Распространенность и последствия эозинофильного эзофагита
Фарм США. 2022;47(12):14.
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) представляет собой хроническое иммуноопосредованное заболевание, при котором эозинофилы накапливаются в пищеводе, что приводит к воспалению и дисфункции пищевода. Обычно характеризующийся изжогой, болью в груди или животе, дисфагией, затруднениями при приеме пищи, повреждением пищевода и/или застреванием пищи, ЭоЭ может имитировать другие желудочно-кишечные (ЖКТ) состояния, связанные с повышенным содержанием эозинофилов в пищеводе (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, воспалительное заболевание кишечника, целиакия). Надлежащая диагностика ЭоЭ с помощью эндоскопии верхних отделов пищевода и биопсии слизистой оболочки пищевода необходима для снижения уровня эозинофилов в пищеводе, предотвращения или сведения к минимуму повреждения ткани пищевода и лечения симптомов.
Этиология и факторы риска: По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, считается, что EoE вызван хронической реакцией иммунной гиперчувствительности Т-хелперов 2 типа на один или несколько аллергенов. Люди с пищевой или экологической аллергией, астмой, экземой, хроническими респираторными заболеваниями, семейным анамнезом EoE или проживающие в холодном или сухом климате подвергаются наибольшему риску развития заболевания. ЭоЭ имеет бимодальный пик, при этом большинство случаев диагностируется в педиатрической возрастной группе или в третьем десятилетии жизни. Он также диагностируется у 2-6,5% больных, перенесших эзофагогастродуоденоскопию (частота возрастает до 12-22% у лиц с проявлениями дисфагии).
Распространенность и последствия: Распространенность EoE увеличилась за последние 2 десятилетия, почти удвоившись как у взрослых, так и у детей, и, по оценкам, встречается у 1 из 1500–2000 человек. ЭоЭ поражает больше взрослых, чем детей (19,1 случая на 100 000 человек против 5,1 случая на 100 000 человек в год соответственно) и в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Национальный институт безопасности и гигиены труда отмечает, что распространенность EoE среди лиц, подвергшихся воздействию аэроаллергенов во время спасательных работ Всемирного торгового центра (ВТЦ), в 13 раз выше, чем у лиц с симптомами желудочно-кишечного тракта, но без воздействия аэроаллергенов ВТЦ. Помимо дисфагии и непроходимости пищи, ЭоЭ может привести к серьезным осложнениям (например, стриктурам пищевода, язвам, полипам), часто из-за задержек с диагностикой. Данные Национальной (общенациональной) стационарной выборки за 10-летний период выявили увеличение ежегодного числа выписок из больниц, связанных с EoE (с 56 440 до 63 456 пациентов), средних общих больничных расходов (с 23 967 до 57 361 долларов США) и средней продолжительности пребывания в больнице (5,6 дней). до 6,3 дней).
Управление: В мае 2022 года FDA одобрило дупилумаб (Dupixent), моноклональное антитело, уже показанное для лечения ряда других состояний, в качестве первого и единственного препарата для лечения EoE. По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, желудочно-кишечные признаки и симптомы, соответствующие EoE, следует лечить сразу после постановки точного диагноза. Терапевтические вмешательства включают диетические изменения, медикаментозное лечение и/или эндоскопические процедуры для уменьшения количества эозинофилов и воспаления в пищеводе. Хотя EoE не лечится, симптомы можно контролировать, и многие люди могут поддерживать качество своей жизни.
Содержание, содержащееся в этой статье, предназначено только для информационных целей. Содержимое не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.
