Побочные эффекты омепразола и как их избежать
Информация о препаратеПобочные эффекты омепразола | Омепразол и увеличение веса | Омепразол и рак | Как долго длятся побочные эффекты? | Предупреждения | Взаимодействия | Как избежать побочных эффектов
Омепразол (торговая марка Prilosec) - это лекарство, отпускаемое по рецепту и без рецепта, которое снижает кислотность желудка. Омепразол относится к семейству препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы, и частично блокирует способность желудка выделять кислоту. Чаще всего омепразол принимают в капсулах или таблетках для лечения изжога , симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ), эрозивный эзофагит, язва желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, инфекции слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori и редкие заболевания, такие как синдром Золлингера-Эллисона, которые вызывают избыточное производство кислоты в желудке.
Хотя омепразол можно купить без рецепта, у препарата есть несколько побочных эффектов, некоторые из которых довольно серьезные. Всесторонний обзор побочных эффектов, предупреждений, противопоказаний и взаимодействий с лекарствами может помочь определить, подходит ли омепразол.
СВЯЗАННЫЕ: Узнайте больше об омепразоле | Получите скидки на омепразол
Общие побочные эффекты омепразола
Наиболее частые возможные побочные эффекты омепразола:
- Головная боль
- Боль в животе
- Тошнота
- Понос
- Рвота
- Метеоризм
- Инфекция верхних дыхательных путей
- Запор
Омепразол иногда сочетают с антибиотиками кларитромицином и амоксициллином для лечения инфекции H. pylori слизистой оболочки желудка, инфекции, связанной с гастритом (раздражение слизистой оболочки желудка) и образованием язвы. В сочетании с этими антибиотиками наиболее частыми побочными эффектами комбинированной терапии омепразолом являются:
- Понос
- Изменения вкуса
- Головная боль
- Изменение цвета языка
- Заложенность носа
Серьезные побочные эффекты омепразола
Серьезные побочные эффекты омепразола встречаются редко и включают:
- Clostridium тяжелая инфекция: C. difficile бактериальная инфекция толстой кишки, вызывающая тяжелую диарею и лихорадку.
- Болезнь печени: Омепразол может изменять функцию печени и иногда приводить к заболеванию печени, отмиранию тканей печени или потенциально смертельной печеночной недостаточности.
- Волчанка: Омепразол может вызвать начало или обострение красной волчанки, аутоиммунного состояния, характеризующегося сыпью и покраснением кожи.
- Аллергические реакции: Реакции гиперчувствительности могут быть от легкой до тяжелой, включая анафилаксию, быстрое набухание кожи (ангионевротический отек), тяжелые кожные реакции, затрудненное дыхание и отек в фильтрационных трубках почек (интерстициальный нефрит).
Некоторые серьезные побочные эффекты связаны с длительным приемом омепразола. По этой причине в инструкции по применению указано, что омепразол следует использовать в минимальной эффективной дозе в течение самого короткого периода времени. Эти эффекты могут включать:
- Переломы костей : При хроническом применении омепразол снижает содержание кальция в кровотоке за счет снижения усвоения кальция пищеварительной системой. Организм уравновешивает эту потерю, забирая кальций из костей, что приводит к остеопорозу и повышенному риску переломов. Пациентам, принимающим омепразол непрерывно в течение длительного времени (один год или дольше), можно посоветовать принимать добавки кальция и / или лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы предотвратить остеопороз и снизить риск переломов.
- Рост : Омепразол был связан с развитием полипов фундальных желез желудка, обычно доброкачественных новообразований вдоль слизистой оболочки желудка. Более серьезно, но реже, омепразол также был связан с медленно растущими опухолями (карциноидами) двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки, у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона.
- Низкое содержание магния : Длительное употребление омепразола также может снизить уровень магния в организме. Низкий уровень магния (гипомагниемия) приводит к нескольким легким или серьезным последствиям, включая проблемы с сердечным ритмом или судороги.
- Атрофический гастрит и низкий уровень витамина B - 12 : Хроническое употребление омепразола также может вызвать атрофический гастрит (отек и раздражение слизистой оболочки желудка). Атрофический гастрит приводит к дефициту витамина B-12, состоянию, которое в конечном итоге вызывает анемию (нехватку здоровых эритроцитов). Со временем атрофический гастрит разрушает слизистую оболочку желудка и повышает риск рака желудка.
- Увеличение веса : Длительное применение омепразола увеличивает риск увеличения веса у пациентов с ГЭРБ.
Омепразол и увеличение веса
Значительная прибавка в весе была связана с многолетним использованием омепразол и другие ИПП (ингибиторы протонной помпы) для лечения изжоги или симптомов ГЭРБ. Причины неясны, но предполагается, что они могут быть связаны с повышенным потреблением пищи, когда симптомы лучше контролировать. Имейте в виду, что омепразол предназначен только для краткосрочного лечения изжоги, ГЭРБ и других желудочно-кишечных заболеваний. Длительное использование рекомендуется только людям с редкими заболеваниями, вызывающими гиперсекрецию желудочной кислоты. Если изжога или ГЭРБ требуют длительного лечения омепразолом, поговорите с врачом об альтернативных лекарствах, диетах или образе жизни, чтобы лучше контролировать симптомы.
Омепразол и рак
Существует распространенное мнение, что омепразол и другие ИПП могут повышать риск рака желудка. Исследования связи омепразола с раком желудка неоднозначны. Некоторые исследования показать, что омепразол (или любой ИПП) может увеличить риск рака желудка. Омепразол повышает риск атрофического гастрита или раздражения и отека слизистой оболочки желудка. Атрофический гастрит считается предшественником рака желудка.
Что еще более важно, омепразол может маскировать симптомы рака желудка. Это очень важно. Люди могут начать принимать омепразол от изжоги, но симптомы могут быть вызваны злокачественным новообразованием. Такие симптомы, как частая изжога, всегда следует обследовать у врача.
Как долго длятся побочные эффекты омепразола?
Организм выводит омепразол за несколько часов, поэтому многие побочные эффекты исчезнут за это время. Однако, поскольку воздействие омепразола на слизистую оболочку желудка обычно продолжается в течение трех или более дней, некоторые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут сохраняться в течение нескольких дней после прекращения приема омепразола. Побочные эффекты, вызванные сочетанием омепразола с антибиотиками, такие как извращение вкуса или изменение цвета языка, исчезнут через несколько дней после прекращения приема антибиотиков. Однако серьезные побочные эффекты, связанные с омепразолом, такие как потеря костной массы, низкий уровень лейкоцитов, заболевания печени или проблемы с почками, могут занять больше времени. Сообщайте о побочных эффектах своему врачу.
Омепразол: противопоказания и предупреждения
Омепразол и другие ингибиторы протонной помпы являются эффективными лекарствами и имеют низкую частоту побочных эффектов при краткосрочном применении. Однако омепразол подходит не всем, особенно при длительном применении.
Зависимость
Постоянное употребление омепразола может привести к серьезным и изнурительным побочным эффектам. В частности, у людей, длительно принимающих омепразол, разовьется своего рода физическая зависимость . Омепразол создает в желудке петлю обратной связи. После хронического употребления омепразола желудок начинает чрезмерно вырабатывать желудочную кислоту. Для многих людей прекращение длительного приема омепразола означает быстрое возвращение кислотного рефлюкса и изжоги.
Аллергии
Омепразол не следует принимать лицам с тяжелой гиперчувствительностью к омепразолу или любому из неактивных ингредиентов в лекарстве.
Людям с проблемами печени
Омепразол - это обрабатывается печенью . Пациенты с проблемами печени, как правило, могут принимать омепразол (если это одобрено врачом), но доза может быть меньше, чем обычно.
Люди азиатского происхождения
Люди азиатского происхождения имеют повышенный риск деменции от ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол. По сравнению с другими популяциями, более высокий процент азиатов метаболизирует омепразол очень медленно - 20% по сравнению с примерно 3%.Информация о назначении омепразола рекомендует этим пациентам более низкую дозу..
Дети
Омепразол, отпускаемый по рецепту, одобрен для лечения симптомов ГЭРБ и эрозивного эзофагита. у детей от 1 до 16 лет . Омепразол, отпускаемый без рецепта не является , поэтому его не следует давать детям. Если жидкий состав (пакеты для пероральной суспензии) недоступен, лекарство может быть приготовлено в аптеке-рецептуре. Или содержимое капсулы можно смешать со столовой ложкой яблочного пюре и сразу же выпить, запивая стаканом воды.
Пожилые люди
В клинических испытаниях , омепразол имел такие же показатели безопасности для пожилых людей, как и для других взрослых.
Беременность и кормление грудью
Окончательных исследований безопасности применения омепразола во время беременности нет. В инструкциях по применению рекомендуется беременным женщинам использовать омепразол только в случае крайней необходимости.
Омепразол присутствует в грудном молоке в небольших количествах. Из-за возможных рисков для кормящего ребенка FDA рекомендует молодым матерям, принимающим омепразол, либо прекратить кормить грудью, либо прекратить прием омепразола.
Омепразол взаимодействия
Как и все лекарства, омепразол взаимодействует с другими лекарствами или веществами.
В целом, еда не влияет на абсорбцию или эффективность омепразола. Однако, поскольку цель состоит в снижении кислотности желудочного сока, вероятно, нецелесообразно принимать омепразол и затем есть продукты, которые чрезмерно стимулируют секрецию кислоты в желудке, например острую пищу, жирную пищу, газированные напитки, алкоголь или кофе.
Рилпивирин
Рилпивирин противопоказан к применению вместе с омепразолом, поскольку омепразол влияет на кислотность желудка и снижает абсорбцию рилпивирина организмом. Это эквивалентно снижению дозы рилпивирина, лекарства, которое лечит ВИЧ / СПИД, потенциально смертельное заболевание.
Другие препараты, которые также плохо усваиваются организмом в сочетании с омепразолом, включают:
- Многие противогрибковые препараты такой как кетоконазол
- Некоторые пероральные антибиотики такие как амоксициллин и ампициллин
- Некоторые препараты против ВИЧ такие как атазанавир и нелфинавир
- Некоторые лекарства от рака такой как эрлотиниб
- Гормоны щитовидной железы
- Некоторый добавки железа
Взаимодействие омепразола с антикоагулянтами (антикоагулянтами)
Омепразол взаимодействует с варфарином, разжижающим кровь, и потенциально может вызвать аномальное кровотечение или даже смерть. Если вы принимаете омепразол и варфарин, ваш врач будет внимательно следить за вами и, возможно, потребуется скорректировать дозировку ваших лекарств.
Омепразол также взаимодействует с антиагрегантами Плавикс (клопидогрель) и Плетал (цилостазол). Плавикс нельзя принимать с омепразолом. Следует использовать другой антиагрегантный препарат. Если вы принимаете Плетал с омепразолом, дозировка Плетала должна быть скорректирована.
Взаимодействие с омепразолом, усиливающее побочные эффекты
Омепразол повышает токсичность и риск побочных эффектов некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, либо увеличивая их абсорбцию, либо замедляя метаболизм лекарства в организме. Эти препараты включают:
- В иммунодепрессанты метотрексат и такролимус
- Лекарства от СДВГ
- Бензодиазепины такой как диазепам
- Некоторые противосудорожные препараты такие как фенитоин и фосфенитоин
- Лекарства от ВИЧ саквинавир
- Сердечный препарат дигоксин
Эти препараты обычно можно принимать с омепразолом, но врачу может потребоваться контролировать терапию и при необходимости уменьшить дозы.
Некоторые препараты увеличивают риск побочных эффектов омепразола, если принимать их вместе. Это включает:
- Некоторые препараты от муковисцидоза
- Каннабидиол
- Противогрибковый препарат вориконазол
Взаимодействие с омепразолом, снижающее эффективность
Некоторые препараты ускоряют метаболизм омепразола в организме, снижая его эффективность. Это включает:
- В антибиотики рифампин, рифапентин и рифабутин
- Определенные виды противосудорожные препараты
- Некоторые виды противовирусные препараты такой как ритонавир
- Барбитураты такие как бутальбитал и фенобарбитал
- Лекарства от муковисцидоза люмакафтор / ивакафтор
- Зверобой
Взаимодействие омепразола с диуретиками (водные таблетки)
Прием диуретиков с омепразолом повышает риск низкого уровня магния. Может потребоваться наблюдение или изменение терапии.
Как избежать побочных эффектов омепразола
При приеме в соответствии с указаниями в течение ограниченного времени омепразол имеет минимальные побочные эффекты. Несколько советов помогут свести к минимуму побочные эффекты:
1. Принимайте омепразол в соответствии с указаниями.
Принимайте суточную дозу согласно предписаниям в назначенное время. Омепразол, отпускаемый без рецепта, следует принимать утром перед завтраком. Для рецептурного омепразола лечащий врач или другой медицинский работник укажет время дня, в которое следует принимать лекарство. Не увеличивайте и не уменьшайте дозу. Не пропускайте прием в течение одного или двух дней и не принимайте двойную дозу вместо пропущенной. Лекарство необходимо принимать ежедневно в течение всего периода, чтобы полностью реализовать его преимущества.
2. Избегайте длительного приема омепразола.
Принимайте омепразол только кратковременно, от 10 дней до восьми недель. Очень немногие медицинские условия требуют длительного приема омепразола. Постоянное употребление омепразола не только повышает риск побочных эффектов в целом, но также повышает риск более серьезных побочных эффектов. Если кажется, что лекарство требует длительного использования, поговорите с врачом об альтернативных методах лечения.
3. Расскажите своему врачу обо всех своих заболеваниях и лекарствах.
Из-за риска побочных эффектов вам следует сообщить своему врачу о:
- Любые физические условия, которые у вас могут быть,
- Грудная боль
- Тошнота, рвота, боль в животе или необъяснимая потеря веса.
- Кожная сыпь, усталость или боль в суставах
- Низкий уровень магния
- Проблемы с печенью
- Беременность или кормление грудью.
- Все лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, особенно
- Рилпивирин
- Разжижители крови / антиагреганты
- Метотрексат или
- Рифампицин
- Все лекарства и добавки, которые вы принимаете без рецепта, особенно
- Зверобой
4. Перед приемом омепразола без рецепта проконсультируйтесь с врачом.
Омепразол можно легко купить без рецепта. Тем не менее, из-за риска чрезмерного употребления, физической зависимости и побочных эффектов проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать омепразол, отпускаемый без рецепта. Могут быть лучшие альтернативы, включая другие лекарства, изменения в диете и образе жизни.
5. Принимайте омепразол за 30-60 минут до еды.
Скорее всего, в рецепте врача, в справочнике по лекарствам или на упаковке есть инструкция, которая гласит: «Принимайте перед едой». Общая практика - принимать омепразол. От 30 до 60 минут до еды.
6. Избегайте продуктов и лекарств, повышающих кислотность.
Многие продукты или лекарства стимулируют слизистую оболочку желудка, увеличивая выработку кислоты. К ним относятся острая пища, жареная пища, жирное мясо, сыры, перец, цитрусовые, шоколад, кофе, алкоголь, газированные напитки, аспирин, мята перечная и некоторые минеральные добавки. Употребление острой пищи и прием омепразола не увеличивают риск побочных эффектов омепразола, однако они увеличивают количество кислоты в желудке, ослабляя действие лекарства.
Ресурсы:
- Омепразол , Epocrates
- Омепразол , StatPearls
- Информация о соединении омепразола , Национальная медицинская библиотека
- Прилосец , Epocrates
- Прилосец ОТС , Epocrates
- Прилосек инструкция по применению , Covis Pharma
- Связь приема ингибитора протонной помпы (ИПП) с потреблением энергии, физической активностью и набором веса , Питательные вещества
- Атрофический гастрит , StatPearls
- Соблюдение диетических рекомендаций при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , BMC Гастроэнтерология
- Прекращение терапии ингибиторами протонной помпы и роль тестов пищевода , Гастроэнтерология и гепатология
- Вмешательство в образ жизни при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , Клиническая гастроэнтерология и гепатология
- Длительное лечение ингибитором протонной помпы связано с нежелательным набором веса. , Всемирный журнал гастроэнтерологии
- Риск деменции от использования ингибиторов протонной помпы в азиатской популяции: общенациональное когортное исследование на Тайване , PloS One
- Использование ингибиторов протонной помпы и развитие рака желудка: это реальная ассоциация ? Медицинский журнал AME
- Роль диеты в развитии и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: почему мы чувствуем ожог , Журнал торакальных болезней











