Амитиза против Линзесс: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Амитиза и Линзесс - это два рецептурных препарата, которые используются для лечения хронического идиопатического запора (CIC) и синдрома раздраженного кишечника с запором (IBS-C). Хронический идиопатический запор характеризуется периодом продолжительностью шесть месяцев и более с тремя или менее самопроизвольными испражнениями в неделю. Синдром раздраженного кишечника - это группа различных симптомов, возникающих вместе, включая боль в животе и изменения дефекации: диарею, запор или и то, и другое. Амитиза и Линзесс используются специально при СРК с запорами. Здесь мы обсудим сходства и различия между Амитизой и Линзессом.
В чем основные различия между Амитизой и Линзессом?
Амитиза (любипростон) - это отпускаемое по рецепту лекарство, которое лечит запор за счет увеличения секреции кишечной жидкости. Это производное бициклической жирной кислоты и простагландина E1 (PGE 1), которое активирует хлоридные каналы в слизистой оболочке кишечника. Возникающее в результате увеличение секреции изменяет консистенцию стула и способствует регулярному опорожнению кишечника. Амитиза выпускается в виде пероральных мягких желатиновых капсул с концентрацией 8 мкг и 24 мкг.
Линзесс (линаклотид) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, также показанное для лечения запоров. Это агонист гуанилатциклазы C (GC-C), который вызывает повышение циклического гуанозинмонофосфата (cGMP). Воздействие на рецептор GC-C приводит к увеличению кишечной секреции. Это вызывает увеличение кишечной жидкости и увеличивает подвижность кишечного содержимого по тракту. Считается также, что повышение уровня цГМФ способствует уменьшению висцеральной боли в животе, характерной для СРК. Линзесс доступен в виде капсул для перорального применения с концентрацией 72 мкг, 145 мкг и 290 мкг.
| Основные различия между Амитизой и Линзессом | ||
|---|---|---|
| Амитиза | Линзесс | |
| Класс препарата | Бициклическая жирная кислота / производное PGE 1 / активатор хлоридных каналов | Агонисты гуанилатциклазы C |
| Бренд / родовой статус | Только бренд | Только бренд |
| Какое общее название? | Любипростон | Линаклотид |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Мягкие гелевые капсулы для перорального применения | Капсулы для перорального применения |
| Какая стандартная дозировка? | 24 мкг два раза в день | 145 мкг один раз в сутки |
| Как долго длится типичное лечение? | Неопределенный, долгосрочный | Неопределенный, долгосрочный |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые | Взрослые |
Заболевания, которые лечили Амитиза и Линзесс
Амитиза и Линзесс показаны для лечения хронического идиопатического запора, а также синдрома раздраженного кишечника с запором. Amitiza также одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения запоров, вызванных использованием опиоидных болеутоляющих средств при хронической боли, не связанной с раком. Это иногда называют OIC, запором, вызванным опиоидами.
Амитиза и Линзесс показаны только для взрослых, а использование у детей и подростков не одобрено. Только ваш врач может решить, подходят ли эти лекарства для вашего состояния.
| Условие | Амитиза | Линзесс |
| Хронический идиопатический запор | да | да |
| Синдром раздраженного кишечника с запором | да | да |
| Запор, вызванный агонистами опиатов (хроническая боль без рака) | да | Нет |
Амитиза или Линзесс более эффективны?
К систематический обзор из 21 рандомизированного контролируемого клинического испытания сравнивали активные ингредиенты амитизы, линзесса и других распространенных методов лечения запоров. Другими препаратами, включенными в это исследование, были прукалоприд, тегасерод, бисакодил и полиэтиленгликоль (ПЭГ). Этот анализ показал, что все включенные препараты показали аналогичную эффективность по сравнению с плацебо при оценке конечной точки - 3 или более спонтанных испражнений в неделю. Бисакодил, безрецептурное слабительное стимулирующее средство, превосходил как Амитизу, так и Линзесс по изменению количества дефекаций в неделю. Стимулирующие слабительные могут вызвать дисбаланс электролитов и со временем склонны к развитию толерантности.
При принятии решения о том, какое лекарство лучше всего подходит пациенту, врачу, выписывающему рецепт, может потребоваться учитывать такие факторы, как побочные эффекты, взаимодействие лекарств и соблюдение дозировки один или два раза в день.
Покрытие и сравнение стоимости Амитиза и Линзесс
Amitiza обычно покрывается как коммерческим планом, так и планом Medicare Part D, хотя в некоторых случаях может также потребоваться предварительное одобрение для покрытия. Наличная цена на Amitiza может достигать 282 долларов, но купон от SingleCare может снизить цену примерно до 176 долларов за 30-дневную поставку.
Линзесс обычно покрывается как коммерческими планами приема лекарств, так и планами Medicare Part D, хотя в некоторых случаях может также потребоваться предварительное одобрение для покрытия. Без какого-либо покрытия Linzess может стоить почти 640 долларов. Купон Linzess от SingleCare поможет вам сэкономить на Linzess, и вы можете заплатить всего лишь 395 долларов США.
| Амитиза | Линзесс | |
| Обычно покрывается страховкой? | Да, иногда требуется предварительное разрешение | Да, иногда требуется предварительное разрешение |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | Да, иногда требуется предварительное разрешение | Да, иногда требуется предварительное разрешение |
| Количество | 30, 24 мкг капсулы | 30, 145 мкг в капсулах |
| Типичная доплата Medicare | Зависит от плана | Зависит от плана |
| Стоимость SingleCare | 176–204 долл. США | 395–470 долларов |
Получите дисконтную карту аптеки
Общие побочные эффекты Амитизы против Линзесса
У Амитизы и Линзесса есть несколько общих побочных эффектов, но есть и другие, уникальные для каждого препарата. Диарея является наиболее частой причиной прекращения лечения обоими препаратами и общим побочным эффектом для обоих препаратов.
Амитиза с высокой вероятностью вызывает тошноту, возникающую почти у каждого третьего пациента, принимающего этот препарат. Это происходит чаще, если принимать его натощак. Иногда эта тошнота бывает сильной и изнуряющей, что мешает пациентам выполнять нормальную повседневную деятельность. Пациенты, принимавшие Амитизу, сообщали о побочных эффектах, таких как головокружение, усталость и боль в груди, тогда как пациенты, принимавшие Линзесс, не сообщали об этих побочных эффектах.
Это не исчерпывающий список побочных эффектов, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом для получения полного списка.
| Амитиза | Линзесс | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Тошнота | да | 29% | да | <2% |
| Понос | да | 12% | да | 16-20% |
| Головная боль | да | одиннадцать% | да | 4% |
| Боль в животе | да | 8% | да | 7% |
| Вздутие живота / вздутие живота | да | 6% | да | 2-3% |
| Метеоризм | да | 6% | да | 4-6% |
| Рвота | да | 3% | да | <2% |
| Отек | да | 3% | Нет | н / д |
| Дискомфорт в животе | да | 3% | Нет | н / д |
| Головокружение | да | 3% | Нет | н / д |
| Грудная боль | да | два% | Нет | н / д |
| Одышка | да | два% | Нет | н / д |
| Диспепсия | да | два% | да | <2% |
| Усталость | да | два% | Нет | н / д |
| Сухость во рту | да | 1% | Нет | н / д |
Источник: Амитиза ( DailyMed ) Линзесс ( DailyMed )
Лекарственное взаимодействие Amitiza vs. Линзесс
Амитизу и Линзесс следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим препараты с холинолитическими свойствами. Антихолинергические препараты могут вызывать запор и противодействовать фармакологическому действию Амитизы и Линзесса.
Пациентам, которые принимают петлевые диуретики, такие как фуросемид (Лазикс), следует избегать приема амитизы, поскольку они могут подвергаться риску потери слишком большого количества калия (гипокалиемия). Для этих пациентов предпочтительным вариантом может быть Линзесс.
Это не полный список возможных лекарственных взаимодействий. Чтобы получить полный список, обратитесь за медицинской консультацией к своему врачу-гастроэнтерологу.
| Лекарство | Класс препарата | Амитиза | Линзесс |
| Атропин Белладонна Бензтропин Хлордиазэпоксид Дицикломин Флавоксат Гликопирролат Гоматропин Гиосциамин Метскополамин Оксибутинин Скополамин | Антихолинергические средства | да | да |
| Салицилат висмута Лоперамид | Противодиарейные средства | Нет | да |
| Буметанид Фуросемид Торсемид | Петлевые диуретики | да | Нет |
| Лактулоза | Слабительное | да | Нет |
| Солифенацин | Антимускариновый | да | Нет |
| Метадон | Опиоид | да | Нет |
Предупреждения Амитизы и Линзесса
Амитиза может вызвать сильную тошноту. Возникновение тошноты можно уменьшить, принимая Амитизу во время еды.
Амитизу и Линзесс не следует назначать пациентам, страдающим тяжелой диареей, поскольку это может вызвать ее ухудшение. Если диарея началась после начала лечения, прекратите лечение и обратитесь к своему врачу.
Обморок или головокружение при вставании, а также гипотония или низкое кровяное давление могут возникнуть после первого начала приема препарата Амитиза. Пациентам следует следить за своим артериальным давлением и медленно подниматься из положения сидя, чтобы избежать падений. Сообщите врачу обо всех медицинских состояниях или о других принимаемых вами лекарствах, которые могут усугубить обморок.
При приеме Amitiza может возникнуть одышка или чувство стеснения в груди и затрудненное дыхание. Этот симптом обычно проявляется в течение 30-60 минут после приема дозы и может длиться пару часов. В этом случае следует обратиться к врачу.
Linzess содержит предупреждение и отказ от ответственности в отношении использования у педиатрических пациентов из-за его способности вызывать серьезное обезвоживание. Более подробную информацию об этом предупреждении можно найти на сайте fda.gov .
Часто задаваемые вопросы об Амитизе и Линзессе
Что такое Амитиза?
Амитиза - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения хронического идиопатического запора и для лечения синдрома раздраженного кишечника с запором. Амитиза также одобрена для лечения запоров, вызванных опиоидами, при хронической боли, не связанной с раком. Он работает за счет увеличения кишечной секреции, чтобы изменить консистенцию стула. Он доступен в виде пероральных капсул с концентрацией 8 мкг и 24 мкг.
Что такое Линзесс?
Линзесс - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое показано при лечении хронического идиопатического запора и синдрома раздраженного кишечника с запором. Увеличивает содержание и транзит жидкости в кишечнике. Он доступен в пероральных капсулах с концентрацией 72 мкг, 145 мкг и 290 мкг.
Амитиза и Линзесс - одно и то же?
Хотя Амитиза и Линзесс лечат запоры, они не одно и то же. Амитиза представляет собой производное бициклической жирной кислоты и простагландина E1 (PGE 1), и его принимают дважды в день. Линзесс относится к классу агонистов гуанилатциклазы C (GC-C), и его дозируют один раз в день.
Что лучше - Амитиза или Линзесс?
Амитиза и Линзесс показали аналогичную эффективность при лечении запоров. Лица, назначающие лекарства, могут учитывать такие факторы, как режимы дозирования и побочные эффекты, когда решают, какое лекарство лучше всего подходит для пациента. Амитиза и Линзесс предпочтительны при хроническом запоре, потому что другие традиционные методы лечения, такие как размягчители стула (например, докузат), осмотические слабительные (например, Миралакс) или стимулирующие слабительные (например, сенна), могут вызвать серьезный дисбаланс электролитов и развить толерантность при длительном применении.
Могу ли я использовать Амитизу или Линзесс во время беременности?
Риски, связанные с приемом препаратов Амитиза или Линзесс, не были определены, поскольку не проводились адекватные контролируемые клинические испытания, подтверждающие их безопасность. Использование этих препаратов во время беременности должно быть ограничено ситуациями, когда польза явно превышает риски.
Могу ли я использовать амитизу или линзесс с алкоголем?
Нет никаких прямых противопоказаний для приема этих препаратов и употребления алкоголя, однако важно помнить, что алкоголь может привести к обезвоживанию и диарее, как и эти препараты, подвергая пациентов риску тяжелого обезвоживания.
Вызывает ли Амитиза увеличение веса?
Не было показано, что амитиза вызывает увеличение веса.
Сколько времени нужно, чтобы Линзесс работал?
Облегчение запора обычно происходит в течение одной-двух недель, а улучшение симптомов продолжается до 12 недель.
Кому не следует принимать Амитизу?
Пациентам, у которых имеется механическая непроходимость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), не следует принимать Амитизу. Также не следует принимать Амитизу пациентам, у которых наблюдается диарея от умеренной до тяжелой. Беременным или кормящим женщинам, а также пациентам педиатрического профиля следует избегать приема Амитизы.
