Болезнь Альцгеймера

США Фарм . 2025;50(1):11-12.

Прогрессирующая память, снижение когнитивных функций

Болезнь Альцгеймера (АД) является наиболее распространенной причиной деменции и обычно поражает людей старше 65 лет. БА — прогрессирующее заболевание головного мозга, приводящее к потере памяти, мышления, способности к обучению и организаторских способностей. У людей с AD могут наблюдаться изменения в личности и поведении, а также трудности с нормальной повседневной деятельностью. Они также могут испытывать тревогу, возбуждение, бред и галлюцинации. Болезнь может начаться за 10 и более лет до проявления симптомов. К сожалению, лечения АД не существует, но есть способы помочь справиться с болезнью и ее симптомами.

Бляшки и клубки

При болезни Альцгеймера в мозге увеличивается количество белков, называемых амилоидными и тау-белками, что приводит к гибели клеток. Накопление амилоидного белка образует бляшки или небольшие комочки белка. Тау-белки деформированы и дезорганизованы, образуя клубки. И бляшки, и клубки нарушают связь между клетками мозга. Причины этих изменений до конца не изучены, но генетика, окружающая среда и образ жизни могут влиять на развитие БА.

Факторы риска развития АД включают пожилой возраст, наличие родственников первой степени родства с АД, генетику, принадлежность к чернокожим или латиноамериканским американцам, серьезную травму головы или заболевание, которое повреждает сердце и кровеносные сосуды, например, болезни сердца, диабет, инсульт, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина. Женщины чаще страдают БА, хотя это может быть связано с их генетикой или большей продолжительностью жизни. Исследования показывают, что те, кто придерживается здоровой диеты, социально активны и тренируют ум и тело, имеют меньший риск снижения когнитивных функций.

Изменения в мозге и связанные с ними симптомы

Ухудшение состояния мозга при БА не является частью нормального процесса старения. У людей с AD может наблюдаться потеря памяти, которая является основным симптомом и которая со временем ухудшается. Это может проявляться в повторении утверждений и вопросов, забывчивости разговоров, неправильном размещении предметов, потерей в хорошо известных им местах, забывании имен членов семьи и предметов повседневного обихода, а также в трудностях с поиском правильных слов, выражением мыслей или ведением разговора. У них также могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания и мышлением, особенно при выполнении более чем одной задачи одновременно. Людям с AD трудно принимать суждения и решения, а также планировать и выполнять знакомые задачи, например готовить еду или играть в любимую игру. По мере прогрессирования АД они могут забыть, как выполнять основные задачи, такие как купание и одевание. Люди с AD также могут испытывать изменения в поведении. Это может привести к депрессии, социальной изоляции, перепадам настроения, отсутствию доверия, гневу, агрессии, изменениям сна, потере сдерживающих факторов и бреду. Однако люди с АД, похоже, способны сохранять такие навыки, как чтение или прослушивание книг, рассказывание историй, обмен воспоминаниями, пение, прослушивание музыки, танцы или рисование.

Диагностика и лечение

Диагноз основывается на тщательном сборе анамнеза, приеме лекарств, тестировании психического статуса и настроения, а также физическом и неврологическом обследовании для проверки рефлексов, мышечного тонуса, силы, зрения, слуха, координации, равновесия и способности вставать из положения. стул и пройдите через комнату. Анализы крови измеряют уровни амилоида и тау-белка, а сканирование мозга с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или позитронно-эмиссионной томографии позволяет выявить любые изменения, бляшки или клубки.

Полезно поддерживать распорядок дня и уменьшать количество задач, требующих памяти для управления AD. К сожалению, лечения БА не существует, но существуют лекарства, которые могут изменить течение заболевания или облегчить некоторые его симптомы. Наркотики могут замедлить ухудшение памяти и мышления на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Существуют методы лечения, нацеленные на амилоид, такие как донанемаб и леканемаб. Эти методы лечения могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как аллергия или временный отек головного мозга. Существуют также лекарства, которые помогают справиться с симптомами, связанными с мышлением и памятью. Эти лекарства включают ингибиторы холинэстеразы, которые предотвращают расщепление химических веществ, необходимых для памяти и обучения. Наиболее часто назначаемыми ингибиторами холинэстеразы являются донепезил, галантамин и ривастигмин. Регуляторы глутамата, такие как мемантин, улучшают память, внимание, мышление, речь и способность выполнять простые задачи. Существуют и другие лекарства, которые могут помочь при поведенческих и психологических симптомах. Хотя симптомы могут улучшиться, эффект может длиться недолго.

Содержимое, содержащееся в этой статье, предназначено только для информационных целей. Содержание не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы доверяете любой информации, представленной в этой статье, исключительно на свой страх и риск.