Клонопин против валиума: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Если вы испытаете беспокойство или другие психические расстройства, вы не одиноки. Ежегодно тревога поражает 40 миллионов взрослых в Соединенных Штатах - это 18% населения.
Клонопин (клоназепам) и валиум (диазепам) - это два бензодиазепиновых препарата, которые используются для лечения тревоги и других состояний. Оба рецептурных препарата одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
Бензодиазепины действуют в центральной нервной системе (ЦНС), увеличивая активность нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Таким образом, лекарство замедляет работу мозга и нервной системы, что приводит к расслабляющему и успокаивающему эффекту, а также помогает уснуть, если принимать его перед сном. Поскольку бензодиазепины (иногда называемые бензодиазепинами) могут вызывать злоупотребление психоактивными веществами или вызывать зависимость, они классифицируются Агентством по борьбе с наркотиками (DEA) как контролируемые вещества. Препараты из Списка IV .
В чем основные различия между Клонопином и Валиумом?
Клонопин и валиум являются лекарствами от беспокойства, также называемыми анксиолитиками. Клонопин - это бензодиазепиновый препарат, также известный под общим названием клоназепам. Он доступен в форме таблеток для перорального приема и таблеток, распадающихся при пероральном введении. Клонопин - бензодиазепин средней продолжительности действия. Для достижения максимального эффекта требуется от одного до четырех часов. Период полураспада лекарства - это время, за которое половина лекарства покидает организм, а для выведения лекарства из организма требуется от пяти до шести периодов полураспада. Период полувыведения клонопина составляет 30-40 часов.
Валиум также является бензодиазепиновым препаратом, и его общее название - диазепам. Он доступен в форме таблеток, инъекций и перорального раствора, а также в виде ректального геля. Ректальный гель используется для лечения судорог. Валиум считается бензодиазепином длительного действия. Начинает действовать быстро - максимальный эффект ощущается в течение часа, а в организме остается дольше. Период полувыведения до 100 часов.
| Основные различия между Клонопином и Валиумом | ||
|---|---|---|
| Клонопин | Валиум | |
| Класс препарата | Бензодиазепин | Бензодиазепин |
| Бренд / родовой статус | Бренд и дженерик | Бренд и дженерик |
| Какое общее название? | Клоназепам | Диазепам |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка, таблетка, распадающаяся при пероральном введении | Таблетка, инъекция, пероральный раствор, ректальный гель (Diastat AcuDial) |
| Какая стандартная дозировка? | Варьируется; обычная доза составляет 1 мг внутрь два раза в день. | Варьируется; обычная доза составляет 5 мг внутрь от 2 до 4 раз в день. |
| Как долго длится типичное лечение? | Варьируется; продолжительность лечения не установлена, поэтому пациенты должны находиться под тщательным наблюдением | Варьируется; продолжительность лечения не установлена, поэтому пациенты должны находиться под тщательным наблюдением |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые и дети | Взрослые и дети |
Хотите лучшую цену на валиум?
Подпишитесь на уведомления о ценах на валиум и узнайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Состояния, которые лечатся клонопином и валиумом
Клонопин показан для лечения судорожных расстройств и панического расстройства (с агорафобией или без нее). Валиум показан при тревожных расстройствах, кратковременном облегчении симптомов тревоги, острой алкогольной абстиненции и состояниях мышечных спазмов (спазм скелетных мышц, спастичность, атетоз и синдром скованности).
| Условие | Клонопин | Валиум |
| Эпилепсией | да | Гель диазепам ректальный используется у некоторых пациентов с эпилепсией. |
| Паническое расстройство (с агорафобией или без) / панические атаки | да | Не по назначению |
| Тревожные расстройства / кратковременное облегчение симптомов тревоги | Не по назначению | да |
| Симптомы отмены алкоголя (возбуждение / тремор) | Не по назначению | да |
| Спазм скелетных мышц, спастичность, атетоз и синдром скованности | Не по назначению | да |
| Дополнительно при судорожных расстройствах (не как единственная терапия) | Нет | да |
Клонопин или валиум более эффективны?
Клонопин и валиум имеют разные показания - например, валиум показан при симптомах отмены алкоголя, а клонопин - нет (но может использоваться не по назначению). Поэтому выбор клонопина или валиума будет зависеть от показаний. Кроме того, врач, скорее всего, примет во внимание, что клонопин имеет промежуточное действие, а валиум - длительного действия. Прямых исследований, сравнивающих Клонопин и Валиум, не проводилось.
Наиболее эффективное лекарство для вас должно быть определено вашим лечащим врачом, который может принять во внимание ваше состояние (-а) и историю болезни, а также любые принимаемые вами лекарства, которые могут взаимодействовать с клонопином или валиумом.
Хотите лучшую цену на Klonopin?
Подпишитесь на уведомления о ценах на Klonopin и узнавайте, когда цены меняются!
Получать уведомления о ценах
Покрытие и сравнение стоимости клонопина и валиума
Клонопин обычно покрывается страховкой и Medicare Part D. Непатентованная форма клоназепама дешевле. Торговая марка может не быть покрыта или может иметь гораздо более высокую доплату. Обычный рецепт - 60 таблеток 1 мг дженерика клоназепама, а фактическая цена может составлять более 40 долларов. Вы можете приобрести его примерно за 15 долларов США в участвующих аптеках с купоном SingleCare.
Валиум также обычно покрывается страховкой и программой Medicare Part D в его генерической форме диазепама. Фирменный продукт будет намного дороже или не покрыт. Типичный рецепт - 60 таблеток 5 мг дженерика диазепама. Цена из кармана составляет примерно 23 доллара, но со скидкой SingleCare меньше 10 долларов.
| Клонопин | Валиум | |
| Обычно покрывается страховкой? | Да (предпочтительнее универсальное) | Да (предпочтительнее универсальное) |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | Да (предпочтительнее универсальное) | Да (предпочтительнее универсальное) |
| Стандартная дозировка | # 60, таблетки по 1 мг | # 60, таблетки по 5 мг |
| Типичная доплата Medicare Part D | 0–24 доллара | 0–12 долларов |
| Стоимость SingleCare | 13–16 долларов | 6–11 долларов |
Общие побочные эффекты клонопина по сравнению с валиумом
Побочные эффекты широко варьируются в зависимости от дозы и состояния, которое лечат.
Наиболее частыми побочными эффектами клонопина являются сонливость, усталость, инфекции верхних дыхательных путей, депрессия, отсутствие мышечного контроля и слабость. Наиболее частыми побочными эффектами валиума являются сонливость, утомляемость, мышечная слабость и атаксия. Процент случаев возникновения побочных эффектов при приеме Валиума не сообщалось.
Это далеко не полный список побочных эффектов. Могут возникнуть другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка побочных эффектов.
| Клонопин | Валиум | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Сонливость | да | 37% | да | Не сообщили |
| Усталость | да | 9% | да | Не сообщили |
| Атаксия | да | 5% | да | Не сообщили |
| Мышечная слабость | да | Не сообщили | да | Не сообщили |
| Депрессия | да | 7% | да | Не сообщили |
| Инфекция верхних дыхательных путей | да | 8% | Нет | - |
| Головокружение | да | 5% | да | Не сообщили |
Источник: DailyMed ( Клонопин ), DailyMed ( Валиум ).
Лекарственное взаимодействие клонопина и валиума
Бензодиазепины не следует принимать с опиоидами из-за риска передозировки, тяжелого угнетения дыхания, комы или даже смерти. Если комбинации невозможно избежать, пациенту следует принять самую низкую дозу в течение кратчайшего времени и должен тщательно контролироваться врачом, выписывающим рецепт. Бензодиазепины также взаимодействуют с другими депрессантами ЦНС, включая алкоголь, антидепрессанты, миорелаксанты и противосудорожные средства. Это не полный список лекарственных взаимодействий. Могут возникнуть другие лекарственные взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.
| Лекарство | Класс препарата | Клонопин | Валиум |
| Кодеин Гидрокодон Гидроморфон Морфий Оксикодон Трамадол | Опиоиды | да | да |
| Алкоголь | Алкоголь | да | да |
| Циталопрам Эсциталопрам Флуоксетин Флувоксамин Пароксетин Сертралин | Антидепрессанты СИОЗС | да | да |
| Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин | Антидепрессанты СИОЗСН | да | да |
| Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
| Баклофен Каризопродол Циклобензаприн Метаксалон | Миорелаксанты | да | да |
| Карбамазепин Ламотриджин Фенобарбитал Фенитоин | Противосудорожные препараты | да | да |
| Расагилин Фенелзин Селегилин Транилципромин | ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы) | да | да |
| Дифенгидрамин | Седативные антигистаминные препараты | да | да |
Предупреждения о клонопине и валиуме
Каждый раз, когда вы выписываете рецепт на клонопин или валиум, вы получаете руководство по лекарствам с важной информацией о побочных эффектах и предупреждениями. Поскольку они оба являются бензодиазепинами, клонопин и валиум имеют схожие предупреждения. Оба препарата имеют предупреждение в рамке, которое является самым строгим предупреждением, требуемым FDA. Бензодиазепины, такие как клонопин или валиум, не следует использовать в сочетании с опиоидами из-за риска сильного седативного эффекта, тяжелого угнетения дыхания, комы или даже смерти. Если нельзя избежать комбинации опиоида и бензодиазепина, пациенту следует принять самую низкую дозу в течение кратчайшего периода времени и находиться под пристальным наблюдением врача, выписывающего рецепт.
Другие предупреждения включают:
- Бензодиазепины могут вызывать как физическую, так и психологическую зависимость, и риск выше при более высоких дозах, более длительном применении или злоупотреблении наркотиками или алкоголем в анамнезе. Если вы принимаете бензодиазепины, принимайте их только в соответствии с предписаниями. Не принимайте дополнительные дозы и не принимайте лекарство ни по какой другой причине, кроме той, по которой оно было прописано. Храните лекарство в недоступном для детей и младше замок и ключ если возможно.
- Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами до тех пор, пока не станут известны эффекты.
- Избегайте употребления алкоголя и других депрессантов ЦНС при приеме бензодиазепинов.
- С осторожностью применять пациентам, злоупотреблявшим алкоголем или наркотиками в анамнезе.
- При прекращении приема бензодиазепина дозу препарата следует постепенно снижать, чтобы избежать симптомов отмены. Симптомы отмены могут включать судороги, возбуждение, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, головокружение и другие симптомы. Пациенты с судорожными расстройствами имеют более высокий риск развития абстинентного синдрома.
- При применении у пациентов с определенными типами судорожных расстройств Клонопин или Валиум могут увеличивать частоту или ускорять начало генерализованных тонико-клонических приступов, возможно, требуя добавления противосудорожных средств или увеличения их дозировки.
- Пациенты, лица, осуществляющие уход за ними, и семьи должны знать, что бензодиазепины могут вызывать повышенный риск суицидальных мыслей или поведения. Будьте внимательны к любым признакам и симптомам депрессии, изменениям настроения или поведения или появлению суицидальных мыслей, поведения или мыслей о самоповреждении. О любом подозрительном поведении следует немедленно сообщать врачу.
- Бензодиазепины следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением дыхательной функции (такими как ХОБЛ и апноэ во сне).
- Используйте с осторожностью / используйте более низкие дозы у пациентов с проблемами печени или почек.
- Клонопин или Валиум не следует применять при беременности. Оба препарата относятся к категории D при беременности, что означает опасность для плода. Если вы принимаете клонопин или валиум и обнаруживаете, что беременны, немедленно обратитесь к своему врачу за советом.
- Оба препарата находятся на Список пива лекарств, которые могут быть неприемлемыми для пожилых людей. У пожилых людей повышенная чувствительность к бензодиазепинам и повышенный риск когнитивных нарушений, делирия, падений, переломов и дорожно-транспортных происшествий у пожилых людей при использовании клонопина или валиума.
Часто задаваемые вопросы о клонопине и валиуме
Что такое Клонопин?
Клонопин или клоназепам - это бензодиазепиновый препарат, используемый для лечения определенных типов припадков и панического расстройства с агорафобией или без нее.
Что такое валиум?
Валиум - это бензодиазепиновый препарат, используемый при тревоге, абстинентном синдроме и мышечных спазмах.
Клонопин и валиум - это одно и то же?
Нет. Клонопин и валиум являются бензодиазепинами, но это не совсем одно и то же. Прочтите выше, чтобы узнать больше о различиях между клонопином и валиумом. Другие распространенные бензодиазепины, о которых вы, возможно, слышали, включают: Ксанакс (алпразолам) и Ативан (лоразепам).
Клонопин или валиум лучше?
Нет никаких исследований, напрямую сравнивающих эти два препарата. Ваш лечащий врач может определить, подходит ли вам один из этих препаратов, с учетом вашего состояния здоровья, истории болезни и других лекарств, которые вы принимаете.
Могу ли я использовать клонопин или валиум во время беременности?
Оба препарата относятся к категории D и не должны применяться при беременности. Они могут нанести вред развивающемуся плоду. Если вы уже принимаете клонопин или валиум и обнаруживаете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу.
Могу ли я использовать клонопин или валиум с алкоголем?
Нет . Сочетание клонопина или валиума с алкоголем опасно и может вызвать угнетение дыхания (замедленное дыхание, недостаток кислорода), сильную седацию, кому или даже смерть.
Клонопин - миорелаксант?
Клонопин не показан для использования в качестве миорелаксанта. Валиум действительно имеет показания в качестве вспомогательного средства при спазмах скелетных мышц у пациентов с мышечным спазмом из-за воспаления; спастичность из-за определенных состояний, таких как церебральный паралич или параплегия; атетоз; и синдром скованности. Иногда клонопин может использоваться не по назначению при мышечных спазмах, но это не средство первой линии или обычное лечение мышечных спазмов.
Помогает ли валиум со сном?
Сонливость - один из наиболее частых побочных эффектов валиума. Однако у некоторых пациентов валиум может вызывать обратный эффект - бессонницу или нарушения сна. Хотя валиум часто вызывает сонливость, он не прописан (или не показан) для улучшения сна. Если у вас проблемы со сном, проконсультируйтесь с врачом.
