Преднизолон против преднизона: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Преднизолон и преднизон представляют собой синтетические глюкокортикоиды, которые используются при различных заболеваниях, включающих воспалительные и аутоиммунные процессы. Преднизолон - активный метаболит преднизона. Преднизон перерабатывается в печени до преднизолона, который затем может проникать через клеточную мембрану. Попав внутрь клетки, преднизолон имеет высокое сродство к цитоплазматическим рецепторам и, связываясь, подавляет синтез белка. В конечном итоге предполагаемое действие стероида заключается в подавлении инфильтрации лейкоцитов в месте воспаления, вмешательстве в функцию медиаторов воспалительного ответа и подавлении гуморальных иммунных ответов.
Каковы основные различия между преднизолоном и преднизоном?
Преднизолон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. Это активный метаболит преднизона. Как только он пересекает клеточную мембрану, он подавляет проникновение маркеров воспаления и иммунного ответа.
Преднизолон также может называться некоторыми его фирменными препаратами, такими как Prelone, Pediapred, Millipred, Orapred ODT или Pred-Forte. Преднизолон выпускается в виде глазных капель (суспензия и раствор) и раствора для инъекций. Пероральные составы включают растворы и суспензии с концентрацией 5 мг / мл, 10 мг / мл и 15 мг / мл. Преднизолон также доступен в таблетках для перорального приема по 5 мг, а также в таблетках для перорального введения в дозах 10, 15 и 30 мг.
Преднизон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое также используется при различных воспалительных и иммунных заболеваниях. Преднизон является производным кортизона и должен метаболизироваться в печени до его активной формы, преднизолона, чтобы пересечь клеточную мембрану.
Преднизон также может называться Deltasone или Rayos. Он доступен в пероральных таблетках по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг и 50 мг. Он также доступен в пероральном растворе.
| Основные различия между преднизолоном и преднизоном | ||
|---|---|---|
| Преднизолон | Преднизон | |
| Класс препарата | Синтетический глюкокортикоид / кортикостероид | Синтетический глюкокортикоид / кортикостероид |
| Бренд / родовой статус | Доступны бренды и дженерики | Доступны бренды и дженерики |
| Что такое торговая марка? | Prelone, Millipred, Orapred ODT или Pred-Forte | Дельтасон, лучи |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Офтальмологические капли, раствор для инъекций, раствор и суспензия для перорального применения, таблетки для перорального и перорального введения | Таблетка для приема внутрь, раствор для приема внутрь |
| Какая стандартная дозировка? | Общая суточная доза от 40 мг до 60 мг часто делится на 2 приема. | Начальная доза от 5 мг до 60 мг с титрованием в зависимости от ответа и диагноза. |
| Как долго длится типичное лечение? | От трех до десяти дней или дольше в зависимости от диагноза | От пяти дней до нескольких недель или дольше в зависимости от диагноза. |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Младенцы, дети и взрослые | Младенцы, дети и взрослые |
Хотите лучшую цену на преднизолон?
Подпишитесь на оповещения о ценах на преднизолон и узнайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Состояния, которые лечат преднизолоном и преднизоном
Преднизолон используется для лечения широкого спектра воспалительных и аутоиммунных заболеваний. К ним относятся ревматические, респираторные, аллергические, эндокринные, коллагеновые, гематологические, желудочно-кишечные и офтальмологические заболевания. Преднизон метаболизируется до преднизолона, поэтому его список предполагаемых лечебных расстройств аналогичен.
Эти кортикостероиды доказали свою эффективность при сезонном аллергическом рините, аллергических реакциях и бронхиальной астме, помогая уменьшить воспаление дыхательных путей и облегчить процесс дыхания. Преднизолон и преднизон также эффективны при аллергических краевых язвах роговицы, опоясывающем герпесе и воспалении переднего сегмента глаза. Офтальмологические препараты преднизолона для местного применения могут оказаться особенно полезными при заболеваниях глаз.
Следующая таблица, хотя и обширна, не может перечислить все случаи использования этих двух лекарств. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации о показаниях к применению.
| Условие | Преднизолон | Преднизон |
| Врожденная гиперплазия надпочечников | да | да |
| Негнойный тиреоидит | да | да |
| Ревматоидный артрит | да | да |
| Анкилозирующий спондилоартрит | да | да |
| Острый бурсит | да | да |
| Синовит остеоартроза | да | да |
| Псориатический артрит | да | да |
| Системная красная волчанка | да | да |
| Себорейный дерматит тяжелой степени | да | да |
| Тяжелый псориаз | да | да |
| Оптический неврит | да | да |
| Аллергические язвы на краях роговицы | да | да |
| Опоясывающий герпес офтальмологический | да | да |
| Воспаление переднего сегмента | да | да |
| Аллергический конъюнктивит | да | да |
| Симптоматический саркоидоз | да | да |
| Аспирационный пневмонит | да | да |
| Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура | да | да |
| Язвенный колит | да | да |
| Обострение рассеянного склероза | да | да |
Преднизолон или преднизон более эффективны?
Сравнивая эффективность преднизолона и преднизона, важно помнить, что преднизолон является предшественником активного метаболита преднизолона. При оценке эффективности любого препарата первое и наиболее важное соображение - это способность пациента преобразовывать преднизон в его активный метаболит. Преднизон метаболизируется в печени до преднизолона, и скорость и степень превращения зависят от функции печени.
Исследователи по сравнению конверсия преднизона у пациентов с печеночной недостаточностью в пациентов с нормальной функцией печени. Концентрация преднизолона в плазме заметно варьировала у пациентов с заболеванием печени, при этом у некоторых пациентов не наблюдалось почти никакого превращения препарата. Исследователи пришли к выводу, что конверсия преднизона сильно различается, и поэтому пациенты с заболеваниями печени могут быть не в состоянии надежно преобразовать преднизон в его активный метаболит.
Пациенты со здоровой функцией печени ожидают, что преднизолон или преднизон будут эффективны. Преднизолон сопоставим с преднизоном в дозировке мг на мг. Преднизон выпускается в таблетках с более высокими дозами, что упрощает прием более высоких доз. Препараты преднизолона предпочтительнее для пациентов с нарушением функции печени, чтобы не беспокоиться о конверсии преднизона.
Хотите лучшую цену на преднизон?
Подпишитесь на оповещения о ценах на преднизон и узнайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Охват и сравнение стоимости преднизолона и преднизона
Преднизолон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается коммерческими планами и планами Medicare. Средняя розничная цена преднизолона 15 мг / 5 мл может превышать 36 долларов за восемь жидких унций. С купоном от SingleCare эта цена снижается до 27,85 доллара.
Преднизон - это также лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается как планами коммерческого страхования, так и Medicare. Средняя розничная цена преднизона составляет около 22 долларов за десять таблеток по 20 мг. Вы можете получить этот рецепт менее чем за 4 доллара с купоном SingleCare.
Важно отметить, что при определенных болезненных состояниях кортикостероиды могут не подпадать под страховое покрытие Medicare, но могут покрываться за счет Medicare, часть B. Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о покрытии.
| Преднизолон | Преднизон | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare? | да | да |
| Стандартная дозировка | 8 унций, 10 мг / мл жидкости | Таблетки по 10, 20 мг |
| Типичная доплата Medicare | Зависит от постановки и плана | Обычно<$10 but may vary depending on the plan |
| Стоимость SingleCare | 340–500 долларов США | 4–6 долларов |
Общие побочные эффекты преднизолона по сравнению с преднизоном
Преднизон метаболизируется в печени до его активного метаболита преднизолона, поэтому потенциальные побочные эффекты каждого препарата полностью отражают друг друга.
Известно, что глюкокортикоиды вызывают дисбаланс жидкости и электролитов, что может привести к задержке натрия и жидкости, высокому кровяному давлению и в некоторых случаях застойной сердечной недостаточности. Увеличение веса - частый побочный эффект кортикостероидов.
Продолжительное использование стероидов может замедлить рост детей, и по этой причине их использование должно быть ограничено как можно более коротким периодом для достижения ремиссии симптомов.
Глюкокортикоиды могут влиять на реакцию организма на инсулин. Пациентам, которые зависят от инъекционного инсулина или других противодиабетических препаратов, возможно, придется скорректировать свою дозу во время приема стероидов. У диабетиков может наблюдаться повышение уровня сахара в крови даже при очень кратковременном приеме стероидов. У пациентов, не страдающих диабетом, длительно принимающих стероиды, вероятность развития диабета может быть в четыре раза выше.
Следующая таблица не является исчерпывающим списком возможных побочных эффектов преднизона и преднизолона. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом для получения полного списка всех побочных эффектов.
| Преднизолон | Преднизон | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Задержка жидкости | да | Не определен | да | Не определен |
| Гипертония | да | Не определен | да | Не определен |
| Удержание натрия | да | Не определен | да | Не определен |
| Хроническая сердечная недостаточность | да | Не определен | да | Не определен |
| Увеличение веса | да | Не определен | да | Не определен |
| Мышечная слабость | да | Не определен | да | Не определен |
| Остеопороз | да | Не определен | да | Не определен |
| Перелом длинных костей | да | Не определен | да | Не определен |
| Язвенная болезнь | да | Не определен | да | Не определен |
| Панкреатит | да | Не определен | да | Не определен |
| Вздутие живота | да | Не определен | да | Не определен |
| Нарушение заживления ран | да | Не определен | да | Не определен |
| Эритема лица | да | Не определен | да | Не определен |
| Повышенное потоотделение | да | Не определен | да | Не определен |
| Головная боль | да | Не определен | да | Не определен |
| Головокружение | да | Не определен | да | Не определен |
| Изменения настроения | да | Не определен | да | Не определен |
| Подавление роста | да | Не определен | да | Не определен |
| Резистентность к инсулину | да | Не определен | да | Не определен |
| Глаукома | да | Не определен | да | Не определен |
Источник: Преднизолон (DailyMed) Преднизон (DailyMed)
Лекарственное взаимодействие преднизолона и преднизона
Преднизолон и преднизон являются субстратами фермента цитохрома P450 3A4. Это повышает вероятность лекарственного взаимодействия, поскольку многие другие лекарства также метаболизируются системой P450.
Итраконазол и кетоконазол являются распространенными противогрибковыми средствами. Они также являются мощными ингибиторами ферментов CYP 3A4. Следовательно, эти препараты замедляют метаболизм активного препарата, преднизолона. Это приводит к повышению концентрации преднизолона в сыворотке крови. Хотя препараты можно вводить вместе на краткосрочной основе, пациенты должны находиться под наблюдением на предмет увеличения частоты побочных эффектов, связанных с глюкокортикоидами.
Кортикостероиды обычно используются у пациентов, которые также принимают другие иммунодепрессанты. Один агент может влиять на действия другого, но они все равно могут использоваться вместе при надлежащем мониторинге. Например, Prolia (деносумаб), который является иммунодепрессантом и агентом, модифицирующим кости, используемым при иммунных расстройствах и остеопорозе, может повышать риск тяжелой инфекции у пациентов, принимающих кортикостероиды. Иногда необходимо их одновременное применение, и за пациентами следует внимательно следить на предмет признаков инфекции.
Петлевые диуретики помогают управлять жидкостным статусом в организме, фильтруя калий. Однако при приеме с преднизолоном или преднизоном организм может потерять большое количество калия. Это может отрицательно сказаться на сердечной функции. Пациенты, которые должны принимать их вместе, должны тщательно контролировать свой электролитный статус.
В следующей таблице не перечислены все возможные серьезные побочные эффекты. Чтобы получить полный список, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
| Лекарство | Класс препарата | Преднизолон | Преднизон |
| Барицитиниб Дабрафениб Эрдафитиниб Ивосидениб Ларотректиниб Тофацитиниб Упадацитиниб | Ингибиторы сигнальной трансдукции (ИППП): иммунодепрессанты. | да | да |
| Деносумаб Натализумаб Ниволумаб Окрелизумаб Сарилумаб Силтуксимаб | Иммуноглобулины: иммунодепрессанты. | да | да |
| Такролимус | Ингибитор кальциневрина: иммунодепрессант. | да | да |
| Циклоспорин | Циклический пептид: иммунодепрессант | да | да |
| Апрепитант Фосапрепитант | Антагонист рецептора NK1: против тошноты | да | да |
| Кетоконазол Итраконазол | Азол противогрибковые | да | да |
| Десмопрессин | Аналог вазопрессина | да | да |
| Дилтиазем | Блокатор кальциевых каналов | да | да |
| Изониазид Рифампицин | Противотуберкулезный | да | да |
| Фенитоин | Противосудорожное средство | да | да |
| Буметанид Фуросемид Торсемид | Петлевые диуретики | да | да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак Мелоксикам Целекоксиб | НПВП | да | да |
| Хлорталидон Гидрохлоротиазид | Тиазидные диуретики | да | да |
Предупреждения о преднизолоне и преднизоне
Хорошо контролируемых исследований кортикостероидов у беременных женщин не проводилось, поэтому их использование во время беременности следует проводить только тогда, когда очевидно, что польза от них превышает любые риски. Младенцы, рожденные от матерей, принимавших кортикостероиды во время беременности, должны наблюдаться на предмет гипоадренализма. Симптомы могут включать низкий аппетит, потерю веса, раздражительность и низкий уровень сахара в крови.
Кортикостероиды, особенно в более высоких дозах, будут подавлять способность организма вырабатывать антитела при вакцинации. Вакцины могут быть неэффективными у пациентов, получающих стероиды. Живые вакцины, такие как оспа, не следует вводить пациентам, проходящим терапию кортикостероидами. Пациенты, принимающие иммунодепрессанты, подвергаются повышенному риску заражения живыми вакцинами.
Кортикостероиды могут маскировать признаки инфекции и замедлять выявление новых инфекций. Длительное употребление преднизолона и преднизона может привести к катаракте и глаукоме.
Преднизолон и преднизон могут повлиять на результаты кожных проб или других тестов на аллергию. Для получения наиболее точных результатов стероидную терапию следует прекратить за несколько дней до проведения этих тестов.
Стероиды следует назначать только в течение как можно более короткого периода времени для достижения желаемых эффектов. Если по медицинским показаниям необходимо длительное использование стероидов, их следует поддерживать в минимальной эффективной дозе.
Часто задаваемые вопросы о преднизолоне и преднизоне
Что такое преднизолон?
Преднизолон - это синтетический глюкокортикоид, используемый для лечения различных воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Он доступен в виде глазных капель, раствора для инъекций, жидкости для перорального применения, растворимых таблеток и таблеток для приема внутрь. Чаще всего продолжительность лечения составляет от трех до десяти дней пероральной терапии.
Что такое преднизон?
Преднизон - это глюкокортикоид, который метаболизируется в печени до его активной формы, преднизолона. Он также используется при многих воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. Преднизон выпускается в виде таблеток для перорального приема и в виде растворов для перорального применения. При остром применении преднизолон обычно длится пять дней.
Преднизолон и преднизон - одно и то же?
Преднизолон и преднизон являются синтетическими глюкокортикоидами. Преднизон метаболизируется в печени до активного метаболита преднизолона. Их сравнительная сила в миллиграммах одинакова, но это не одно и то же лекарство.
Преднизолон или преднизон лучше?
Хотя оба препарата эффективны по показаниям, преднизолон может быть предпочтительным препаратом у пациентов с нарушением функции печени. Пациенты с заболеванием печени могут быть не в состоянии надежно преобразовать преднизон в преднизолон.
Могу ли я использовать преднизолон или преднизон во время беременности?
Преднизолон и преднизон относятся к категории риска для беременности. Это означает, что нет контролируемых исследований на людях, доказывающих, что это лекарство безопасно при беременности. Эти лекарства следует использовать только тогда, когда польза явно превышает риск.
Могу ли я использовать преднизолон или преднизон с алкоголем?
Регулярное употребление алкоголя может повлиять на способность организма превращать преднизон в его активную форму. И алкоголь, и глюкокортикоиды могут оказывать негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Употребление алкоголя лучше всего минимизировать во время курсов лечения стероидами.
Что эквивалентно преднизону?
Дозы преднизолона и преднизона эквивалентны в сравнении миллиграммов и миллиграммов. Другими словами, 5 мг преднизолона так же сильны, как 5 мг преднизона. Преднизолон и преднизон в пять раз более эффективны, чем гидрокортизон, но лишь в шесть раз меньше активности дексаметазона.
Как долго преднизолон действует при воспалении?
Преднизолон при пероральном применении достигает максимальной концентрации через один-два часа. Хотя пациенты могут сообщать о некотором облегчении симптомов в течение нескольких часов, может пройти два-три дня, прежде чем симптомы станут заметными, в зависимости от состояния и тяжести.
Вреден ли преднизон для вашего сердца?
Преднизон, как известно, вызывает задержку натрия и жидкости, что может усилить нагрузку на сердце. В крайних случаях это может привести к застойной сердечной недостаточности. Благодаря взаимодействию с такими лекарствами, как фуросемид, преднизон может вызывать потерю большого количества калия, вызывая у пациента гипокалиемию. Следует контролировать сердечную функцию, если пациенты находятся на более длительных курсах стероидной терапии.
