Cymbalta против Zoloft: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Cymbalta и Lexapro - это два рецептурных препарата, которые используются для лечения большого депрессивного расстройства (БДР) и других связанных с ним расстройств психического здоровья. Депрессия, тревога и связанные с ними расстройства затрагивают миллионы американцев, согласно данным Американская ассоциация тревожности и депрессии .
Расстройства психического здоровья влияют на настроение, продуктивность и способность человека справляться со стрессом. Некоторым такие вещи, как упражнения, медитация или терапия, могут принести облегчение, но многим потребуются лекарства, чтобы добиться ремиссии симптомов. Хотя Cymbalta и Lexapro лечат многие похожие заболевания, это разные лекарства, и мы обсудим эти различия здесь.
В чем основные различия между Cymbalta и Zoloft?
Цимбалта (дулоксетин) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое показано для лечения как большого депрессивного расстройства, так и генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Цимбалта принадлежит к группе препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН). Цимбалта блокирует обратный захват норадреналина и серотонина в нейрональном синапсе, оставляя больше свободного серотонина и норадреналина. Эти нейротрансмиттеры становятся более доступными, чтобы играть положительную роль в формировании настроения и аффектах. Другие СИОЗСН, с которыми вы, возможно, знакомы, - это Эффексор (венлафаксин) и Пристик (десвенлафаксин). Цимбалта выпускается в виде пероральных капсул по 20, 30 и 60 мг.
Золофт (сертралин) также назначается при лечении БДР. Золофт классифицируется как селективный ингибитор обратного захвата серотонина и работает, блокируя обратный захват только серотонина в синапсе нейронов. Более высокий уровень доступного серотонина связан с улучшением настроения и уровня энергии. Другие СИОЗС, с которыми вы, возможно, знакомы, включают Прозак (флуоксетин), Паксил (пароксетин), Целекса (циталопрам) и Лексапро (эсциталопрам).
Золофт доступен в виде таблеток для перорального применения с дозировкой 25 мг, 50 мг и 100 мг. Он также доступен в виде перорального концентрированного раствора с концентрацией 20 мг / мл.
| Основные отличия Cymbalta от Zoloft | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Золофт | |
| Класс препарата | Селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина | Селективный ингибитор обратного захвата серотонина |
| Бренд / родовой статус | Доступны бренды и дженерики | Доступны бренды и дженерики |
| Какое общее название? | Дулоксетин | Сертралин |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Капсулы для перорального применения | Таблетки и раствор для перорального применения |
| Какая стандартная дозировка? | 60 мг 1 раз в сутки | 50 мг 1 раз в сутки |
| Как долго длится типичное лечение? | Долгосрочные (от месяцев до лет) | Долгосрочные (от месяцев до лет) |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Подростки и взрослые | Дети, подростки и взрослые |
Заболевания, которые лечат Cymbalta и Zoloft
Цимбалта и Золофт одобрены для лечения большого депрессивного расстройства, но каждый препарат также имеет уникальные показания. Цимбалта одобрен для лечения генерализованного тревожного расстройства. Цимбалта также одобрен для лечения нервной и хронической боли. Это отличает Цимбалту от других антидепрессантов, поскольку это единственный препарат, одобренный для диагностики боли.
Zoloft одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения социального тревожного расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Он используется не по назначению при генерализованном тревожном расстройстве и тревожном расстройстве разлуки. Использование не по назначению означает, что предполагаемое использование не было одобрено FDA.
Эта таблица показаний предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Посетите своего лечащего врача, чтобы определить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.
| Условие | Cymbalta | Золофт |
| Большая депрессия | да | да |
| Генерализованная тревога | да | Не по назначению |
| Боль, связанная с диабетической невропатией | да | Нет |
| Боль, связанная с фибромиалгией | да | Нет |
| Хроническая скелетно-мышечная боль | да | Нет |
| Стрессовое недержание мочи | Не по назначению | Нет |
| Социальное тревожное расстройство | Нет | да |
| Обсессивно-компульсивное расстройство | Нет | да |
| Расстройство тревожного расстройства | Нет | Не по назначению |
| Пост-травматическое стрессовое растройство | Нет | да |
| Паническое расстройство | Нет | Не по назначению |
| Приливы из-за менопаузы | Нет | Не по назначению |
| Преждевременная эякуляция | Нет | Не по назначению |
Цимбалта или Золофт более эффективны?
К изучение опубликованное в 2016 году, напрямую сравнило Cymbalta и Zoloft по их эффективности в лечении депрессии, и в исследовании были рассмотрены конкретные симптомы депрессии. В целом было показано, что оба препарата эффективны при лечении депрессии, причем один из них в целом не был значительно лучше другого. Однако при рассмотрении конкретных симптомов выяснилось, что каждое лекарство имеет явное преимущество при определенных симптомах. Группа, получавшая Cymbalta, показала большее улучшение в отношении психомоторных нарушений, сонливости и сексуальных нарушений. Группа Золофт показала большее улучшение таких симптомов, как возбуждение, тревога и ипохондрия. И Цимбалта, и Золофт эффективны при лечении депрессии, но это исследование показывает, что при выборе терапии следует уделять особое внимание наиболее распространенным симптомам пациента.
Покрытие и сравнение стоимости Cymbalta и Zoloft
Cymbalta - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается как коммерческими планами лечения, так и планами Medicare. Наличная цена Cymbalta 60 мг может составлять более 300 долларов, но с купоном от SingleCare вы можете получить дженерик всего за 15 долларов в участвующих аптеках.
Золофт также является лекарством, отпускаемым по рецепту, которое обычно покрывается как Medicare, так и коммерческими планами приема лекарств. Цена фирменного Zoloft из кармана может превышать 400 долларов, но вы можете использовать купон от SingleCare, чтобы получить общую версию за 10 долларов.
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
| Cymbalta | Золофт | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | да | да |
| Стандартная дозировка | 30, 60 мг капсулы | Таблетки 30, 50 мг |
| Типичная доплата Medicare | Менее 10 долларов | Менее 10 долларов |
| Стоимость SingleCare | $ 15 + | $ 10 + |
Общие побочные эффекты Cymbalta vs. Zoloft
Цимбалта и Золофт, как известно, вызывают желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, диарея и запор. Тошнота является наиболее частым побочным эффектом обоих препаратов в целом и может повлиять на качество жизни. Если вы испытываете тошноту, которая мешает вашей повседневной деятельности, вы должны сообщить об этом своему врачу.
Сонливость, чрезмерная сонливость или сонливость также является одним из побочных эффектов как Cymbalta, так и Zoloft. Пациенты, принимающие Цимбалту, также могут испытывать головные боли и повышение артериального давления. Cymbalta, однако, не влияет на либидо, в то время как использование Zoloft может.
Эта таблица не является полным списком возможных побочных эффектов и предназначена только для информационных целей. Чтобы получить полный список, обратитесь к своему лечащему врачу.
| Cymbalta | Золофт | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Тошнота | да | 2. 3% | да | 26% |
| Сухость во рту | да | 13% | да | 14% |
| Потливость | да | 6% | да | 7% |
| Понос | да | 9% | да | 4% |
| Запор | да | 9% | да | 6% |
| Диспепсия | Нет | н / д | да | 8% |
| Головокружение | да | 9% | да | 12% |
| Сонливость | да | 10% | да | одиннадцать% |
| Головная боль | да | 14% | Нет | н / д |
| Повышенное кровяное давление | да | два% | Нет | н / д |
| Снижение аппетита | да | 7% | да | 3% |
| Снижение либидо | Нет | н / д | да | 6% |
Источник: Cymbalta ( DailyMed ) Золофт ( DailyMed )
Лекарственное взаимодействие Cymbalta против Zoloft
Cymbalta и Zoloft имеют некоторые общие лекарственные взаимодействия, но есть некоторые, которые также специфичны для каждого препарата. Цимбалта ингибирует CYP2D6, фермент, ответственный за метаболизм многих лекарств, включая препараты, связанные с амфетамином. Амфетамины используются при лечении расстройств с дефицитом внимания, которые также могут возникать у пациентов с депрессией или тревогой. Ингибирование этого фермента цимбалтой может привести к повышению уровня амфетаминов в крови. Пациенты, принимающие оба типа препаратов, должны находиться под тщательным наблюдением.
Цимбалта и Золофт потенциально могут вызвать серотониновый синдром при смешивании с другими препаратами с серотонинергическим действием. Серотониновый синдром является результатом аномально высокого уровня свободного серотонина и может вызвать возбуждение, головокружение и учащенное сердцебиение. Лекарства, такие как лекарство от мигрени элетриптан или добавка зверобоя, могут вызывать это взаимодействие.
Золофт может вызвать определенный тип сердечной аритмии, известный как удлиненный интервал QTc, при приеме с некоторыми классами лекарств. Важно, чтобы у вашего лечащего врача и фармацевта был полный список лекарств, которые вы принимаете, чтобы правильно проверить возможные взаимодействия.
Следующий список не является полным списком лекарственных взаимодействий. Ваш врач или фармацевт может предоставить полный список.
| Лекарство | Класс препарата | Cymbalta | Lexapro |
| Алмотриптан Элетриптан Окситриптан | 5HT агонист / триптаны (средства от мигрени) | да | да |
| Соли амфетамина Дексметилфенидат Метилфенидат | Амфетамины | да | да |
| Алозетрон Ондансетрон Рамозетрон | Антагонисты 5HT3 (агенты против тошноты) | Нет | да |
| Арипипразол | Нейролептики | да | да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | да | да |
| Эноксапарин Гепарин | Антикоагулянты | Нет | да |
| Буспирон | Тревога | да | да |
| Карбамазепин | Противосудорожное средство | Нет | да |
| Эзомепразол Омепразол | Ингибитор протонной помпы | Нет | да |
| Флуконазол | Противогрибковый | Нет | да |
| Флуоксетин Циталопрам Пароксетин Эсциталопрам | СИОЗС | да | да |
| Гидроксихлорохин | Аминохинолон / Противомалярийный | Нет | да |
| Линезолид | Антибиотик | да | да |
| Метаксалон | Расслабляющие мышцы | да | да |
| Пимозид | Нейролептики | Нет | да |
| Селегилин Фенелзин Расагилин | Ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) | да | да |
| Зверобой | Травяная добавка | да | да |
| Гидрохлоротиазид Хлорталидон Метолазон | Тиазидные диуретики | Нет | да |
| Трамадол | Опиатное болеутоляющее | да | да |
| Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
Предупреждения Cymbalta и Zoloft
Важно понимать, что ни Cymbalta, ни Zoloft не вызывают немедленной ремиссии симптомов депрессивного или тревожного расстройства. У большинства пациентов, перенесших лечение, потребуется как минимум две недели, чтобы заметить какие-либо изменения, и от четырех до шести недель, чтобы увидеть полный эффект от лекарства. Не прекращайте прием лекарства преждевременно, полагая, что оно не работает, без предварительной консультации с врачом, выписывающим вам рецепт.
Пациенты с БДР могут испытывать обострение депрессии или суицидальных мыслей независимо от того, принимают они антидепрессанты или нет. Эти состояния могут ухудшаться до тех пор, пока не будет достигнута ремиссия. Терапия цимбалтой и золофтом может усиливать суицидальные мысли и мысли среди подростков и молодых людей, особенно на ранних этапах лечения. Эти пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, если это лечение считается необходимым с медицинской точки зрения. Если симптомы внезапно возникают или ухудшаются, может потребоваться смена терапии.
Были сообщения о печеночной недостаточности, иногда со смертельным исходом, при применении Цимбалты. Эти случаи могут проявляться болью в животе и повышенным уровнем печеночных ферментов с желтухой или без нее. Употребление алкоголя может увеличить этот риск, поэтому следует избегать этой комбинации.
Золофт может вызвать определенный тип сердечной аритмии, известный как удлиненный интервал QTc, при приеме с некоторыми классами лекарств. Важно, чтобы у вашего лечащего врача и фармацевта был полный список лекарств, которые вы принимаете, чтобы правильно проверить возможные взаимодействия. Пожалуйста, посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые методы лечения.
Серотониновый синдром сообщалось со всеми СИОЗС и ИОЗСН, включая Цимбалту и Золофт. Это состояние, связанное с аномально высоким уровнем серотонина, может вызывать у пациента чувство возбуждения, головокружение и учащенное сердцебиение.
Часто задаваемые вопросы о Cymbalta vs. Zoloft
Что такое цимбалта?
Цимбалта (что такое Цимбалта?) - это рецептурный антидепрессант, используемый для лечения большой депрессии, генерализованного тревожного расстройства и различных нейропатических и скелетно-мышечных болевых расстройств. Цимбалта относится к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН). Цимбалта выпускается в виде капсул для перорального применения с дозировкой 20, 30 и 60 мг.
Что такое Золофт?
Золофт (что такое Золофт?) - это рецептурный антидепрессант, используемый для лечения большого депрессивного расстройства, а также других тревожных и психических расстройств. Золофт относится к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Золофт доступен в виде таблеток для перорального применения с дозировкой 25 мг, 50 мг и 100 мг, а также в виде жидкого концентрата для перорального применения.
Cymbalta и Zoloft - это одно и то же?
Хотя и Цимбалта, и Золофт лечат депрессию и различные психические расстройства, это разные препараты. Цимбалта относится к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), и вызывает повышение уровня доступного серотонина и норадреналина. Золофт относится к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), и вызывает повышение уровня доступного серотонина.
Цимбалта или Золофт лучше?
Цимбалта и Золофт сравнимы по своей способности лечить депрессию. Цимбалта является дополнительным показанием при генерализованной тревоге. При принятии решения о том, какое лекарство лучше всего подходит для конкретного пациента, важно учитывать конкретные симптомы депрессии и возможные побочные эффекты.
Могу ли я использовать Цимбалту или Золофт во время беременности?
FDA рассматривает как Cymbalta, так и Lexapro (что такое Lexapro) беременность категории C, что означает, что не было адекватных исследований на людях для определения безопасности. Нетератогенные эффекты Цимбалты наблюдались у новорожденных после приема Цимбалты во время беременности. К ним относятся респираторный дистресс, затрудненное кормление и тремор. В целом, любой препарат следует использовать только в том случае, если польза для матери явно превышает риск для плода.
Могу ли я использовать Cymbalta или Zoloft с алкоголем?
Пациентам следует избегать значительного употребления алкоголя при приеме Цимбалты или Золофта. Алкоголь может усилить токсическое действие обоих лекарств и вызвать значительные психомоторные нарушения. В частности, при употреблении Цимбалты алкоголь увеличивает вероятность поражения печени.
Какой самый лучший антидепрессант с наименьшими побочными эффектами?
Антидепрессанты, представленные на рынке США, прошли тщательное тестирование, чтобы убедиться, что они эффективны при лечении депрессии. У каждого из них есть побочные эффекты, которые проявляются с разной степенью распространенности. При выборе терапии врач учтет ваши конкретные симптомы депрессии, а также побочные эффекты, которые беспокоят вас больше всего.
Влияет ли Zoloft на вас сексуально?
Производитель сообщает, что до 6% пациентов могут испытывать снижение либидо или снижение полового влечения при приеме Цимбалты. Пациенты, которые сталкиваются с этим, должны поговорить со своим лечащим врачом о возможных альтернативах.
Что лучше: Прозак или Золофт?
Там есть данные чтобы предположить, что Золофт может превзойти Прозак (что такое Прозак) с точки зрения эффективности при лечении депрессии. Однако при выборе терапии врачи принимают во внимание множество факторов. Только ваш врач может решить, что может вам подойти лучше всего.
