4 возможных побочных эффекта статинов (и способы борьбы с ними)

Информация о препарате

Может показаться, что высокий уровень холестерина - это не проблема - в конце концов, более 102 миллионов американцев старше 20 имеют общий уровень холестерина, превышающий нормальный диапазон (200 мг / дл), согласно данным Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Хуже того, примерно 35 миллионов из этих взрослых имеют уровень 240 мг / дл или выше, что ставит их в опасную зону для развития сердечно-сосудистых заболеваний. То, что это обычное явление, не означает, что вы можете игнорировать его, если ваши показатели превышают нормальный уровень. Очень важно понимать уровень холестерина и контролировать его - возможно, с помощью таких препаратов, как статины.

Что такое холестерин?

Холестерин - это восковое вещество, которое поступает из печени (организм вырабатывает его естественным образом) и из вашего рациона (он содержится в источниках пищи животного происхождения, таких как мясо, яйца и жирные молочные продукты). Холестерин циркулирует с кровотоком и необходим для нескольких функций организма, включая выработку гормонов, витамина D и клеточных мембран. Однако избыток холестерина в крови, а именно липопротеинов низкой плотности или холестерина ЛПНП, может прилипать к стенкам артерий и превращаться в бляшки.

Зубной налет в наших артериях может блокировать кровоток и способствовать образованию сгустков, что приводит к повреждению сердца (например, сердечному приступу) и повреждению мозга (инсульту), - говорит Джошуа Ямамото, доктор медицины, кардиолог, соучредитель Foxhall Medicine в Вашингтоне. , DC, и автор Вы можете предотвратить инсульт . На самом деле, рост бляшек - это не заболевание [называемое гиперхолестеринемией] - это естественная биология, влияние времени и возраста на наше кровообращение.

Что такое статины?

Статины, класс препаратов, снижающих уровень холестерина, стали золотым стандартом для лечения гиперхолестеринемии, объясняет Доктор Дженнифер Хейт, доктор медицины , кардиолог в Медицинском центре Ирвинга Нью-Йоркского пресвитерианского / Колумбийского университета. Фактически, более 11,6 миллионов взрослых американцев в настоящее время принимают статины от атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), согласно статистическим данным последнего. Национальное обследование здоровья и питания .

Популярные статины включают:

• Крестор (розувастатин)
• Липитор (аторвастатин)
• Зокор (симвастатин)
• Правахол (правастатин)
• Альтопрев или Мевакор (ловастатин)
• Лескол (флувастатин)
• Ливало (питавастатин)

Как работают статины?

Д-р Хейт объясняет, что статины работают, не только блокируя фермент, производящий холестерин, но и помогая организму реабсорбировать существующий холестерин. Доктор Ямамото добавляет, что статины следует рассматривать как лекарства, защищающие сосуды, поскольку эти лекарства обладают способностью защищать артерии, предотвращать рост бляшек и, что наиболее важно, предотвращать сердечные приступы, инсульты, повреждение мозга и преждевременную смерть.

Побочные эффекты статинов

И хотя они настолько распространены и одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), иногда при употреблении статинов могут возникать реакции. (Анализ за декабрь 2018 г., опубликованный Американская Ассоциация Сердца заявил, что побочные эффекты статинов редки - и что польза перевешивает риски.) Вот возможные побочные эффекты статинов:

1. Боли и боли

Оба врача, с которыми мы беседовали, согласны с тем, что боли в мышцах (также называемые миалгией) - это жалоба номер один пациентов, от которой страдают от 4% до 10% людей. Важно отметить, что 1 из 20 из нас склонен к быстрому развитию мышечных болей, добавляет доктор Ямамото.

Определенные изменения образа жизни могут помочь снизить риск миопатии и повреждения мышц, в том числе уменьшение интенсивных упражнений (поскольку интенсивность тренировок может вызвать нагрузку на уже воспаленные мышцы) и прием пищевой добавки коэнзима Q10.

Доктор Ямамото говорит, что, поскольку CoQ10 вырабатывается в мышцах, терапия статинами может истощить его из системы, что приведет к болезненности мышц. По его словам, веганы, как правило, более склонны к болям, связанным с употреблением статинов, поскольку CoQ10 естественным образом содержится в красном мясе. Но имейте в виду, что веганство никоим образом не делает нас невосприимчивыми к воздействию времени, и основной причиной смерти веганов по-прежнему остаются сердечно-сосудистые заболевания.

2. Высокий уровень сахара в крови.

Д-р Хейт объясняет, что статины могут также повышать уровень сахара в крови у людей с метаболическим синдромом, преддиабетом или пограничным уровнем сахара в крови. Исследование 2017 года, опубликованное в журнале BMJ Open Diabetes Research & Care наблюдали, что статины были связаны со значительно более высокими показателями диабета у пациентов с высоким риском развития диабета 2 типа.

3. Повышенные ферменты печени.

По словам некоторых пациентов, при приеме статинов иногда наблюдается воспаление печени. Клиника Мэйо . Однако цифры невелики - статья, опубликованная в журнале за 2013 год. Гастроэнтерология и гепатология говорит, что клинические испытания показывают, что статины связаны с повышением уровня аланинаминотрансферазы в сыворотке (АЛТ, фермент, обнаруживаемый в основном в печени и почках) в среднем у 3 процентов пациентов.

Симптомы поражения печени включают сильную усталость, потерю аппетита, боль в верхней части тела, темную мочу и / или пожелтение кожи или глаз. Если повышение уровня печеночных ферментов минимально, пациенты могут продолжать прием статинов, но если функция печени серьезно ухудшается, скорее всего, будет назначен другой препарат.

4. Потеря памяти и спутанность сознания.

Гарвардская медицинская школа указывает на исследование 2015 г., опубликованное в JAMA Internal Medicine Это исследовало возможную связь между лекарствами, снижающими уровень холестерина, и потерей памяти. Изучив медицинские записи примерно 11 миллионов пациентов, исследователи обнаружили, что взрослые, принимавшие статины (а также любые препараты холестерина), примерно в четыре раза чаще сообщали о когнитивных нарушениях по сравнению с теми, кто не принимал тот же класс. лекарств. Однако Гарвард добавляет, что такая связь маловероятна, учитывая фундаментальные различия в том, как работают статиновые и нестатиновые препараты холестерина.

Кроме того, в выпуске журнала за 2016 г. Уход за диабетом , авторы исследования из Израиля проанализировали результаты аналогичных наблюдательных и проспективных рандомизированных исследований. Их выводы: зарегистрированные случаи потери памяти были редкими, и исследователи пришли к выводу, что причинно-следственная связь еще не установлена.

Другие зарегистрированные побочные эффекты статинов включают:

• Головная боль
• Проблемы со сном
• Тошнота
• Головокружение
• Вздутие живота
• Понос
• Рабдомиолиз
• Сыпь

Факторы риска непереносимости статинов по данным клиника Мэйо , включать:

• Женщины
• Старше 80 лет
• Иметь небольшой корпус
• Почечная недостаточность или заболевание печени.
• У вас есть гипотиреоз или нервно-мышечное заболевание.
• Принимайте определенные лекарства для лечения холестерина или инфекций.
• Употребляйте чрезмерное количество алкоголя
• Употребляйте большое количество грейпфрута, включая грейпфрутовый сок.

Доктор Хейт говорит, что с некоторыми побочными эффектами статинов можно справиться с помощью врача, который может предложить перейти на другой статин или снизить дозировку лекарства. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты.