Как фармацевты могут помочь предотвратить злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Касса

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, - это прием лекарств, прописанных вам не по инструкции, либо по рецепту другого человека - будь то для облегчения боли или для снятия кайфа.

Согласно данным Министерства здравоохранения США, почти половина населения США, вероятно, принимала лекарства по рецепту за последние 30 дней. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это означает, что в домохозяйствах по всей стране циркулирует много лекарств. Большинство людей принимают их по назначению, но примерно 6% из тех, кто от 12 лет и старше - около 18 миллионов человек - злоупотребляли рецептами в прошлом году. Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (САМХСА).

Злоупотребление наркотиками против злоупотребления?

Злоупотребление рецептурными препаратами , также называемое немедицинским использованием, может означать:

• Прием лекарств не по назначению;
• Принимая чужой рецепт
• Принимая лекарства, чтобы получить кайф

Это может быть невинно, например, если вы забываете принимать две дозы в день или принимаете лекарства другого человека от законной боли. Но, независимо от мотивации, неправильное употребление может легко перерасти в злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, с опасными последствиями.

Три класса отпускаемых по рецепту лекарств, которые чаще всего используются неправильно, - это опиоиды, депрессанты центральной нервной системы и стимуляторы. При неправильном приеме они могут привести к зависимости, посещению скорой помощи или даже передозировке и смерти.

Фармацевты - это одна из линий защиты от эпидемии наркомании, отпускаемой по рецепту.

В чем ответственность фармацевта?

Как медицинские работники, Агентство по борьбе с наркотиками (DEA) считает фармацевтов ответственными за предотвращение злоупотребления рецептами и утечки лекарств.

В соответствии с федеральным законом фармацевты несут соответствующую ответственность перед лицом, выписывающим рецепт, за обеспечение того, чтобы контролируемое вещество использовалось в законных медицинских целях и в обычном ходе профессиональной практики врача, объясняет Таня Карваки, доктор философии, лектор в Фармацевтическая школа Вашингтонского университета . Фармацевты разделяют с лицами, выписывающими рецепты, ответственность за то, чтобы рецепт на контролируемые вещества был действителен до его выдачи. Помимо соблюдения федеральных законов, фармацевты также должны соблюдать законы штата, в которых они практикуют, включая законы о программах контроля за рецептами.

Это сложная задача, требующая баланса между профессиональным суждением и общением с клиентами.

Симптомы злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Есть определенные индикаторы, на которые вы можете обратить внимание, чтобы определить, когда пациентам нужен рецепт для улучшения качества жизни, или они ищут его по менее законным причинам. Следует учитывать несколько красных флажков, некоторые из которых включают поведенческие проблемы (угрозы пациенту, чрезмерная седация, спутанность сознания, интоксикация, возбуждение, несколько лиц, назначающих опиоидные контролируемые вещества, несколько аптек); специфические лекарства (большие количества или комбинированные опиоиды, бензодиазепины и / или каризопродол); и незаконные проблемы (пациент признает, что поделился с другом или родственником, регистрация в DEA врача или государственная лицензия неактивны, или рецепт однозначно не соответствует сфере деятельности поставщика), - говорит Джеффри Фудин, Pharm.D., владелец и главный редактор журнала PainDr.com .

Предупреждающие знаки для пациентов

Карваки говорит, что тревожные сигналы, которые могут насторожить фармацевта, могут включать:

• пациент платит наличными,
• пациент, путешествующий на необычное расстояние, чтобы получить рецепт,
• пациент, часто запрашивающий раннее пополнение запасов, и
• необычное поведение пациента, например, тайное поведение.

Назвать препарат по названию улицы, например, сказать «Деммис» вместо «Демерол», может быть еще одним предупреждающим знаком. Национальный саммит по борьбе со злоупотреблением наркотиками .

Предупреждающие знаки, отпускаемые по рецепту врача или по рецепту

Не только пациенты виноваты. Врачи могут способствовать злоупотреблению лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или рецепты могут быть поддельными. Что касается лиц, назначающих лекарства, красные флажки могут включать в себя выписывающие рецепты на необычно большие количества или другие схемы назначения, которые обычно не наблюдаются в окружающем медицинском сообществе, а также написание за пределами своей области специальности, объясняет Карваки.

Кроме того, эти критерии могут указывать на незаконные или поддельные рецепты в соответствии с дайте :

• одновременное назначение конфликтующих лекарств, таких как одновременные стимуляторы и депрессанты
• несколько рецептов на аналогичные лекарства от одного и того же врача от многих разных пациентов
• рецепты, которые выглядят слишком совершенными или слишком аккуратно написанными
• рецепты, которые выглядят ксерокопированными
• указания, написанные полностью, без стандартных сокращений врача
• рецепты, написанные несколькими почерками или красками чернил

Даже если лицо, выписывающее рецепт, не проявляет никаких предупреждающих знаков, важно тщательно изучить рецепт на наличие признаков подделки или возможности неправильного использования.

Что может сделать фармацевт?

По словам Карваки, фармацевт, подозревающий злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, должен соблюдать федеральные законы и законы штата в отношении действующих рецептов. Это может означать принятие мер. В зависимости от конкретного сценария рассмотрите следующие шаги.

1. Свяжитесь с врачом, выписывающим рецепт.

Если у вас есть сомнения относительно действительности или использования рецепта, вы имеете право и обязаны получить дополнительную информацию. По словам Карваки, фармацевтам может потребоваться связаться с врачом, выписывающим рецепт, и рассмотреть возможность отказа в выдаче конкретного рецепта.

Поговорив с врачом, вы сможете определить, почему пациенту нужно это лекарство, и посмотреть, согласуются ли они с видимыми симптомами клиента.

2. Обратитесь в другие аптеки, которые выписали пациенту рецепты.

Возможно, в аптеке недавно был получен аналогичный рецепт от другого врача. Когда ваша интуиция подсказывает вам, что есть проблема, вам не повредит поискать дополнительную информацию.

Если вы обнаружите образец плохих рецептов или злоупотреблений, вы можете связаться с DEA или государственными органами. Если рецепт явно не подходит и есть опасения для общества и / или пациента, фармацевт обязан сообщить о такой деятельности в Государственный совет по наркотикам в пределах своей юрисдикции, но, если в этом участвует пациент, может быть целесообразно подать - сообщите об этом в местную полицию, - говорит доктор Фудин.

3. Спросите пациента о дополнительных подробностях.

Может существовать законная причина, по которой пациенту необходимо досрочно пополнить счет или заплатить наличными. Беседа с вашим клиентом может расширить ваше представление о ситуации и помочь исключить возможное злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Проконсультируйтесь с вашим штатом программа мониторинга рецептурных препаратов (PDMP), чтобы проверить, соответствуют ли детали, описанные вашим пациентом, шаблонам, которые вы видите в базе данных.

4. Проконсультируйте пациента или направьте его на лечение от наркозависимости.

Если ваше дополнительное расследование указывает на злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, вы можете обсудить опасность злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и следующие шаги. По словам Карваки, фармацевты также могут консультировать пациентов и давать направление или ресурсы по вопросам злоупотребления психоактивными веществами. Такой как:

• Телефон доверия SAMSHA : 1-800-662-HELP
• Ресурсы Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками
• Ресурсы Американского центра наркологии

5. Отказаться от рецепта.

Есть много причин, по которым вы не сможете получить лекарства по рецепту, за исключением подозрений на злоупотребление рецептурными препаратами. Информация может отсутствовать, почерк врача неразборчив, лекарства нет в наличии или оно может опасно взаимодействовать с другим рецептом.

Но если вы считаете, что рецепт используется незаконно, вы можете рассмотреть возможность отказа в его заполнении - при условии, что это соответствует вашим правам в соответствии с законами штата.