Как я сориентировалась в диагнозе рака шейки матки во время беременности

Материнские вопросы в сообществе

В 2019 году я получил новость, на которую надеялся - у меня будет ребенок! Я поняла, что беременна, прямо перед своим 18-м марафоном. Когда я вернулся домой, я направился прямо к своему акушеру-гинекологу, чтобы подтвердить, что я действительно ожидал.

Взволнованный и готовый отправиться в новое путешествие к отцовству, я немедленно запланировал свои последующие обычные встречи, в том числе Пап-тест для скрининга рака шейки матки . Пап-тест и совместное тестирование на ВПЧ рекомендуется каждые пять лет в возрасте от 25 до 65 лет. Рекомендации Американского онкологического общества .

Медсестра позвонила мне через несколько дней. Результаты моих тестов были ненормальными.

Что означает ненормальный мазок Папаниколау

Я был немного удивлен, но не встревожен. Если мазок Папаниколау не соответствует норме, это означает, что клетки шейки матки выглядят не совсем правильно. Это не значит, что у вас рак, хотя это одна из возможностей. Существует множество аномальных результатов скрининга на рак шейки матки с различными последующими шагами для дальнейшей оценки или лечения.

В моем случае аномальные клетки были вызваны распространенной инфекцией, передающейся половым путем, под названием вирус папилломы человека (ВПЧ). Приблизительно 80% сексуально активных взрослых, как мужчин, так и женщин, в какой-то момент своей жизни инфицированы ВПЧ. Кэтлин М. Шмелер, доктор медицины , профессор гинекологической онкологии и репродуктивной медицины онкологического центра доктора медицины Андерсона в Хьюстоне.

У многих инфекция не вызывает никаких проблем. Доктор Шмелер объясняет, что большинство людей избавляются от инфекции самостоятельно и даже не подозревают о ней. У небольшой части женщин инфекция ВПЧ сохраняется и может вызвать дисплазию шейки матки, которую можно выявить с помощью теста на ВПЧ или мазка Папаниколау.

Потому что мой мазок Папаниколау показал нерегулярные железистые клетки который может указывать на рак, мой акушер-гинеколог хотел изучить его поближе и получить еще один образец с помощью кольпоскопии.

Что такое кольпоскопия?

Как мазок Папаниколау, кольпоскопия осмотр органов малого таза, позволяющий осмотреть шейку матки крупным планом. Раствор на основе уксуса обычно наносится на шейку матки, чтобы было легче увидеть любые неровности. И кольпоскоп, инструмент, похожий на бинокль, используется, чтобы рассмотреть поближе. В моем случае мой акушер-гинеколог был обеспокоен увиденным и решил сделать биопсию шейки матки, чтобы получить дополнительный образец. На 13 неделе беременности у меня было больше кровотечений, чем обычно, но они были не тяжелее месячных и длились всего пару дней.

Узнаю результаты моей биопсии

Результаты моей биопсии показали, что у меня AIS, аденокарцинома in situ , или рак шейки матки стадии 1A1. Рак шейки матки является четвертым по распространенности раком среди женщин, согласно исследованию 2018 г. Всемирная организация здоровья (ВОЗ), но в США он значительно реже. Другими словами, моя ситуация - с ВПЧ и раком шейки матки - не была редкостью.

Поскольку к моменту постановки диагноза у меня был второй триместр, меня немедленно направили к гинекологу-онкологу, который еще раз посмотрел на мою шейку матки и представил мне план лечения.

Получение этого диагноза было одним из самых тяжелых телефонных звонков, которые я когда-либо испытывал. Обнаружить, что у вас может быть рак, ужасно, но узнать, что у вас может быть рак, пока вы вынашиваете первого ребенка, еще хуже. К счастью, у меня была отличная система поддержки и медицинская команда, которая помогла мне пройти через этот процесс.

Лечение рака шейки матки во время беременности

В соответствии с Келли Шнидер, Доктор медицины, гинеколог-онколог в Novant Health в Шарлотте, Северная Каролина, мой план лечения соответствовал типичной рекомендации для беременных пациенток с ранней стадией рака шейки матки. Каждые три месяца я ходила на прием к онкологу, чтобы контролировать шейку матки, и назначила конусную биопсию после того, как выздоровела после родов.

В лечение варьируется в зависимости от стадии беременности и прогрессирования рака. Он может включать лимфаденэктомию (удаление пораженных лимфатических узлов), трахелэктомию (удаление части шейки матки, влагалища и окружающих тканей) или неоадъювантную химиотерапию (лечение препаратами для уменьшения размера опухоли). Большинство случаев, выявляемых во время беременности, протекают в легкой форме. Выживаемость в этом сценарии составляет 99,1%.

В марте 2020 года, через восемь недель после того, как я родила сына Паркера, я заняласьконизацияпроцедура, при которой успешно удалили раковые ткани. Моему сыну сейчас 11 месяцев, и я все еще свободен от рака и ВПЧ. Я прихожу на регулярные встречи каждые четыре месяца, чтобы убедиться, что так и будет.

Другие виды лечения

Существует несколько видов лечения рака шейки матки и дисплазии, которые зависят от стадии, и в большинстве случаев фертильность может быть сохранена. Доктор Шмелер объясняет, что большинству женщин с дисплазией шейки матки (предраком) не требуется гистерэктомия. Женщины с дисплазией шейки матки высокой степени обычно нуждаются в лечении и проходят процедуру LEEP (петлевую электрохирургическую процедуру удаления), при которой удаляется небольшая часть шейки матки, содержащая аномальные клетки, оставляя большую часть шейки матки и всю матку на месте.

На более поздних стадиях - 1A2-1B2, гистерэктомия или радикальная трахелэктомия (удаление шейки матки, верхней части влагалища и параметрия или ткани, окружающей шейку матки), и, по словам доктора Шнидера, большие опухоли можно лечить химиотерапией в сочетании с лучевой терапией.

Важность профилактики

От рака шейки матки страдают тысячи женщин, но его можно предотвратить с помощью регулярных обследований и ВПЧ вакцина. «Лучшее, что женщины могут сделать, чтобы предотвратить это, - это сделать вакцину», - объясняет доктор Шнидер. ВПЧ - самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем, и почти каждый имеет или переболел ею. Нет отличного способа избежать этого, кроме как сделать прививку. Вакцина одобрена для детей в возрасте от 9 до 45 лет и безопасна для приема во время беременности.

Другие важные профилактические меры включают плановую первичную медико-санитарную помощь, регулярный и своевременный скрининг на рак шейки матки, постоянное использование презервативов и поддержание здоровых привычек, таких как отказ от курения, употребление алкоголя в низком или умеренном количестве, здоровое питание, регулярное поддержание и достижение здорового веса.

СВЯЗАННЫЕ С: Почему вам следует сделать вакцину Гардасилом даже в возрасте 30-40 лет

Пандемия коронавируса также заставила многих женщин отложить обследования и обычные посещения, хотя влияние на диагноз рака пока неизвестно. В клиниках и больницах сейчас принимаются меры предосторожности, поэтому, если с момента последнего обследования прошло много времени, не забудьте записаться на прием. Небольшая профилактика может иметь большое значение.

Жизнь после рака шейки матки

Мой самый главный вывод из моего опыта беременности с раком шейки матки - важность профилактики. Поскольку ВПЧ - это ИППП, он продолжает оставаться клеймом, и я надеюсь, что смогу помочь избавиться от него, поделившись своим опытом. И когда мой сын достаточно взрослый , ему обязательно сделают прививку!