Abilify против Rexulti: различия, сходства и что лучше для вас

Наркотик Vs. Друг

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы

Abilify (арипипразол) и Rexulti (брекспипразол) являются атипичными нейролептиками. Оба препарата одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Abilify также доступен в виде дженерика арипипразола. Rexulti в настоящее время недоступен в универсальной форме.

Атипичные нейролептики также известны как нейролептики второго поколения. Нейролептики первого поколения, такие как галоперидол, были разработаны в 1950-х годах. У этих препаратов было гораздо больше побочных эффектов, таких как экстрапирамидные симптомы. Экстрапирамидные симптомы вызваны блокадой дофамина. Эти симптомы включают двигательные расстройства, такие как неконтролируемые и непроизвольные движения мышц, неспособность сидеть на месте, тремор и непроизвольное моргание глаз.

Нейролептики второго поколения, такие как Abilify и Rexulti, новее и имеют меньше экстрапирамидных побочных эффектов. Поскольку они лучше переносятся, они предпочтительнее нейролептиков первого поколения.

Как работают атипичные нейролептики, такие как Abilify и Rexulti? Точный механизм действия неизвестен. Считается, что они воздействуют на рецепторы дофамина D2 и серотонин-5-HT1A и 5-HT2A рецепторы в головном мозге, облегчая симптомы шизофрении или других заболеваний. Rexulti химически и структурно похож на Abilify, что делает их похожими, но не совсем одинаковыми. Продолжайте читать, чтобы узнать все об Abilify и Rexulti.

В чем основные различия между Abilify и Rexulti?

Abilify и Rexulti являются атипичными антипсихотическими препаратами. Abilify (арипипразол) доступен в фирменной и дженериковой форме, а Rexulti (брекспипразол) в настоящее время доступен только под торговой маркой. Оба лекарства выпускаются в форме таблеток. Abilify также доступен в других лекарственных формах (подробности см. В таблице ниже).

Основные различия между Abilify и Rexulti
	Abilify	Rexulti
Класс препарата	Атипичный антипсихотик	Атипичный антипсихотик
Бренд / родовой статус	Бренд и дженерик	Марка
Какое общее название?	Арипипразол	Брекспипразол
В какой форме (формах) входит препарат?	Таблетка, распадающиеся таблетки, раствор для перорального применения, инъекции, инъекции длительного действия (депо)	Планшет
Какая стандартная дозировка?	Варьируется: большинство взрослых пациентов принимают от 5 до 15 мг перорально каждый день.	Варьируется: большинство взрослых пациентов принимают от 1 до 4 мг перорально каждый день.
Как долго длится типичное лечение?	Варьируется: пациенты должны периодически переоцениваться.	Варьируется: пациенты должны периодически переоцениваться.
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые и дети (возраст, в котором можно использовать Abilify, зависит от состояния)	Взрослые

Хотите лучшую цену на Abilify?

Подпишитесь на оповещения о ценах Abilify и узнайте, когда цена изменится!

Получать уведомления о ценах

Состояния, которые лечат Abilify и Rexulti

И Abilify, и Rexulti показаны для лечения шизофрении. Они также одобрены в качестве дополнительной терапии (в сочетании с антидепрессантами) для лечения большого депрессивного расстройства (БДР).

Кроме того, Abilify может лечить биполярное расстройство I (острое лечение маниакальных и смешанных эпизодов или поддерживающее лечение), расстройство Туретта и раздражительность из-за аутичного расстройства. Инъекционная форма Abilify используется для лечения острого возбуждения, вызванного шизофренией или биполярным расстройством.

Условие	Abilify	Rexulti
Лечение шизофрении	да	да
Биполярное расстройство I типа (острое и поддерживающее лечение)	да	Нет
Дополнительная терапия антидепрессантами при депрессии	да	да
Раздражительность, связанная с аутичным расстройством	да	Нет
Лечение расстройства Туретта	да	Нет
Лечение острого возбуждения, вызванного шизофренией или биполярным расстройством.	Да (форма для инъекций)	Нет

Abilify или Rexulti более эффективны?

Данных о прямом сравнении Abilify и Rexulti очень мало.

An статья в терапевтических достижениях в психофармакологии рассмотрел данные и проанализировал исследования (метаанализ). Исследователи пришли к выводу, что Rexulti вызывает меньше побочных эффектов, таких как акатизия (двигательное расстройство), бессонница, беспокойство, тошнота, увеличение веса и седативный эффект из-за его активности в отношении определенных рецепторов.

Однако побочные эффекты Abilify, связанные с движением, казались легкими, и их можно было устранить, если врач, выписавший рецепт, снизил дозу. Высокая стоимость фирменного препарата Rexulti также может быть фактором для многих пациентов по сравнению с более низкой ценой на дженерик Abilify.

Маленький изучение сравнили Abilify и Rexulti у пациентов с острой шизофренией (в условиях больницы) и обнаружили, что оба препарата одинаково эффективны. Пациенты, принимавшие Рексулти, испытывали меньше экстрапирамидный побочные эффекты. Важно отметить ограничение, заключающееся в том, что это исследование было открытым (где и исследователи, и пациенты знали, какой препарат принимал пациент). Открытое исследование не так качественно, как двойное слепое исследование, в котором нет предвзятости.

Один изучение посмотрели на побочный эффект увеличения веса от Abilify и Rexulti. Исследование пришло к выводу, что оба препарата оказывают аналогичное влияние на массу тела (увеличение примерно на 5-10 фунтов) через год.

Самое эффективное лекарство - это то, которое лучше работает на вас и имеет наименьшие (или наиболее переносимые) побочные эффекты. Ваш лечащий врач может помочь вам решить, подходит ли вам Abilify или Rexulti, с учетом вашего состояния здоровья и истории болезни, а также других лекарств, которые вы принимаете, которые могут взаимодействовать с Abilify или Rexulti.

Хотите лучшую цену на Rexulti?

Подпишитесь на уведомления о ценах Rexulti и узнайте, когда цена изменится!

Получать уведомления о ценах

Покрытие и сравнение стоимости Abilify и Rexulti

Abilify обычно покрывается планами страхования, планами Medicare Part D и Medicare Advantage. Стоимость типичного месячного запаса непатентованных таблеток по 5 мг из кармана составит около 700 долларов. Карта SingleCare может снизить цену примерно до 98 долларов.

Rexulti покрывается большинством, но не всеми планами страхования, планами Medicare Part D и Medicare Advantage. Если вы платите из своего кармана, месячный запас таблеток по 2 мг будет стоить около 240 долларов. Использование купона SingleCare повысит цену примерно до 198 долларов.

	Abilify	Rexulti
Обычно покрывается страховкой?	да	Да (обычно)
Обычно покрывается программой Medicare Part D?	да	да
Стандартная дозировка	Таблетки 30, 5 мг	30, таблетки по 2 мг
Типичная доплата Medicare	1–7 долларов	10–41 долл. США
Стоимость SingleCare	98+ долларов США	198+ долларов

Общие побочные эффекты Abilify vs. Rexulti

Наиболее частыми побочными эффектами Abilify у взрослых являются тошнота, рвота, запор, головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, акатизия (нарушение движений, вызванное антипсихотическими препаратами) и возбуждение. Другие побочные эффекты включают несварение желудка, сухость во рту, зубную боль, дискомфорт в желудке, усталость, скованность, седативный эффект, тремор и кашель.

Наиболее частыми побочными эффектами Rexulti, перечисленными в информации о назначении, являются головная боль, головокружение, беспокойство, акатизия, увеличение веса, усталость и возбуждение / беспокойство.

Этот список не является полным списком побочных эффектов - могут возникать и другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка побочных эффектов Abilify и Rexulti.

	Abilify	Rexulti
Побочный эффект	Применимый?	Частота	Применимый?	Частота
Тошнота	да	пятнадцать%	да	≥1%
Рвота	да	одиннадцать%	Нет	-
Запор	да	одиннадцать%	да	два%
Головная боль	да	27%	да	7%
Головокружение	да	10%	да	3%
Беспокойство	да	17%	да	3%
Бессонница	да	18%	да	≥1%
Акатизия	да	13%	да	9%
Возбуждение / беспокойство	да	19%	да	3%
Усталость	да	6%	да	3%
Увеличение веса	да	два%	да	7%

Источник: DailyMed ( Abilify ), DailyMed ( Rexulti )

Лекарственное взаимодействие Abilify vs. Rexulti

Не принимайте Abilify и Rexulti с алкоголем или лекарствами, вызывающими угнетение центральной нервной системы (ЦНС). Могут возникнуть дополнительные эффекты, такие как чрезмерное головокружение, сонливость и психомоторные нарушения, приводящие к несчастным случаям со смертельным исходом. Другие лекарственные взаимодействия могут включать гиповентиляцию (которая может быть опасной для жизни), снижение артериального давления или усиление экстрапирамидных симптомов (двигательные расстройства, вызванные лекарствами, вызывающие тремор, ригидность и замедление движений).

Abilify или Rexulti в сочетании с лекарствами от кровяного давления могут вызвать снижение кровяного давления. Проконсультируйтесь с врачом, выписывающим вам лекарство, если у вас высокое кровяное давление, или если вы принимаете лекарства от него.

И Abilify, и Rexulti взаимодействуют с лекарствами, метаболизируемыми определенными ферментами. Препараты, ингибирующие ферменты, могут повышать уровень Abilify или Rexulti. Препараты, индуцирующие ферменты, могут снизить уровень Abilify или Rexulti. Если невозможно избежать взаимодействия взаимодействующей комбинации лекарств, врач, выписывающий рецепт, должен будет скорректировать дозировку.

Могут возникнуть другие лекарственные взаимодействия. Перед приемом Abilify или Rexulti проконсультируйтесь с вашим врачом для получения полного списка лекарств.

Лекарство	Класс препарата	Взаимодействует с Abilify?	Взаимодействует с Rexulti?
Алкоголь	Алкоголь	да	да
Лекарства от кровяного давления	Гипотензивные	да	да
Карбамазепин Дивалпроекс натрия Габапентин Ламотриджин Леветирацетам Фенобарбитал Фенитоин Прегабалин Топирамат	Противосудорожные препараты	да	да
Оланзапин Кветиапин Рисперидон Зипразидон	Нейролептики	да	да
Амитриптилин Циталопрам Десвенлафаксин Дулоксетин Эсциталопрам Флуоксетин Флувоксамин Нортриптилин Пароксетин Фенелзин Расагилин Сертралин Транилципромин Венлафаксин	Антидепрессанты	да	да
Кодеин Фентанил Гидрокодон Меперидин Метадон Морфий Оксикодон Трамадол	Опиоидные обезболивающие	да	да
Алпразолам Клоназепам Диазепам Лоразепам Темазепам	Бензодиазепины	да	да
Баклофен Каризопродол Циклобензаприн Метаксалон	Миорелаксанты	да	да
Кларитромицин Итраконазол Кетоконазол	Ингибиторы фермента CYP3A4	да	да
Флуоксетин Пароксетин Хинидин	Ингибиторы фермента CYP2D6	да	да
Карбамазепин Рифампицин Зверобой	Индукторы фермента CYP3A4	да	да

Предупреждения Abilify и Rexulti

Поскольку Abilify и Rexulti похожи, у них одинаковые предупреждения:

• Существует предупреждение в виде черного ящика, которое является самым строгим предупреждением, требуемым FDA.
• Abilify и Rexulti не одобрены для лечения пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией. Эти пациенты подвержены повышенному риску смерти. Антидепрессанты повышают риск суицидальных мыслей и поведения у пациентов в возрасте 24 лет и младше. Внимательно следите за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, на предмет обострения депрессии, изменений в поведении и суицидальных мыслей / поведения.

Другие предупреждения Abilify и Rexulti включают:

• У пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией, повышается частота цереброваскулярных событий, таких как инсульт или транзиторная ишемическая атака.
• Если у пациента развивается злокачественный нейролептический синдром (потенциально смертельный), немедленно остановите Abilify или Rexulti и наблюдайте за пациентом. Признаки и симптомы злокачественного нейролептического синдрома включают лихорадку, изменение психического статуса, ригидность и изменения частоты сердечных сокращений или артериального давления.
• Если у пациента развивается поздняя дискинезия (непроизвольные повторяющиеся движения, такие как гримаса или моргание глаз), при необходимости прекратите прием Abilify или Rexulti.
• Атипичные нейролептики могут вызывать метаболические изменения, включая повышение уровня сахара в крови / диабет, повышение уровня холестерина и увеличение веса. Наблюдайте за пациентами на предмет этих изменений.
• Abilify или Rexulti могут вызывать патологическое пристрастие к азартным играм и другое компульсивное поведение (побуждение к покупкам, переедание и секс). Такое поведение может потребовать снижения дозы или отмены препарата.
• Следите за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. Может возникнуть ортостатическая гипотензия (низкое артериальное давление при вставании) или обморок.
• Могут произойти падения, что приведет к травмам и переломам. Лечащий врач должен выполнить оценку риска падения перед началом приема лекарства и повторно.
• Могут возникнуть проблемы с пищеводом и аспирация. С осторожностью применять у пациентов с риском аспирации.
• Могут произойти изменения в количестве лейкоцитов. У пациентов с низким уровнем лейкоцитов в анамнезе следует часто контролировать общий анализ крови в течение первых нескольких месяцев.
• Осторожно используйте Abilify или Rexulti у пациентов с припадками в анамнезе.
• Соблюдайте осторожность при вождении или работе с механизмами, пока не узнаете, как Abilify или Rexulti влияют на вас.
• Существует повышенный риск суицида у пациентов с шизофренией и биполярным расстройством. Внимательно наблюдайте за этими пациентами.
• Из-за возможного взаимодействия с лекарствами сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете, как по рецепту, так и без рецепта.
• Избегайте перегрева и обезвоживания.
• Сообщите своему врачу, если вы забеременеете при приеме Abilify или Rexulti. Эти препараты могут вызывать у новорожденных экстрапирамидные симптомы или симптомы отмены.

Часто задаваемые вопросы об Abilify vs. Rexulti

Что такое Abilify?

Абилифай (арипипразол) - атипичный антипсихотический препарат, доступный в виде фирменных и дженериков. Abilify используется для лечения шизофрении, депрессии (в сочетании с антидепрессантами), биполярного расстройства I, расстройства Туретта, раздражительности, вызванной аутичным расстройством, и возбуждения из-за шизофрении или биполярного расстройства.

Что такое Рексалти?

Рексулти (брекспипразол) - атипичный антипсихотический препарат, доступный под торговой маркой. Он используется для лечения депрессии (в сочетании с антидепрессантами) и шизофрении.

Abilify и Rexulti - это одно и то же?

Оба препарата похожи по химическому составу и относятся к атипичным нейролептикам второго поколения. У них есть некоторые сходства и некоторые различия, указанные в информации выше.

Что лучше: Abilify или Rexulti?

Данных о сравнении этих двух препаратов мало. Чтобы получить одобрение FDA, оба препарата прошли клинические испытания на эффективность и безопасность. Ваш лечащий врач может решить, подходит ли вам Abilify или Rexulti, исходя из вашего состояния здоровья, истории болезни и других принимаемых вами лекарств, которые могут взаимодействовать с Abilify или Rexulti.

Могу ли я использовать Abilify или Rexulti во время беременности?

Новорожденные, получавшие атипичные нейролептики в третьем триместре беременности, подвергаются повышенному риску экстрапирамидных симптомов (некоторые из которых требуют длительной госпитализации) и абстинентного синдрома после родов.

Использование лекарств во время беременности сопряжено с риском, а также с отсутствием лечения психических расстройств. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом за медицинской помощью. Если вы уже принимаете Abilify или Rexulti и обнаруживаете, что беременны, обратитесь к своему врачу.

Национальный регистр беременных психиатрических препаратов следит за исходами беременности у пациенток, принимающих психиатрические препараты во время беременности.

Могу ли я использовать Abilify или Rexulti с алкоголем?

Нет. Вы не должны употреблять алкоголь, если принимаете Abilify или Rexulti. Комбинация может увеличить риск угнетения ЦНС (чрезмерная седация, психомоторные нарушения, которые могут привести к несчастным случаям) и угнетения дыхания (дыхание замедляется или даже может остановиться) и низкого кровяного давления.

Повышает ли Rexulti дофамин?

Атипичные нейролептики, такие как Rexulti (и Abilify), обладают частичной агонистической активностью в отношении дофаминовых рецепторов D2. Частичный агонист означает, что лекарство связывается с рецептором и активирует его, но он эффективен лишь частично (по сравнению с полным агонистом). Итак, эти препараты частично активируют дофаминовые рецепторы, что увеличивает уровень дофамина. Эти препараты также воздействуют на рецепторы серотонина.

Rexulti - антипсихотическое средство?

Да. Рексулти - антипсихотик второго поколения. Нейролептики второго поколения новее и вызывают меньше побочных эффектов, чем антипсихотики первого поколения. Помимо Abilify и Rexulti, к другим нейролептикам второго поколения относятся:

• Геодон (зипразидон)
• Риспердал (рисперидон)
• Сероквель (кветиапин)
• Латуда (луразидон)
• Врайлар (карипразин)
• Зипрекса (оланзапин)
• Клозарил (клозапин) имеет ограниченное распространение в США из-за его серьезных побочных эффектов.

Помогает ли Rexulti при тревоге?

Rexulti в настоящее время одобрен для лечения шизофрении и депрессии (в комбинации с антидепрессантами). Одно исследование изучили пациентов с симптомами депрессии и тревоги и обнаружили, что Rexulti помогает при депрессивных симптомах (и хорошо переносится) у пациентов с тревогой. Пациенты принимали Рексулти в сочетании с антидепрессантом, когда один антидепрессант не помогал. Если вы беспокоитесь, проконсультируйтесь со своим врачом. Он или она может назначить вам подходящее лечение.