Побочные эффекты Latuda и как их избежать

Информация о препарате

Побочные эффекты Latuda | Увеличение веса | Вывод | Как долго длятся побочные эффекты? | Предупреждения | Взаимодействия | Как избежать побочных эффектов

Латуда (активный ингредиент: гидрохлорид луразидона) - это фирменный атипичный антипсихотик, одобренный для лечения шизофрении у подростков и взрослых, а также для лечения депрессии у взрослых и детей от 10 лет и старше с диагнозом биполярное расстройство. Его также можно сочетать с литием или вальпроатом для лечения биполярной депрессии у взрослых. Луразидон, активный ингредиент Латуды, влияет на активность дофамина и серотонина, химических веществ, которые помогают передавать сигналы между нервами. Как и все лекарства, которые изменяют химический состав мозга, Латуда может вызывать побочные эффекты, ухудшать некоторые заболевания и взаимодействовать с другими лекарствами.

СВЯЗАННЫЕ: Узнайте больше о Latuda | Получите скидки Latuda

Общие побочные эффекты Latuda

Как и все лекарства, Латуда может вызывать незначительные или временные побочные эффекты. Более 1 из 20 человек будут испытывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота, возбужденное беспокойство, расстройство желудка или непроизвольные движения.

У пациентов, принимающих Латуду, наиболее частыми побочными эффектами являются:

• Тошнота
• Акатизия (непреодолимое желание двигаться)
• Экстрапирамидные симптомы (тремор, дрожь, непроизвольные движения, слюнотечение)
• Затруднения в движении или медленные движения
• Сонливость
• Сонливость
• Бессонница
• Сухость во рту
• Понос
• Расстройство желудка
• Рвота
• Беспокойство
• Агитация
• Заложенность носа
• Затуманенное зрение

Многие побочные эффекты пропорциональны дозе - чем выше доза, тем выше риск и серьезность незначительных побочных эффектов. Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо незначительные побочные эффекты при приеме Латуды.

Серьезные побочные эффекты Latuda

Все антипсихотические препараты могут вызывать серьезные и долгосрочные побочные эффекты. К серьезным побочным эффектам Latuda относятся:

• Метаболические изменения, приводящие к повышенному уровню сахара в крови, повышенному уровню триглицеридов, повышенному холестерину, пониженному содержанию натрия в крови или диабету.
• Гипертермия
• Избыток пролактина
• Снижение лейкоцитов
• Проблемы с глотанием
• Нейролептический злокачественный синдром
• Поздняя дискинезия
• Мания
• Суицидальные мысли и поведение
• Судороги
• Инсульт
• Смерть

Как и другие антипсихотические препараты, Латуда может вызывать метаболические изменения и увеличение веса, хотя это менее вероятно и менее выражено, чем при приеме аналогичных лекарств. Латуда не может быть подходящим лекарством для людей с семейным анамнезом диабета или метаболического синдрома.

Все антипсихотические препараты влияют на способность организма регулировать температуру тела. В результате люди, принимающие Латуду, подвергаются повышенному риску теплового удара (гипертермии), потенциально опасного для жизни состояния здоровья. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать жаркой погоды или перенапряжения при приеме Latuda.

Латуда увеличивает риск суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей, получающих лечение от биполярной депрессии. При назначении Latuda от депрессии важно следить за признаками суицидальности, включая:

• Суицидальные мысли или комментарии
• Попытки самоубийства
• Изменения настроения
• Гнев, раздражительность или агрессия
• Ухудшение депрессии
• Нарастающее беспокойство
• Панические атаки
• Рискованное поведение

Другие серьезные побочные эффекты и осложнения от Latuda и чрезмерного использования антипсихотических препаратов включают:

• Гиперпролактинемия
• Ортостатическая гипотензия
• Дисфагия
• Нейролептический злокачественный синдром
• Поздняя дискинезия

Многие антипсихотические препараты снижают судорожный порог, повышая риск судорог у пациентов по другим причинам. В клинических испытаниях , пациенты, принимавшие Латуду, имели очень низкий уровень припадков, что делало Латуду препаратом с низким риском для индукции припадков. Однако производитель, Sunovion Pharmaceuticals Inc., рекомендует с осторожностью применять Латуду пациентам с припадками в анамнезе.

Наконец, Latuda повышает риск инсульта и смерти у пациентов старше 65 лет с психозом, связанным с деменцией. По этой причине Latuda не одобрен для лечения психозов, связанных с деменцией.

Прибавка в весе Latuda

Антипсихотические препараты обычно вызывают метаболические изменения и увеличение веса как нежелательные побочные эффекты, но степень увеличения веса зависит от препарата. Однако, согласно тому же клиническому испытанию, перечисленному выше, у Латуда низкий результат, что приводит к увеличению веса в среднем примерно на один фунт в краткосрочной перспективе и примерно на два фунта в долгосрочной перспективе (один год). Около 4,8% пациентов в этом исследовании набрали более 7% массы тела по сравнению с примерно 3,3%, которые принимали плацебо.

Все это означает, что риск набора веса при приеме Латуды ниже, чем при приеме других нейролептиков. Это связано со слабым воздействием Латуды на определенные типы нервных рецепторов, с которыми взаимодействуют другие антипсихотические препараты. В результате побочные эффекты, такие как увеличение веса, тремор и ортостатическая гипотензия, встречаются реже и менее серьезны, чем при применении других антипсихотических препаратов. Однако производитель советует внимательно следить за весом при приеме Латуды.

Вывод латуды

Нет никаких исследований или клинических испытаний, посвященных абстинентному синдрому Latuda, хотя есть сообщения о абстинентном синдроме Latuda. Ни производитель, ни справочник врача не указывают отмену препарата как побочный эффект и не рекомендуют режим дозирования при прекращении приема Латуды.

Однако антипсихотические препараты, которые действуют так же, как латуда, называемые антагонистами дофамина, могут вызывать симптомы отмены при прекращении приема, но не все пациенты будут испытывать эффекты отмены при прекращении приема атипичных нейролептиков. Те, кто это делает, могут испытывать легкие или тяжелые симптомы отмены. Тем не менее, Американская психиатрическая ассоциация рекомендует снижать дозу на 10% каждый месяц при прекращении приема антипсихотических препаратов, чтобы снизить риск отмены или возобновления симптомов.

Наиболее частым симптомом отмены при прекращении приема нейролептиков является возврат симптомов. Если у пациента не было симптомов в течение некоторого времени, возвращение симптомов может казаться хуже, чем до лечения. Другие симптомы отмены нейролептиков включают непроизвольные движения, подергивание, медленные движения, принуждение к движению, тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. Врач может прописать лекарства от болезни Паркинсона для облегчения синдрома отмены нейролептиков.

Как долго длятся побочные эффекты Latuda?

Побочные эффекты могут длиться до тех пор, пока принимается Латуда, но некоторые незначительные побочные эффекты могут со временем уменьшаться. После длительного лечения Latuda займет около от двух до четырех дней полностью очистить от тела. Примерно в это же время начнут исчезать самые незначительные и некоторые серьезные побочные эффекты. К сожалению, для устранения некоторых серьезных побочных эффектов может потребоваться больше времени, а другие, такие как поздняя дискинезия, могут быть необратимыми.

Латуда противопоказания и предупреждения

Latuda поставляется с предупреждением FDA в черном ящике о том, что его нельзя использовать для лечения психоза, связанного с деменцией, из-за риска смерти или инсульта. Латуду также нельзя принимать:

• Людям, страдающим аллергией на луразидон или любой из его неактивных ингредиентов.
• Люди, принимающие лекарства или вещества, которые сильно влияют на метаболизм луразидона в организме.

Другие предупреждения включают:

• Нейролептический злокачественный синдром
• Поздняя дискинезия
• Низкое количество лейкоцитов
• Ортостатическая гипотензия
• Суицидальные мысли или поведение
• Повышенный уровень сахара в крови, жиров или холестерина

Дети

Латуда лечит подростков 13 лет и старше от шизофрении и детей и подростков старше 10 лет от биполярной депрессии. Безопасность Latuda у детей младше 10 лет не изучалась.

При использовании для лечения биполярной депрессии Latuda значительно повышает риск суицидальных мыслей и поведения у детей и подростков. Детей и маленьких пациентов следует контролировать на предмет обострения депрессии или признаков суицидальности.

Беременность и кормление грудью

Нет никаких исследований безопасности использования Latuda беременными женщинами или кормящими матерями. Имеются неофициальные данные о новорожденных, у которых наблюдаются двигательные нарушения и симптомы отмены при приеме нейролептиков в третьем триместре беременности. Латуда может выделяться с грудным молоком, но точное количество не установлено. Как и в случае с любыми антипсихотическими препаратами, женщинам следует обсудить плюсы и минусы приема латуды во время беременности или кормления грудью.

Пожилые люди

Безопасность Latuda для людей старше 65 лет тщательно не изучена, и информация о назначении делает осторожность при назначении для пожилых людей (возраст 65 и старше). Таким образом, решение о назначении этого лекарства лицам в возрасте 65 лет и старше с диагнозом шизофрения или биполярной депрессии принимается в индивидуальном порядке после консультации с врачом. Латуда действительно повышает риск инсульта и смерти у пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией, поэтому Латуда не одобрен для таких пациентов.

Latuda взаимодействия

Для таких лекарств, как Latuda, лекарственные взаимодействия сложны и сбивают с толку. Чтобы упростить взаимодействие Latuda, не следует принимать или принимать с осторожностью другие препараты, поскольку они могут:

• Нарушение способности организма расщеплять луразидон, активный ингредиент в Latuda или
• Ухудшить побочные эффекты

Индукторы и ингибиторы CYP3A4

Латуду запрещено использовать с лекарствами, которые являются сильными индукторами и ингибиторами CYP3A4. Проще говоря, эти препараты либо ускоряют расщепление луразидона организмом (индукторы CYP3A4), либо предотвращают и замедляют расщепление луразидона (ингибиторы CYP3A4).

Лекарства, которые сильно ускоряют распад луразидона, значительно снизят его эффективность. Это включает:

• Зверобой
• Антибиотики : рифампин, рифаксимин и рифамицин
• Некоторые виды противосудорожных средств : карбамазепин, фенитоин, примидон и фосфенитоин
• Барбитураты : пентобарбитал и фенобарбитал
• Дексаметазон, лизодрен (митотан), Xtandi (энзалутамид), Erleada (апалутамид), Orkambi (lumacaftor) и Rydapt (мидостаурин)

Можно принимать препараты, которые лишь умеренно или слабо ускоряют распад луразидона, но врачам может потребоваться изменить терапию или дозировку.

Однако лекарства и продукты, замедляющие метаболизм луразидона в организме, повышают концентрацию латуды в крови и, таким образом, повышают риск побочных эффектов. К сильнейшим ингибиторам, которые нельзя принимать вместе с Латудой, относятся:

• Грейпфрут, куркумин и желтокорень
• Некоторые виды антибиотиков : кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин и телитромицин
• Противогрибковые (азольные) препараты : эконазол, кетоконазол, вориконазол, метимазол и позаконазол
• Лекарства от кровяного давления : дилтиазем и верапамил
• Некоторые виды противовирусных препаратов : ритонавир, атазанавир, дарунавир, лопинавир, эфавиренц, типранавир, инцивек (телапревир), инвираза (саквинавир), рескриптор (делавирдин), криксиван (индинавир), витекта (элвитегравир), виктрелепревир)
• Некоторые типы противоопухолевых препаратов, модулирующих иммунную систему такие как Тасигна (нилотиниб), Кискали (рибоциклиб), Зиделиг (иделалисиб) и Ридапт (мидостаурин)
• Эрготамин, терфенадин, нефазодон, лоперамид, кобицистат, ваприсол (кониваптан), диакомит (стирипентол), налоксон, даназол и лонафарниб

В грейпфруте есть вещества, которые также являются ингибиторами CYP3A4. Однако эти вещества не влияют на способность организма усваивать луразидон в организме, а, скорее, заблокировать тот же процесс в кишечнике . Это означает, что организм поглощает больше луразидона, чем обычно, что увеличивает риск побочных эффектов. Воздействие грейпфрута на клетки кишечника может длиться до 24 часов, поэтому следует полностью избегать грейпфрута при приеме латуды.

Депрессанты

Латуда - депрессант центральной нервной системы. Это замедляет работу мозга. Эти эффекты будут усилены, если Латуда принимается с другими депрессантами центральной нервной системы. Последствия могут быть физически опасными. В противном случае усталость и потеря контроля над моторикой могут увеличить риск несчастного случая или травмы. При приеме Латуды следует избегать приема других депрессантов ЦНС или использовать их с осторожностью, в том числе:

• Алкоголь, марихуана, каннабиноиды, женьшень или готу кола
• Антигистаминные препараты такие как Бенадрил (дифенгидрамин), доксиламин и фенирамин
• Наркотики такие как кодеин, морфин или трамадол
• Седативные (снотворные) такие как мидазолам или эстазолам
• Лекарства от беспокойства такие как буспирон или диазепам
• Препараты от нервной боли такие как габапентин, габапентин энакарбил или прегабалин
• Препараты против тошноты такие как метоклопрамид или ондансетрон
• Противосудорожные препараты такие как карбамазепин ( противопоказан ), фенитоин, ламотриджин или леветирацетам

Не все эти препараты следует полностью избегать, но все они следует принимать с большой осторожностью и после консультации с врачом или другим поставщиком медицинских услуг. Избегайте вождения, работы с механизмами или занятия рискованной деятельностью при сочетании двух или более депрессантов ЦНС.

Судороги

Припадки - это неконтролируемое, случайное и повторяющееся срабатывание нервных цепей в головном мозге. Они могут варьироваться от едва заметных мыслей до судорог всего тела. В клинических исследованиях , судороги были побочным эффектом Latuda с той же скоростью, что и для плацебо, что делает Latuda сравнительно безопасным антипсихотическим препаратом. Тем не менее, Latuda и все другие антипсихотические препараты снижают судорожный порог, повышая риск судорог у пациентов. По этой причине медицинские работники будут избегать сочетания Latuda с лекарствами, которые могут вызвать судороги, включая Firdapse (амифампридин), Wellbutrin (бупропион) и некоторыми типами лекарств, используемых для рентгеновских лучей или других изображений.

Латуда может взаимодействовать с другими лекарствами и состояниями, такими как:

• Лекарства от болезни Паркинсона
• Гипергликемия
• Тепловой удар

Как избежать побочных эффектов Латуды

Нейролептики, такие как Latuda, обычно вызывают побочные эффекты. Иногда эти побочные эффекты заставляют пациентов прекращать прием препарата. Имейте в виду, что все антипсихотические препараты - это компромисс между их часто значительными преимуществами и иногда столь же значительными побочными эффектами.

Следуйте этим советам при приеме Latuda, чтобы минимизировать риск побочных эффектов Latuda, обеспечивая при этом максимальную пользу от приема препарата:

1. Примите Latuda в соответствии с указаниями.

Принимайте суточную дозу в соответствии с предписаниями. Не увеличивайте и не уменьшайте дозу. Прежде всего, не делайте одно- или двухдневных перерывов в приеме препарата. Его необходимо принимать ежедневно в течение длительного времени, чтобы полностью реализовать его преимущества. Если лекарство не работает или с побочными эффектами трудно справиться, поговорите с лечащим врачом об изменении дозы или переходе на новое лекарство.

2. Принимайте Латуду с едой.

Латуду следует принимать во время еды. Фактически, его следует принимать во время еды, содержащей не менее 350 калорий. Хотя это не может предотвратить побочные эффекты, но обеспечивает получение максимальной пользы от приема препарата.

3. Расскажите своему врачу обо всех ваших заболеваниях и лекарствах.

Из-за риска побочных эффектов вам следует сообщить своему врачу о:

• Любые физические условия, которые у вас могут быть,
  • Высокий уровень сахара в крови, диабет или метаболический синдром
  • Низкое количество лейкоцитов
  • История судорог или эпилепсии
  • Проблемы с щитовидной железой
  • История высокого уровня пролактина
  • Болезнь Паркинсона или симптомы
  • Проблемы с сердцем
  • Проблемы с печенью
• Любое употребление алкоголя, рекреационных наркотиков или злоупотребление психоактивными веществами.
• Все лекарства, которые вы принимаете в настоящее время
• Все лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, которые вы обычно принимаете

Всегда говорите со своим врачом о любых побочных эффектах, возникающих при приеме Латуды или любого другого лекарства, отпускаемого по рецепту.

4. Избегайте алкоголя, антигистаминных препаратов и депрессантов.

Любое вещество, замедляющее работу мозга, такое как алкоголь, марихуана, антигистаминные и седативные средства, усугубит седативный и когнитивный эффекты Latuda, повышая риск несчастных случаев или травм. Принимая Латуду, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и не занимайтесь рискованной деятельностью, пока вы не узнаете, как препарат влияет на вас. Также рекомендуется принимать депрессанты ЦНС, такие как Latuda, для устранения препятствий и опасностей вокруг дома, чтобы снизить риск случайной травмы.

5. Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок.

Грейпфрутовый и грейпфрутовый сок запрещены при приеме Латуды. Грейпфрут содержит вещества, которые увеличивают количество луразидона, усваиваемого организмом, увеличивая риск и серьезность побочных эффектов Latuda. Другие лекарства и вещества также могут увеличивать концентрацию латуды в организме, поэтому обязательно обсудите с врачом, выписывающим вам рецепты, все лекарства, добавки и лечебные травы, которые вы принимаете.

6. Избегайте перегрева.

Латуда и другие антипсихотические препараты влияют на способность организма регулировать температуру, что создает потенциальный риск перегрева. Избегайте перегрева или обезвоживания:

• Пребывание в помещении в жаркую погоду
• Избегайте перенапряжения или перенапряжения
• Избегайте длительного пребывания на солнце
• Пить много воды
• Избегайте алкоголя - он тоже влияет на способность организма регулировать температуру тела.

Ресурсы:

• • Latuda , Epocrates
  • Лурасидон , StatPearls
  • Резюме соединения луразидона , Национальная медицинская библиотека
  • Луразидона гидрохлорид , PDR
  • Острые и стойкие симптомы отмены после прекращения приема психотропных препаратов , Психотерапия и психосоматика
  • Увеличение веса, связанное с антипсихотиками: стратегии управления и влияние на приверженность лечению , Психоневрологические заболевания и лечение
  • Биохимия, цитохром P450 , StatPearls
  • Изменения уровня глюкозы, вызванные лекарствами, часть 2: гипергликемия, вызванная лекарствами , Спектр диабета
  • Гиперпролактинемия, вызванная лекарствами , Клиника Майо
  • Лечебное значение грейпфрутового сока и его взаимодействие с различными лекарствами , Журнал питания
  • Практическое руководство по лечению шизофрении , Американская психиатрическая ассоциация
  • Поздняя дискинезия , StatPearls