Побочные эффекты Humira и как их избежать

Информация о препарате

Побочные эффекты Humira | Как долго длятся побочные эффекты? | Предупреждения | Взаимодействия | Как избежать побочных эффектов

Хумира (адалимумаб) - инъекция естественного человеческого антитела - вызывает ремиссию и контролирует симптомы активных аутоиммунных заболеваний. Поставщик медицинских услуг может назначить Humira для ревматоидный артрит , анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный идиопатический артрит , псориатический артрит, бляшечный псориаз , Болезнь Крона , язвенный колит, увеит и гнойный гидраденит. Во всех этих условиях обострения возникают, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани.

Humira подавляет иммунный ответ организма, блокируя химическое вещество, вырабатываемое организмом - фактор некроза опухоли или TNF, - которое вызывает отек. Как и в случае со всеми лекарствами, решение о приеме Humira должно учитывать преимущества и риски лекарства, поэтому важно обсудить с врачом побочные эффекты, взаимодействия с лекарствами и предупреждения, связанные с этим лекарством.

СВЯЗАННЫЕ С: Узнать больше о Humira | Получите скидки на Humira

Общие побочные эффекты Humira

Хумира подавляет иммунную систему, поэтому инфекции и злокачественные новообразования являются обычным явлением, а также могут вызывать серьезные побочные эффекты. Кроме того, при подкожной инъекции Хумира вызывает реакцию в месте инъекции примерно через 1 из 5 пациентов . Наиболее частые побочные эффекты Humira:

• Реакции в месте инъекции (покраснение, отек, боль, зуд и кожная сыпь)
• Инфекции верхних дыхательных путей
• Заложенность носовых пазух
• Головная боль
• Развитие аутоиммунных антител
• Сыпь
• Тошнота
• Боль в животе
• Нарушение функции печени
• Инфекция мочевыводящих путей
• Симптомы гриппа или простуды
• Боль в спине
• Повышенный уровень жира в кровотоке
• Повышенный холестерин сыворотки
• Высокое кровяное давление

Вызывает ли Хумира выпадение волос или увеличение веса?

В очень редких случаях Хумира может вызвать выпадение волос.

Однако необъяснимая потеря веса или увеличение веса напрямую не вызваны Humira. Однако его активный ингредиент увеличивает риск лимфомы, лейкемии и других видов рака, многие из которых характеризуются потерей аппетита и непроизвольной потерей веса. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили потерю веса, снижение аппетита или насыщение небольшим количеством еды во время приема Хумира.

Серьезные побочные эффекты Хумира

Поскольку Хумира подавляет иммунную систему, пациенты подвергаются повышенному риску серьезных и даже опасных для жизни инфекций и рака. Как и при любых инъекциях антител, существует риск аллергических реакций. Наиболее серьезные побочные эффекты Хумиры:

• Серьезные или опасные для жизни инфекции
• Рак (лимфома, лейкемия, немеланомный рак кожи и другие злокачественные новообразования)
• Тяжелые или опасные для жизни аллергические реакции.
• Реактивация туберкулеза или вируса гепатита В
• Обострение или начало расстройств нервной системы, таких как рассеянный склероз или неврит зрительного нерва
• Проблемы с сердцем (фибрилляция предсердий, тахикардия, сердечная аритмия, боль в груди, сердечный приступ)
• Ухудшение при застойной сердечной недостаточности
• Волчаночный синдром
• Пониженное количество кровяных телец или анемия
• Повреждение или отказ печени
• Камни в желчном пузыре
• Катаракты
• Артрит
• Мышечная слабость
• Спутанность сознания

Вам следует прекратить прием Humira и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из следующих побочных реакций при приеме Humira:

• Лихорадка, усталость, потеря аппетита, боли в животе и т. Д. признаки инфекции гепатита В .
• Опухшие железы, усталость, лихорадка, озноб, ночная потливость, потеря аппетита, непроизвольная потеря веса, необъяснимые шишки на коже, легкие синяки или кровотечения и т. Д. общие признаки рака .
• Крапивница, отек лица, волдыри, пурпурная кожа, затрудненное дыхание, падение артериального давления, головокружение, обмороки и т. Д. признаки тяжелой аллергической реакции или анафилаксии .
• Усталость, лихорадка, боли в суставах, сыпь на лице, поражения кожи, вызванные солнечным светом, одышка и др. признаки волчаночного синдрома .
• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, боль в груди и т. Д. признаки нарушения работы сердца .

Инъекции Humira могут быть прекращены при возникновении любого из этих условий.

Вам следует немедленно поговорить со своим врачом о возможности прекращения приема Хумира, если у вас возникли:

• Лихорадка, кашель, отек, озноб, опухшие железы, потеря аппетита, боли в животе и т. Д. признаки инфекции .
• Слабость, усталость, бледность кожи, учащенное сердцебиение, легкие синяки или кровотечения и т. Д. признаки проблем с кровью .
• Желтая кожа, пожелтение глаз, боль в правом верхнем углу живота, вздутие живота, дезориентация и др. признаки острых проблем с печенью .
• Слабость мышц, изменения зрения, жесткость мышц, мышечные спазмы, покалывание, онемение и т. Д. признаки расстройства нервной системы .

Хумира назначается только один раз в две недели, поэтому у врачей и пациентов есть время, чтобы пересмотреть Хумира перед лицом побочных эффектов.

Как долго длятся побочные эффекты Humira?

Побочные эффекты Humira будут различаться по началу и продолжительности. В месте инъекции или аллергические реакции обычно возникают в течение нескольких минут после инъекции и длятся от нескольких минут до нескольких дней. Первая инъекция всегда выполняется медицинским работником в клинических условиях для отслеживания возможных аллергических реакций. Другие общие побочные эффекты, такие как головная боль, заложенность носовых пазух, тошнота и симптомы гриппа или простуды, также кратковременны, и их можно лечить безрецептурными лекарствами и отдыхом.

Однако более серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с печенью, инфекции и проблемы с кровью, могут развиться через недели или месяцы и могут продолжать ухудшаться, пока принимается Хумира. Тяжелые инфекции, рак, печеночная недостаточность, проблемы с сердцем и аутоантитела могут иметь долгосрочные или пожизненные последствия даже после прекращения приема Хумира. Регулярные посещения офиса и анализы необходимы для наблюдения за долгосрочными эффектами Humira.

Humira противопоказания и предупреждения

Хумира не всегда подходит для всех. Люди с инфекциями, латентными инфекциями, подверженными туберкулезу, онкологическим заболеванием в анамнезе, застойной сердечной недостаточностью, нервными расстройствами, такими как рассеянный склероз, заболевание печени или аллергия на препарат или любой из его ингредиентов, могут не подходить для приема Хумира.

Серьезные инфекции

Humira содержит предупреждение о серьезных инфекциях в виде черного ящика. Прием препарата Хумира будет прекращен, если во время приема препарата развивается серьезная инфекция, сепсис или инвазивная грибковая инфекция.

Пациентам необходимо будет пройти обследование на туберкулез до и во время лечения Хумирой. Любому пациенту, у которого положительный результат теста на латентный туберкулез, потребуется лечение от туберкулеза до приема Хумира. Прием препарата будет отменен, если во время лечения у пациента разовьется туберкулез.

Пациенты с риском заражения гепатитом B или гистоплазмозом также будут проверены перед приемом Humira. Опять же, прием препарата будет прекращен, если инъекции реактивируют скрытую инфекцию гепатита В.

Злокачественные новообразования

Хумира и другие блокаторы TNF содержат предупреждение о злокачественных новообразованиях, особенно лимфоме, в виде черного ящика. У некоторых пациентов, принимающих Хумира и другие блокаторы ФНО, развилась гепатоспленочная Т-клеточная лимфома (HSTCL), агрессивный, редкий и часто смертельный тип лимфомы. Пациенты, которые лечились от любого рака, кроме немеланомного рака кожи, не могут быть подходящими кандидатами для лечения Хумирой или аналогичными блокаторами ФНО. Если во время лечения развивается злокачественное новообразование, прием Хумира может быть прекращен.

Расстройства нервной системы

Пациенты с демиелинизирующими расстройствами, такими как рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, периферическое демиелинизирующее заболевание или неврит зрительного нерва, не могут быть подходящими кандидатами для терапии Хумира. Демиелинизирующие заболевания - это прогрессирующие нервные расстройства, которые медленно разрушают защитную оболочку нервных ветвей, снижая их способность передавать нервные сигналы. Хумира может вызвать обострения любого из этих заболеваний, поэтому терапия Хумира потребует постоянного наблюдения у этих пациентов.

Хроническая сердечная недостаточность

Хумира может усугубить застойную сердечную недостаточность, поэтому пациенты с застойной сердечной недостаточностью должны находиться под тщательным наблюдением при приеме Хумира.

Аллергии

Пациенты с аллергией на препарат, какие-либо его ингредиенты или резину и латекс могут не подходить для приема Хумира. Прием препарата будет прекращен при появлении любых признаков тяжелой аллергической реакции.

Беременность

Клинические данные показывают, что относительный риск серьезных врожденных дефектов не выше у женщин, получавших Хумира, по сравнению с теми, кто этого не делал. Как белок, Хумира проходит через плаценту к плоду. Немногое антител проникает в плод в течение первого триместра, но прохождение антител неуклонно увеличивается, пока не достигнет максимума в третьем триместре. Беременные женщины могут обсудить со своими врачами риски и преимущества приема Humira во время беременности.

Грудное вскармливание

Хумира считается безопасным для применения при грудном вскармливании. Хумира не влияет на выработку молока и не вредит грудному вскармливанию. Хумира присутствует в грудном молоке, но составляет один процент или меньше от его концентрации в кровотоке. Это также белок, поэтому он расщепляется в пищеварительной системе младенца.

Злоупотребление и зависимость

Хумира не вызывает физической зависимости или абстинентного синдрома. Случаев злоупотребления Хумирой или другими блокаторами ФНО не известно.

Humira взаимодействия

Некоторые биологические препараты, подавляющие иммунитет, никогда не следует использовать с Humira, потому что в сочетании с Humira эти препараты опасно подавляют иммунную систему. Хумира не будет назначаться в сочетании со следующими иммунодепрессантами:

• Оренсия (абатацепт)
• Кинерет (анакинра)
• Ремикейд (инфликсимаб)
• Энбрел (этанерцепт)
• Цимзия (цертолизумаб пегол)
• Симпони (голимумаб)

Хумира может усиливать действие других иммуносупрессивных или иммуномодулирующих препаратов, повышая риск инфекций и рака. Врач будет осторожно назначать Хумира вместе с:

• Имуран (азатиоприн)
• Пуринетол (6-меркаптопурин)
• Кладрибин
• Ритуксан (ритуксимаб)
• Xgeva (деносумаб)
• Окревус (окрелизумаб)
• Актемра (тоцилизумаб)
• Гиленья (финголимод)
• Mayzent (siponimod)
• Далиреп (рофлумиласт)

Хумира увеличивает токсичность и усиливает побочные эффекты некоторых лекарств, включая следующие:

• Арава (лефлуномид)
• Иларис (канакинумаб)
• Тисабри (натализумаб)
• Энтивио (ведолизумаб)
• Програф (такролимус)
• Элидел (пимекролимус)
• Аркалист (рилонасепт)

Хумира снижает терапевтические эффекты некоторых лекарств, таких как варфарин, вакцины и эхинацея. Хотя опасности нет, медицинскому персоналу может потребоваться изменить эти другие рецепты или их дозировку.

Производитель Humira не указывает, что следует избегать употребления алкоголя. Таким образом, возможно, что умеренное употребление алкоголя во время приема Хумира безопасно. Однако это может быть неверно для пациентов с проблемами печени. Хумира может вызвать проблемы с печенью и - в очень редких случаях - печеночную недостаточность, поэтому проконсультируйтесь с врачом по поводу употребления алкоголя во время приема Хумира.

Как избежать побочных эффектов Humira

Большинство лекарств вызывают побочные эффекты, поэтому нет гарантированного способа избежать побочных эффектов при приеме лекарств. Однако вы можете снизить риск и серьезность побочных эффектов с помощью нескольких советов.

1. Расскажите своему врачу обо всех своих заболеваниях и лекарствах.

Из-за риска серьезных побочных эффектов вам следует сообщить своему врачу о:

• Активные или перенесенные инфекции (особенно гепатит B или туберкулез)
• Наличие в анамнезе рака, расстройств нервной системы (например, рассеянного склероза или синдрома Гийена-Барре) или сердечной недостаточности.
• Если вы беременны или кормите грудью
• Любые лекарства или пищевые добавки, которые вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Недавние или предстоящие прививки
• Онемение, покалывание, проблемы со зрением или мышечная слабость
• Аллергия на резину или латекс

Принимая Хумира, немедленно сообщите своему врачу, если вы заболеете или забеременеете. Не начинайте принимать какие-либо лекарства или диетические добавки, пока сначала не поговорите с врачом.

2. Соблюдайте все последующие медицинские приемы.

Пациенты, принимающие Хумира, будут находиться под наблюдением, чтобы предотвратить серьезные побочные эффекты. Это потребует регулярных анализов крови и посещения офиса, чтобы выявить проблемы, прежде чем они перерастут в серьезные проблемы со здоровьем.

3. Избегайте инфекций.

Хумира делает пациентов более уязвимыми к инфекциям. Чтобы обезопасить себя, практикуйте социальное дистанцирование, носите маску на публике, избегайте людей с инфекциями, регулярно мойте руки, регулярно принимайте душ, носите и регулярно используйте дезинфицирующее средство для рук.

4. Избегайте живых вакцин.

Вы можете получить вакцины во время приема Хумира, если они не являются живыми вакцинами. При введении пациентам с ослабленным иммунитетом живые вакцины не только несут риск заражения, но и могут распространиться по всему организму. Поговорите с врачом, прежде чем делать вакцину во время приема Хумира. Лучшая практика - получить полную информацию о вакцинах, прежде чем начинать прием Хумира или любого другого лекарства, подавляющего иммунитет. После прекращения приема Хумиры подождите не менее двух месяцев, прежде чем делать живую вакцину.

5. Составьте список всех ваших лекарств.

Чтобы снизить риск побочных эффектов и потенциально опасных взаимодействий между лекарственными средствами, рекомендуется постоянно обновлять список всех ваших лекарств. Включите все лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и травяные добавки, которые вы принимаете регулярно. Всегда показывайте этот список при посещении врача или при получении рецепта.

6. Регулярно меняйте место инъекции.

Наиболее частыми побочными эффектами Humira являются реакции в месте инъекции. Самый простой способ контролировать реакцию в месте инъекции - менять место инъекции при каждой инъекции. Хумира вводится подкожно один раз в две недели в живот или бедро, поэтому рассмотрите возможность чередования инъекций между каждым бедром и животом. Избегайте введения инъекции в нежную, раздраженную, красную, опухшую, покрытую синяками или зудящую кожу.

Вы также можете уменьшить реакцию в месте инъекции, вынув предварительно заполненный шприц или шприц-шприц-ручку из холодильника перед инъекцией. Хумира может находиться в среде комнатной температуры до 30 минут до инъекции. Однако убедитесь, что он не подвергается воздействию солнечных лучей. Не пытайтесь согреть лекарство другим способом.

7. Спросите своего врача о Humira без цитратов.

Лимонная кислота является буфером, который помогает поддерживать стабильность инъекционных препаратов, особенно белков, таких как Humira, в течение нескольких месяцев хранения. Однако цитратные буферы часто вызывают значительную боль в течение нескольких минут после инъекции. Если боль от инъекции Хумиры невыносима, спросите своего врача о препарате Хумира, не содержащем цитратов, в качестве альтернативы.

Ресурсы, связанные с побочными эффектами Humira:

• Адалимумаб , StatPearls
• Модификаторы биологического ответа , StatPearls
• Отказ от старых привычек: отказ от обычно используемых в фармацевтике буферных растворов , Европейский фармацевтический обзор
• Хумира , Epocrates
• Humira для специалистов в области здравоохранения , AbbVie
• Руководство по лекарствам Humira , AbbVie
• Информация о назначении Хумира , AbbVie
• Ингибиторы фактора некроза опухолей , StatPearls
• Ингибиторы фактора некроза опухолей: клинические праймеры , Практическое обезболивание