаракту, глаукому и / или глазные инфекции. Пациентам, у которых появляются глазные симптомы или которые принимают стероиды более шести недель, следует обратиться к офтальмологу. Оральные стероиды не следует использовать для лечения неврита зрительного нерва или активного простого герпеса глаза.
- Стероиды следует применять с осторожностью пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями и / или проблемами с печенью.
- Стероиды могут вызывать изменения настроения, изменения личности, бессонницу или психотические проявления. Если вы заметили какие-либо изменения в настроении или поведении, немедленно обратитесь к врачу.
- Следуйте графику дозирования и снижения дозы кортикостероидов. Не прекращайте прием стероидов резко или без надзора со стороны врача.
- Использование стероидов во время беременности может вызвать у ребенка расщелину неба или проблемы с ростом / набором веса. Стероиды следует использовать во время беременности только в том случае, если польза от них превышает риски. Если вы уже принимаете стероидные препараты и узнали, что беременны, немедленно обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы о дексаметазоне и преднизоне
Что такое дексаметазон?
Дексаметазон - это стероидный препарат, используемый при лечении широкого спектра воспалительных состояний.
Что такое преднизон?
Как и дексаметазон, преднизон - это стероидный препарат, который используется при многих различных воспалительных заболеваниях из-за его противовоспалительного действия.
Дексаметазон и преднизон - одно и то же?
Хотя они похожи, это не совсем то же самое. Приведенная выше информация представляет собой полезное сравнение двух препаратов. Другие стероидные препараты, о которых вы, возможно, слышали, включают: Медрол (метилпреднизолон), преднизолон и гидрокортизон.
Что лучше: дексаметазон или преднизон? / Дексаметазон безопаснее преднизона?
Данных о прямом сравнении этих двух препаратов немного. Один обзор исследований пришли к выводу, что любой препарат приемлем для лечения детей с обострением астмы. Поскольку существует так много различных показаний к применению стероидных препаратов, ваш лечащий врач примет решение о том, какое лекарство лучше для вас, примет во внимание состояние, которое лечится, вместе с вашей историей болезни и другими лекарствами, которые вы принимаете.
С точки зрения безопасности, все стероиды могут вызывать побочные эффекты (см. Раздел «Предупреждения»), а некоторые из них могут быть очень серьезными. Ваш лечащий врач решит, какое лекарство для вас безопаснее, и назначит максимально короткий курс лечения. Часто вы уменьшаете дозу стероида, чтобы не прекратить его внезапно. Это поможет вашим надпочечникам вернуться к нормальной работе.
Могу ли я использовать дексаметазон или преднизон во время беременности?
Было показано, что кортикостероиды, такие как дексаметазон или преднизон, вредят плоду у многих видов при введении в дозах, эквивалентных дозе, которую принял бы человек, что приводит к увеличению числа случаев волчьей пасти у потомства животных. Стероиды также могут вызывать ограничение роста и снижение веса при рождении. Адекватных, хорошо контролируемых исследований применения дексаметазона или преднизона у беременных женщин не проводилось. Таким образом, дексаметазон или преднизон следует применять во время беременности только в том случае, если польза от них превышает риск для плода. Младенцы, рожденные от матерей, которые получали высокие дозы стероидов во время беременности, должны наблюдаться на предмет признаков гипоадренализма.
Могу ли я использовать дексаметазон или преднизон с алкоголем?
Как правило, алкоголь нельзя смешивать со стероидами. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом за медицинской помощью.
Дексаметазон - сильный стероид?
Дексаметазон длительного действия и считается сильнодействующим или сильным стероидом . Он в 25 раз сильнее гидрокортизона. Начальная доза дексаметазона может варьироваться от 0,75 до 9 мг в день, в зависимости от состояния, которое лечат. Требования к дозировке различаются и должны быть индивидуализированы в зависимости от состояния, которое лечат, и реакции на лечение.
Преднизон и Декадрон - это одно и то же?
Преднизон и декадрон (дексаметазон) являются стероидами, которые используются при различных воспалительных и / или аутоиммунных заболеваниях, но имеют некоторые различия, как указано выше. Например, Декадрон (дексаметазон) более эффективен и имеет более длительное действие, чем преднизон.
Как быстро действует дексаметазон?
Это зависит от того, как вводится лекарство. Дексаметазон, введенный путем инъекции, начнет действовать быстро. При приеме внутрь в виде таблеток эффект может длиться от одного часа до нескольких часов.
