Почему беременным нужно принимать фолиевую кислоту

Информация о наркотиках Материнские вопросы

Как только вы забеременеете, поддержание здоровья вашего ребенка - до и после родов - становится вашим главным приоритетом. Поскольку благополучие мамы и ребенка тесно связано, один из самых простых способов привезти домой здорового новорожденного - это хорошо позаботиться о себе во время беременности.

Есть много разных способов сделать это, но один из наиболее согласованных советов для здоровой беременности - увеличить потребление фолиевая кислота . Прием достаточного количества фолиевой кислоты во время беременности может предотвратить около 50% дефектов нервной трубки по данным Американской академии педиатрии (AAP).

Но сколько фолиевой кислоты нужно принимать во время беременности… и когда нужно начинать? Вот руководство по одному из важнейших питательных веществ, необходимых здоровому ребенку во время беременности.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота входит в состав витамина B и используется каждой клеткой организма для роста и развития. Часть семейства витаминов B9, фолиевая кислота помогает вашему телу создавать новые клетки , включая кожу, волосы и красные кровяные тельца (из-за этого он также может помочь предотвратить анемию). Его важно принимать фолиевую кислоту при беременности , но вам это действительно нужно все время, а не только когда вы растите ребенка!

Многие продукты, такие как хлопья для завтрака, апельсиновый сок и хлеб, обогащены фолиевой кислотой. Но он также естественным образом присутствует в некоторых продуктах, которые вы едите каждый день, например, в листовых зеленых овощах и бобах.

Польза фолиевой кислоты

На ранних сроках беременности плод претерпевает серьезные изменения в росте и развитии. Одним из наиболее важных факторов является развитие нервной трубки, структуры, которая в конечном итоге становится головным, спинным и черепным мозгом ребенка.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), формы нервной трубки где-то между 17-м и 30-м днем ​​после зачатия; если он не закрывается должным образом на этой стадии развития, это вызывает дефект нервной трубки (NTD), такой как расщелина позвоночника или анэнцефалия. Оба состояния являются серьезными: хотя большинство детей, рожденных с расщелиной позвоночника, выживают, они могут иметь физические или умственные недостатки из-за недоразвития спинного мозга или позвоночника, а анэнцефалия, дефект верхней нервной трубки, который препятствует правильному формированию мозга, является фатальным.

Как бы страшно все это ни звучало, хорошая новость заключается в том, что медицинские работники знают, что прием фолиевой кислоты - лучший способ предотвратить этот дефицит во время беременности.

«Все, что мы знаем о дефектах нервной трубки, надежно», - говорит Дж. Томас Руис, доктор медицины, акушер-гинеколог медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Калифорнии. Женщины с дефицитом фолиевой кислоты имеют повышенный риск рождения детей с дефектом нервной трубки.

В 2017 году Целевая группа профилактических служб США назвала дефицит фолиевой кислоты одной из основных предотвратимых причин дефектов нервной трубки. искренне рекомендует его всем женщинам планируют или способны забеременеть. Поскольку фолиевая кислота не имеет реальных побочных эффектов, она - простой способ снизить вероятность возникновения ДНТ с минимальным риском для вас или здоровья вашего ребенка.

У приема фолиевой кислоты во время беременности может быть несколько других преимуществ, хотя они еще недостаточно изучены. CDC сообщает, что это может снизить риск других врожденных дефектов, таких как расщелина неба или губы и пороки сердца, и может помочь предотвратить определенные виды рака.

Дозировки фолиевой кислоты при беременности

По словам доктора Руиса, вы должны принимать минимум 400 микрограммов (или 0,4 миллиграмма) фолиевой кислоты в день во время беременности. Он добавляет, что большинство витаминов для беременных содержат более высокую дозу 800 микрограммов (0,8 миллиграмма), что является безопасной дозой (даже если она вдвое больше минимальной).

Из этой дозировки есть несколько исключений. Если вы принимаете противоэпилептические препараты, ваш врач может посоветовать вам принимать больше фолиевой кислоты каждый день. Доктор Руис говорит, что эти препараты несут в себе более высокий риск дефектов нервной трубки. По данным Фонда эпилепсии, вам может потребоваться до 4 миллиграммов фолиевой кислоты ежедневно, если вы также принимаете лекарства от судорог. Важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать более стандартную дозу в 400 мкг в день.

Та же рекомендация применима к женщинам с семейным анамнезом NTD или которые ранее родили ребенка от одного из них, говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в школе Йельского университета. медицины.

Она рекомендует, если у вас есть ребенок с дефектом нервной трубки, например с расщелиной позвоночника, вам нужно принять 4000 микрограмм [или четыре миллиграмма] фолиевой кислоты до зачатия, но важно обсудить это с вашим врачом, прежде чем начинать. выше стандартных доз. Если у вас в прошлом был ребенок с дефектами, важно обсудить с врачом до повторного зачатия или на ранних сроках беременности рекомендации и рекомендации по пренатальному обследованию.

Когда следует подумать об ограничении потребления фолиевой кислоты?

С другой стороны, если у вас есть Дефицит витамина B , особенно витамин B12, вам может потребоваться тщательно ограничить ежедневное потребление фолиевой кислоты. Для подавляющего большинства населения прием слишком большого количества фолиевой кислоты не представляет опасности (избыток фолиевой кислоты выводится с мочой). Но для людей с дефицитом B12 прием большого количества фолиевой кислоты может необратимо повредить нервную функцию, говорит доктор Руис, хотя он поясняет, что вам придется принимать более 4 миллиграммов в день, что нетипично, если вы не с повышенным риском NTD. Если у вас есть история дефицита витамина B, важно обсудить с врачом ваши потребности в питании и добавках до зачатия или на ранних сроках беременности.

Когда следует начинать прием фолиевой кислоты беременным?

Простой ответ? КАК МОЖНО СКОРЕЕ.

Доктор Руис объясняет, что, как минимум, как только женщина узнает, что беременна, ей следует начать, хотя в идеале вы должны начать за один-три месяца до попытки зачать ребенка.

К счастью, поскольку многие продукты, которые мы едим, от природы богаты фолиевой кислотой или обогащены витаминами, многие женщины уже работают с базовым количеством фолиевой кислоты в организме (при условии, что они придерживаются здоровой диеты). Доктор Минкин говорит, что средний американец получает около 140 мкг фолиевой кислоты только из хлопьев для завтрака ... но вам все равно следует подумать о приеме ежедневные поливитамины содержащий 400 мкг фолиевой кислоты. Всем женщинам в возрасте от 13 до 50 (возраст репродуктивной способности) следует рассмотреть возможность приема поливитаминов с 400 мкг фолиевой кислоты в день.

«Учитывая, что многие беременности в этой стране не планируются, хорошая общая рекомендация состоит в том, что если вы не используете противозачаточные средства 100% времени, вам, вероятно, следует принять немного дополнительной фолиевой кислоты», - объясняет она.

Потому что критическое время для развития нервной трубки приходится на ранние сроки беременности.-часто до того, как большинство женщин даже осознают, что они беременны, - ожидание положительного результата теста на беременность может означать, что вы уже пропустили окно для получения максимальной пользы от фолиевой кислоты в первом триместре. В интересах всех сексуально активных женщин детородного возраста, во всех возможных беременностях - принимать минимально рекомендуемое количество фолиевой кислоты каждый день.

Как включить в свой рацион больше фолиевой кислоты

Теперь, когда вы знаете, насколько важно получать достаточное количество фолиевой кислоты во время беременности, давайте поговорим о том, как включить в свой рацион больше полезных веществ.

1. Принимайте поливитамины . Если в настоящее время вы не беременны, но хотите убедиться, что у вас хороший базовый уровень фолиевой кислоты, ежедневно принимайте витамин, содержащий 400 мкг. Большинство витаминов, продаваемых женщинам, будут содержать 100% дневной нормы фолиевой кислоты , но всегда проверяйте этикетку, чтобы быть уверенным.
2. Возьми хороший витамин для беременных, если вы беременны . Ваш поставщик может порекомендовать конкретный бренд или даже выписать вам рецепт, но вы также можете купить витамины для беременных без рецепта. (Доктор Минкин рекомендует Жевательная резинка для беременных Vitafusion .)
3. Пейте апельсиновый сок . Одна порция может обеспечить около 15% от дневной стоимости фолиевой кислоты.
4. Ешьте продукты с этикетками, на которых написано, что они обогащенный фолиевой кислотой , например хлопья для завтрака, хлеб, мука, рис, макаронные изделия и другие зерновые продукты.
5. Ешьте продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты. , например, яйца, спаржа, шпинат, бананы, авокадо, брокколи, бобы, апельсины и орехи.

К вашему сведению, если вы беременны, вам также необходимо убедиться, что вы принимаете пищевую добавку, содержащую фолиевую кислоту - естественного включения в свой рацион какой-либо формы фолиевой кислоты будет недостаточно. В CDC на сайте есть отличные ресурсы по фолиевой кислоте, и вы даже можете пройти тест, чтобы проверить свои знания о фолиевой кислоте!