Метилпреднизолон против преднизона: различия, сходства и что лучше
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Метилпреднизолон и преднизон - синтетические глюкокортикоиды, которые используются при различных заболеваниях. Эти препараты очень похожи на гормоны, вырабатываемые надпочечниками. При введении в более высоких дозах, чем ваше тело обычно производит само по себе, они действуют различными путями, подавляя определенные иммунные и воспалительные маркеры, такие как лейкотриены, простагландины, кинины и гистамины. Этот механизм действия позволяет этим лекарствам быть эффективными при лечении респираторных заболеваний, аутоиммунных заболеваний и воспалительных заболеваний, и это лишь некоторые из них. Хотя оба препарата можно использовать при одних и тех же заболеваниях, между ними есть некоторые различия.
Каковы основные различия между метилпреднизолоном и преднизоном?
Метилпреднизолон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется при различных заболеваниях, включая астму, язвенный колит, ревматоидный артрит и аллергические реакции. Метилпреднизолон является производным преднизолона, и его механизм действия делает его полезным при очень широком спектре воспалительных и иммунных расстройств. Метилпреднизолон проникает через клеточную мембрану и связывается с рецепторами, что подавляет синтез белка и выработку цитокинов. Цитокины играют ключевую роль в воспалительном процессе. По этому же механизму он также останавливает проникновение лейкотриенов и других маркеров иммунного ответа. Это делает препарат эффективным как противовоспалительное, так и иммунодепрессивное средство.
Метилпреднизолон выпускается в пероральных таблетках по 4 мг, 8 мг, 16 мг и 32 мг. Он также доступен в виде растворов, которые можно вводить в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Торговая марка таблеток метилпреднизолона - Медрол. Метилпреднизолон можно применять у младенцев, детей и взрослых.
Преднизон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое также используется при различных воспалительных и иммунных заболеваниях. Преднизон является производным кортизона и должен метаболизироваться в печени до его активной формы, преднизолона, чтобы пересечь клеточную мембрану. Как только он пересекает мембрану, его механизм аналогичен механизму метилпреднизолона в том, что он подавляет инфильтрацию маркеров воспалительного и иммунного ответа.
Преднизон также может называться Deltasone. Он доступен в пероральных таблетках по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг и 50 мг. Он также доступен в виде перорального раствора.
| Основные различия между метилпреднизолоном и преднизоном | ||
|---|---|---|
| Метилпреднизолон | Преднизон | |
| Класс препарата | Кортикостероид | Кортикостероид |
| Бренд / родовой статус | Доступны бренды и дженерики | Доступны бренды и дженерики |
| Что такое торговая марка? | Медрол, СолюМедрол | Deltasone |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка для приема внутрь, Раствор для инъекций | Таблетка для перорального применения, раствор для перорального применения |
| Какая стандартная дозировка? | Начальная доза от 4 мг до 48 мг с титрованием в зависимости от ответа и диагноза. | Начальная доза от 5 мг до 60 мг с титрованием в зависимости от ответа и диагноза. |
| Как долго длится типичное лечение? | От шести дней до нескольких недель или дольше в зависимости от диагноза. | От пяти дней до нескольких недель или дольше в зависимости от диагноза. |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Младенцы, дети и взрослые | Младенцы, дети и взрослые |
Хотите лучшую цену на преднизон?
Подпишитесь на оповещения о ценах на преднизон и узнайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Состояния, при которых применяется метилпреднизолон по сравнению с преднизоном
Метилпреднизолон используется для лечения широкого спектра болезненных состояний и расстройств. Его действие на воспалительный процесс делает его полезным при ревматических заболеваниях, таких как ревматоидный и псориатический артрит, спондилит и бурсит. Он также используется для лечения обострения бронхиальной астмы. Иммуносупрессивные свойства метилпреднизолона делают его эффективным средством лечения аллергических состояний, таких как острый аллергический ринит, контактный дерматит и реакции чувствительности к лекарствам. Он также используется при эндокринных, коллагеновых, гематологических, желудочно-кишечных и офтальмологических заболеваниях.
Преднизон также используется для лечения широкого спектра воспалительных и аутоиммунных заболеваний, подобных метилпреднизолону. К ним относятся ревматические, респираторные, аллергические, эндокринные, коллагеновые, гематологические, желудочно-кишечные и офтальмологические заболевания.
Следующая таблица, хотя и обширна, не может перечислить все случаи использования этих двух лекарств. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации о показаниях к применению.
| Условие | Метилпреднизолон | Преднизон |
| Врожденная гиперплазия надпочечников | да | да |
| Негнойный тиреоидит | да | да |
| Ревматоидный артрит | да | да |
| Анкилозирующий спондилоартрит | да | да |
| Острый бурсит | да | да |
| Синовит остеоартроза | да | да |
| Псориатический артрит | да | да |
| Системная красная волчанка | да | да |
| Себорейный дерматит тяжелой степени | да | да |
| Тяжелый псориаз | да | да |
| Оптический неврит | да | да |
| Аллергический конъюнктивит | да | да |
| Симптоматический саркоидоз | да | да |
| Аспирационный пневмонит | да | да |
| Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура | да | да |
| Язвенный колит | да | да |
| Обострение рассеянного склероза | да | да |
Метилпреднизолон или преднизон более эффективны?
Есть много способов сравнить метилпреднизолон и преднизон из-за их широкого спектра применения. При большинстве воспалительных процессов лечение кортикостероидами ограничивается краткосрочным применением при тяжелых и острых обострениях заболевания. При прямом сравнении метилпреднизолона и преднизона 4 мг метилпреднизолона эквивалентны 5 мг преднизона. Однако, когда дозы корректируются и отслеживается реакция, каждая из них может быть эффективной в лечении.
Одно исследование было направлено на сравнение эффекты внутривенного метилпреднизолона к пероральному преднизолону при обострениях астмы у детей. Две группы лечения были рандомизированы для получения 30 мг метилпреднизолона внутривенно или 30 мг преднизона перорально. Обе группы получали альбутерол, и исследователи оценивали облегчение симптомов, пиковую скорость выдоха (PEF) и показания пульсоксиметрии. Показания снимали для каждой группы через два, четыре и шесть часов после начала лечения. Между двумя группами не было клинически или статистически значимой разницы в каждом интервале. Исследователи пришли к выводу, что пероральный преднизон будет лучшим выбором из-за более низкой стоимости и менее травматичного приема.
Хотите лучшую цену на метилпреднизолон?
Подпишитесь на оповещения о ценах на метилпреднизолон и узнайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Охват и сравнение стоимости метилпреднизолона и преднизона
Метилпреднизолон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается как планами коммерческого страхования, так и программой Medicare. Шестидневный курс из 21 таблетки с концентрацией 4 мг может стоить до 100 долларов за торговую марку. С купоном от SingleCare вы можете получить метилпреднизолон всего за 15 долларов.
Преднизон - это также лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается как планами коммерческого страхования, так и Medicare. Средняя розничная цена преднизона составляет около 22 долларов за десять таблеток по 20 мг. Вы можете получить этот рецепт менее чем за 4 доллара с купоном SingleCare.
Важно отметить, что при определенных болезненных состояниях кортикостероиды могут не покрываться льготами на лекарственные препараты, но могут покрываться программой Medicare, часть B. Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о покрытии.
| Метилпреднизолон | Преднизон | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare? | да | да |
| Стандартная дозировка | 21,4 мг таблетки | Таблетки по 10, 20 мг |
| Типичная доплата Medicare | Обычно<$10 but may vary depending on the plan | Обычно<$10 but may vary depending on the plan |
| Стоимость SingleCare | $ 15 + | 4–6 долларов |
Общие побочные эффекты метилпреднизолона и преднизона
Преднизон метаболизируется в печени до его активного метаболита преднизолона. Преднизолон и метилпреднизолон химически очень похожи, и поэтому их потенциальные побочные эффекты точно отражают друг друга.
Известно, что глюкокортикоиды вызывают дисбаланс жидкости и электролитов, что может привести к задержке натрия и жидкости, высокому кровяному давлению и в некоторых случаях застойной сердечной недостаточности. Метилпреднизолон и преднизон также могут привести к мышечной слабости и потере мышечной массы. Известно, что глюкокортикоиды нарушают работу желудочно-кишечной системы и могут вызывать тошноту, рвоту или вздутие живота. Стероиды могут замедлить заживление ран. Продолжительное использование метилпреднизолона и преднизона может замедлить рост детей, и по этой причине их использование должно быть ограничено как можно более коротким периодом для достижения ремиссии симптомов.
Глюкокортикоиды могут нарушать реакцию организма на инсулин. У пациентов, длительно принимающих стероиды, вероятность развития диабета может быть в четыре раза выше. Пациентам, которые зависят от инъекционного инсулина или других противодиабетических препаратов, возможно, придется увеличить дозу во время приема стероидов. Для хорошо контролируемых диабетиков нередко наблюдается повышение уровня сахара в крови даже при очень кратковременной дозе стероидов.
Следующая таблица не является исчерпывающим списком побочных эффектов. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом для получения полного списка всех побочных эффектов.
| Метилпреднизолон | Преднизон | |||
| Задержка натрия | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Задержка жидкости | да | Не определен | да | Не определен |
| Гипертония | да | Не определен | да | Не определен |
| Хроническая сердечная недостаточность | да | Не определен | да | Не определен |
| Увеличение веса | да | Не определен | да | Не определен |
| Мышечная слабость | да | Не определен | да | Не определен |
| Остеопороз | да | Не определен | да | Не определен |
| Перелом длинных костей | да | Не определен | да | Не определен |
| Язвенная болезнь | да | Не определен | да | Не определен |
| Панкреатит | да | Не определен | да | Не определен |
| Вздутие живота | да | Не определен | да | Не определен |
| Нарушение заживления ран | да | Не определен | да | Не определен |
| Эритема лица | да | Не определен | да | Не определен |
| Повышенное потоотделение | да | Не определен | да | Не определен |
| Головная боль | да | Не определен | да | Не определен |
| Головокружение | да | Не определен | да | Не определен |
| Изменения настроения | да | Не определен | да | Не определен |
| Подавление роста | да | Не определен | да | Не определен |
| Резистентность к инсулину | да | Не определен | да | Не определен |
| Глаукома | да | Не определен | да | Не определен |
Источник: Метилпреднизолон (DailyMed) Преднизон (DailyMed)
Лекарственное взаимодействие метилпреднизолона и преднизона
Метилпреднизолон и преднизон являются субстратами фермента цитохрома P450 3A4. Ферментная система P450 в печени отвечает за метаболизм многих лекарств, и поэтому существует вероятность взаимодействия многих лекарств.
Кортикостероиды обычно используются у пациентов, которые также принимают другие иммунодепрессанты. Контроль реакции организма при трансплантации органов и некоторых аутоиммунных заболеваниях может потребовать использования более одного иммунодепрессанта. Один агент может повлиять на метаболизм другого, но их все равно можно использовать вместе при надлежащем контроле. Например, такролимус и циклоспорин являются ингибиторами CYP 3A4. Это может привести к повышению концентрации метилпреднизолона или преднизона в сыворотке крови при совместном применении. Сообщалось о случаях судорог при одновременном применении циклоспорина и метилпреднизолона, хотя это бывает редко.
Петлевые диуретики помогают управлять жидкостным статусом в организме, фильтруя калий. Однако при приеме метилпреднизолона или преднизона организм может потерять большое количество калия. Это может отрицательно сказаться на сердечной функции. Пациенты, которые должны принимать их вместе, должны тщательно контролировать свой электролитный статус.
Следующая таблица не является списком всех возможных побочных эффектов. Для получения полного списка проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
| Лекарство | Класс препарата | Метилпреднизолон | Преднизон |
| Барицитиниб Дабрафениб Эрдафитиниб Ивосидениб Ларотректиниб Тофацитиниб Упадацитиниб | Ингибиторы сигнальной трансдукции (ИППП): иммунодепрессанты. | да | да |
| Деносумаб Натализумаб Ниволумаб Окрелизумаб Сарилумаб Силтуксимаб | Иммуноглобулины: иммунодепрессанты. | да | да |
| Такролимус | Ингибитор кальциневрина: иммунодепрессант. | да | да |
| Циклоспорин | Циклический пептид: иммунодепрессант | да | да |
| Апрепитант Фосапрепитант | Антагонист рецептора NK1: против тошноты | да | да |
| Кетоконазол Итраконазол | Азол противогрибковые | да | да |
| Десмопрессин | Аналог вазопрессина | да | да |
| Дилтиазем | Блокатор кальциевых каналов | да | да |
| Изониазид Рифампицин | Противотуберкулезный | да | да |
| Фенитоин | Противосудорожное средство | да | да |
| Буметанид Фуросемид Торсемид | Петлевые диуретики | да | да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак Мелоксикам Целекоксиб | НПВП | да | да |
| Хлорталидон Гидрохлоротиазид | Тиазидные диуретики | да | да |
Предупреждения о метилпреднизолоне и преднизоне
Кортикостероиды могут маскировать признаки инфекции и замедлять выявление новых инфекций. Длительное употребление метилпреднизолона и преднизона может привести к катаракте и глаукоме.
Хорошо контролируемых исследований кортикостероидов у беременных женщин не проводилось, поэтому их использование во время беременности следует проводить только тогда, когда очевидно, что польза от них превышает любые риски. Младенцы, рожденные от матерей, принимавших кортикостероиды во время беременности, должны наблюдаться на предмет гипоадренализма.
Кортикостероиды, особенно в более высоких дозах, будут подавлять способность организма вырабатывать антитела при вакцинации. Вакцины могут быть неэффективными у пациентов, получающих стероиды. Живые вакцины, такие как оспа, не следует вводить пациентам, проходящим терапию кортикостероидами. Пациенты, принимающие иммунодепрессанты, подвергаются повышенному риску заражения живыми вакцинами.
Метилпреднизолон и преднизон могут повлиять на результаты кожных проб или других тестов на аллергию. Для получения наиболее точных результатов стероидную терапию следует прекратить за несколько дней до проведения этих тестов.
Стероиды следует вводить только в течение как можно более короткого периода времени для достижения желаемого эффекта. Если по медицинским показаниям необходимо длительное использование стероидов, их следует поддерживать в минимальной эффективной дозе.
Часто задаваемые вопросы о метилпреднизолоне и преднизоне
Что такое метилпреднизолон?
Метилпреднизолон - это синтетический глюкокортикоид, используемый для лечения различных воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Он доступен в виде таблеток для перорального применения и в виде инъекций. Наиболее частая продолжительность лечения составляет шесть дней пероральной терапии.
Что такое преднизон?
Преднизон - это глюкокортикоид, который метаболизируется в печени до его активной формы, преднизолона. Он также используется при многих воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. Преднизон выпускается в виде таблеток для перорального приема и в виде растворов для перорального применения. Острое применение преднизона обычно длится пять дней.
Метилпреднизолон и преднизон - это одно и то же?
Хотя они оба являются глюкокортикоидами, метилпреднизолон и преднизон не совсем одно и то же. Преднизон должен метаболизироваться до его активной формы, преднизолона, чтобы оказывать влияние на организм. Доза 4 мг метилпреднизолона эквивалентна 5 мг преднизолона.
Что лучше - метилпреднизолон или преднизон?
Метилпреднизолон и преднизон могут достичь ремиссии симптомов, если их дозы назначены соответствующим образом. Пероральные составы могут быть предпочтительнее инъекционных из-за более низкой стоимости и простоты введения.
Могу ли я использовать метилпреднизолон или преднизон во время беременности?
Метилпреднизолон и преднизон относятся к категории риска для беременности. Это означает, что нет контролируемых исследований на людях, доказывающих, что это лекарство безопасно при беременности. Эти лекарства следует использовать только тогда, когда польза явно превышает риск.
Могу ли я использовать метилпреднизолон или преднизон с алкоголем?
Алкоголь метаболизируется в печени. Постоянное употребление алкоголя может повлиять на способность организма преобразовывать преднизон в его активную форму. И алкоголь, и глюкокортикоиды могут оказывать негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Употребление алкоголя лучше всего минимизировать во время курсов лечения стероидами.
Является ли метилпреднизолон сильным стероидом?
Хотя метилпреднизолон примерно на 20% эффективнее преднизона, он составляет лишь одну пятую эффективность других глюкокортикоидов, таких как дексаметазон или бетаметазон. Однако он в пять раз сильнее гидрокортизона.
Сколько времени нужно, чтобы метилпреднизолон начал действовать? / Быстро ли действует метилпреднизолон?
Метилпреднизолон проявляется быстро. Он достигает своего максимального эффекта в течение одного-двух часов после перорального приема и в течение одного часа после внутривенного введения. Он метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые выводятся с мочой. Период полувыведения метилпреднизолона составляет от 18 до 36 часов, что означает, что для полного выведения препарата из организма может потребоваться от 2 до 7 дней.
