Главная >> Санитарное Просвещение >> Чего ожидать на первом приеме по телемедицине

Чего ожидать на первом приеме по телемедицине

Санитарное просвещение

Никто не любит ходить в медицинские учреждения. Что нравится в том, чтобы сидеть в зале ожидания в окружении больных? А кто захочет сесть в машину или, что еще хуже, в общественный транспорт, и выйти из дома, когда почувствует себя плохо? Это особенно верно, когда болезнь или состояние можно легко диагностировать и вылечить, поговорив с врачом.

По крайней мере 80%, если не больше, того, что мы делаем как врачи первичной медико-санитарной помощи, - это слушать, наблюдать и задавать вопросы, - говорит Джорджин Нанос, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач и генеральный директор Группа Доброго Здоровья В Калифорнии. Так мы приходим к большинству диагнозов.

Неудивительно, что телездравоохранение набирает популярность в США. Это удобно, рентабельно и защищает пациентов друг от друга, что особенно важно для защиты здоровья населения во время коронавируса. пандемия .

Что такое телездравоохранение?

«Телездравоохранение - это метод оказания клинических медицинских услуг пациентам на расстоянии с использованием интерактивной аудио- и видеосвязи», - объясняет Джеймс Р. Пауэлл, доктор медицины, генеральный директор / директор по маркетингу компании. Long Island Select Healthcare . Телездравоохранение можно использовать для оказания практически любых услуг, не требующих от врача ощущения запаха или прикосновения к пациенту. В целом телездравоохранение помогает людям получить доступ к необходимой им помощи, преодолевая барьеры расстояния, времени, карантина, стигмы и / или отсутствия мобильности пациента.

Telehealth можно использовать в различных условиях:

Дома, лицами, связанными с поставщиками медицинских услуг
В школах, чтобы связаться с поставщиком медицинских услуг для получения совета по уходу за больным или травмированным учеником.
В больницах, проконсультироваться со специалистами в другом городе
В домах для престарелых и учреждениях по уходу, особенно закрытых из-за вспышки COVID-19, для приема лекарств, последующего наблюдения, оценок и терапевтических сеансов.
Для удаленного мониторинга пациента (RPM), который отправляет показания с устройств, используемых пациентом дома (например, монитора артериального давления, пульсоксиметра или монитора глюкозы), медицинской бригаде для мониторинга. Это позволяет поставщикам услуг отправлять сообщения пациенту или подключаться через видеозвонок. Наборы COVID-19, включая цифровые стетоскопы, в настоящее время разрабатываются для RPM.

Некоторые поставщики медицинских услуг будут предоставлять консультации по телефону, особенно во время вспышки коронавируса, но видеосвязь более распространена.

Услуги телемедицины

Telehealth может предоставить ряд услуг. В клинике доктора Наноса они решают такие вопросы, как:

Наблюдение за хроническим заболеванием
Наблюдение за хронической болью
Аллергии
Кашель и простуда
Управление диабетом
Обсуждение результатов тестирования
Глазные инфекции
Контрольные визиты
Общие вопросы к врачу
Наблюдение за повышенным артериальным давлением
Наблюдение за психическим здоровьем, например при тревоге и депрессии.
Вопросы о лекарствах, корректировки и пополнение
Новая лихорадка
Отказ от курения
Высыпания
Направления специалистов
Проблемы с носовыми пазухами
Проблемы со сном
Консультации по злоупотреблению психоактивными веществами
Рвота и диарея
Потеря веса и хорошее самочувствие

Телездравоохранение и телемедицина: в чем разница?

Хотя эти термины часто используются как синонимы, они относятся к разным практикам.

Телездравоохранение - это широкий термин, обозначающий медицинские услуги, предоставляемые удаленно с использованием коммуникационных технологий, не ограничиваясь медицинскими консультациями.

Телемедицина - это разновидность телемедицины, которая отвечает требованиям клинических услуг (медицинская практика между пациентом и поставщиком медицинских услуг). По сути, телемедицина похожа на визит к поставщику медицинских услуг, но виртуально, обычно посредством видеоконференцсвязи.

Провайдеры телемедицины должны соблюдать те же обязанности, что и в отношении личного ухода за пациентами в соответствии с Законом о медицинском страховании и мобильности (HIPAA) в отношении виртуального ухода.

Почему телездравоохранение важно во время такой пандемии, как COVID-19?

Telehealth поддерживает социальное дистанцирование позволяя здоровым людям или людям с заболеваниями, не связанными с коронавирусом, получать первичную и неотложную помощь, не выходя из дома, - говорит доктор Пауэлл. Это критически важно, учитывая, что для пациентов с коронавирусом требуется так много больничных коек и отделений неотложной помощи.

Телездравоохранение также может использоваться как форма сортировки. Если пациент не уверен, требует ли болезнь или травма поездки к врачу или даже в отделение неотложной помощи, телемедицинская консультация может определить степень тяжести и необходимость дальнейшего лечения. Если требуется личное посещение или выезд в отделение неотложной помощи, практикующий телемедицин может заранее позвонить в скорую помощь, в больницу или к поставщику личной медицинской помощи, чтобы сообщить свою первичную оценку и информацию. Помимо улучшения ухода за пациентом, это особенно полезно во время вспышки коронавируса, чтобы подготовить медицинский персонал для потенциально заразного пациента.

СВЯЗАННЫЕ С: Что делать, если вы думаете, что у вас коронавирус

Охватывает ли страхование телездравоохранение?

Многие страховые компании предлагают услуги телемедицины, и количество покрываемых услуг увеличивается. Почти в каждом штате есть по крайней мере некоторые услуги телемедицины Medicaid, охватываемые программой, а Medicaid и Medicare недавно ввели правила, поощряющие использование телездравоохранения во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с коронавирусом.

Blue Cross и Blue Shield расширили охват телемедицины в ответ на пандемию COVID-19, как и многие коммерческие страховые компании.

Спросите в офисе своего врача, предоставляют ли они телемедицину в качестве альтернативы посещению клиники и будут ли они оплачены, - говорит доктор Пауэлл. Позвоните в свою страховую компанию, чтобы узнать о покрытии телемедицины, или зайдите в Интернет, чтобы увидеть покрываемые вами льготы. Возможно, они обновили свои веб-сайты, чтобы отразить ответ на ваши вопросы.

Чего ожидать на приеме по телемедицине

Как и во время визита в офис, врач просматривает медицинскую карту и историю болезни, а затем напрямую разговаривает с пациентом, чтобы оценить их, - говорит Нишант Рао, главный врач отделения медицины. DocTalkGo В Калифорнии. Врач задаст медицинские вопросы и может запросить предварительные записи или проведение дополнительных лабораторных исследований. Врач может выписать рецепт, который затем будет отправлен непосредственно в аптеку по почте для доставки на дом или в местную аптеку, чтобы пациент мог забрать его.

Некоторые требования к технологиям телездравоохранения, которые следует учитывать, включают:

Надежное устройство, такое как смартфон, планшет или ноутбук, которое поддерживает аудио / видео.
Программа, приложение или веб-сайт для связи с поставщиком медицинских услуг.
Хорошее проводное подключение к Интернету или сильный Wi-Fi
Наушники (не обязательно, но могут быть полезны для обеспечения конфиденциальности и блокировки шума)

Как пациенту подготовиться к приему телемедицины?

Перед встречей найдите уединенное тихое место с хорошим освещением. Доктор Нанос предлагает войти в программу за 15 минут до приема. Пациенты также должны убедиться, что они знают, что делать, если они отключатся от поставщика медицинских услуг во время приема. В этом случае поставщик медицинских услуг может позвонить пациенту, поэтому важно убедиться, что у поставщика правильная контактная информация о пациенте.

Имейте под рукой любую информацию, которая может понадобиться поставщику медицинских услуг, например, недавние результаты лабораторных исследований, сделанные снимки и т. Д.

«То, что пациенты могут сделать для подготовки к телемедицинскому визиту, зависит от типа решаемой проблемы», - говорит Фернандо Ферро, доктор медицины, медицинский директор Персональные врачи милосердия в Overlea в Мэриленде. Если пациент заболел инфекцией, полезно проверить и записать свою температуру. У них должны быть под рукой лекарства, чтобы убедиться, что они принимают лекарства, которые мы перечислили в их таблице. Если у пациента гипертония, будет полезно, если он контролировал свое кровяное давление дома с помощью домашнего монитора и записывал показания.

Пациенты должны иметь список вопросов и проблем будьте готовы показать врачу все, что нужно визуально оценить, например, сыпь.

Что произойдет, если диагноз не может быть поставлен с помощью телемедицины?

Медицинские работники, проводящие телемедицинские визиты, определят, будет ли дальнейшая консультация тестирование , или требуется лечение. Это может включать отправку пациента на личную консультацию к поставщику медицинских услуг, совет пациенту позвонить в службу 911 или обратиться в больницу для оказания неотложной помощи, или заказать лабораторные тесты или визуализацию.

Можно ли прописать лекарства с помощью телемедицины?

Да! В большинстве случаев новые рецепты и продление могут быть прописаны с помощью телемедицины, даже если это первый визит пациента к поставщику медицинских услуг. Доктор Пауэлл добавляет, что в ответ на кризис COVID-19 Управление по борьбе с наркотиками (DEA) смягчило положения, касающиеся назначения контролируемых веществ с помощью телемедицины или по телефону.

Лечащий врач отправляет рецепт в служба доставки на дом или в аптеку. Заполненные рецепты затем сдаются по месту жительства пациента, отправляются по почте или доступны для получения в аптеке, в зависимости от того, какой вариант выберет пациент.

СВЯЗАННЫЕ С: Как я могу получить лекарства по рецепту?

Каковы некоторые преимущества телездравоохранения?

Доступность. Многие пациенты сталкиваются с препятствиями при личном посещении врача. Будь то из-за инвалидности, физического расстояния / проживания в сельской местности или транспортных затруднений, многие пациенты могут получить медицинские консультации с помощью телемедицины, которые в противном случае они могли бы пропустить.
Эффективность затрат. Пациенты экономят на транспортных расходах и времени в пути, а также на общих расходах на здравоохранение благодаря лучшему доступу к лечению.
Более быстрая доступность времени приема. Уход доступен всякий раз, когда у пациента есть время, и у врача есть время. Есть больше вариантов, когда вы не ограничены местоположением.
Гибкость. Пациентам и медработникам не нужно общаться в режиме реального времени. Фотографии видимых состояний, таких как сыпь, данные, такие как показания артериального давления, или вопросы пациента, могут быть отправлены поставщику в любое время. Поставщик может просмотреть эту медицинскую информацию, отправить пациенту вопросы или другие материалы или отправить инструкции до назначенного времени приема.
Снижение подверженности инфекциям. Пациент не контактирует с другими, которые могут быть заразными, как в клинике, а медицинские работники не контактируют с потенциально заразными пациентами.

Каковы некоторые ограничения телездравоохранения?

Доктор Нанос говорит, что есть несколько проблем, таких как травмы, уход за раной, одышка и активное кровотечение, с которыми нельзя справиться с помощью телемедицины.

Такие анализы, как анализ крови и рентген, также потребуют личного приема, хотя их можно заказать с помощью телемедицины.

Какое будущее у телездравоохранения?

«Нынешняя пандемия значительно расширила использование телемедицины, и я считаю, что после пандемии она будет более широко использоваться, чем это было раньше», - говорит д-р Ферро.

Медицинские организации, такие как Американская ассоциация больниц (AHA), выступают за расширение практики телездравоохранения и за увеличение количества услуг телемедицины, покрываемых страховкой.

Даже до кризиса COVID-19 использование телездравоохранения росло. Поскольку система здравоохранения продолжает интегрировать виртуальную регистрацию и телекоммуникационные технологии, пациенты могут рассчитывать на дополнительные медицинские услуги, не выходя из дома.