Почему аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин?

Санитарное просвещение

Когда я был диагностирован ревматоидный артрит , Я сразу же захотел узнать больше об этой болезни и о том, как она может повлиять на качество моей жизни. Один факт, который я был удивлен, заключается в том, что, хотя около 8% населения страдают аутоиммунными заболеваниями, женщины составляют около 80% всех случаев в США . Почему женщины так непропорционально страдают? Чтобы найти ответы,важно сначала понять, что составляет аутоиммунное заболевание..

Что такое аутоиммунные расстройства?

Аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система, которая обычно борется с вирусами, бактериями и инфекциями, по ошибке атакует ваше тело. Существует более 100 аутоиммунных заболеваний. Каждое заболевание уникально, но многие из них имеют общие симптомы:

• Усталость
• Головокружение
• Трудности с концентрацией внимания
• Низкая лихорадка
• Онемение и покалывание в руках и ногах
• Потеря волос
• Изменения кожи или высыпания

Поскольку эти начальные симптомы несколько расплывчаты, может быть сложно (и потребуется некоторое время) поставить правильный диагноз.Аутоиммунные заболевания обычно диагностируются с помощью подробного анамнеза и физического обследования, анализов крови, визуализации (рентгеновские снимки, МРТ и ультразвуковые исследования) и других диагностических средств.

Какие самые распространенные аутоиммунные заболевания?

Некоторые из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний включают:

• Заболевания щитовидной железы
• Псориаз
• Сахарный диабет 1 типа
• Воспалительное заболевание кишечника
• Ревматоидный артрит
• Волчанка
• Рассеянный склероз

У женщин склонны к развитию аутоиммунных заболеваний. в детородные годы в возрасте от 12 до 51 года.По словам авторов, аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Хашимото [низкий тиреоидизм], синдром Шегрена, болезнь Грейвса [высокий тиреоидизм] и рассеянный склероз, поражают женщин больше, чем мужчин. Магдалена Кадет, доктор медицины , ревматолог из Нью-Йорка и младший сотрудник медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне.

Почему у женщин больше аутоиммунных заболеваний, чем у мужчин?

Большинство экспертов считают, что это комбинация гормонов (в первую очередь эстрогена), генетики (Х-хромосома) и реакции иммунной системы.

Фактические данные показывают, что эстроген может играть роль в распространении аутоиммунных заболеваний у женщин. По словам доктора Кадета, у большинства женщин волчанка диагностируется в детородном возрасте, когда уровень эстрогена повышен. Эстроген может усилить воспаление (которое, как было показано, вызывает и продвигает многие общие болезни ), в то время как тестостерон снижает маркеры воспаления. Воспаление играет роль во многих хронических заболеваниях.

У женщин может быть больше шансов получить аутоиммунное заболевание, отчасти из-за роли, которую генетика имеет отношение к иммунной системе или X-хромосоме, объясняет доктор Кадет. Некоторые исследования на людях и животных обнаружили ген в Х-хромосоме, который может объяснить склонность женщин к аутоиммунным заболеваниям, но для оценки этой гипотезы необходимо провести дополнительные исследования.

Александр Шихман, доктор медицинских наук, интегративный ревматолог, доктор инфекционной иммунологии, основатель Институт специализированной медицины в Сан-Диего подчеркивает роль генов и иммунного ответа как факторов, способствующих развитию аутоиммунных заболеваний.Хорошо известно, что выраженность врожденного иммунного ответа у женщин выше, что делает женщин более предрасположенными к аутоиммунным заболеваниям, - объясняет доктор Шихман. Толл-подобных рецепторов, антигенпрезентирующих клеток, дендритных клеток, В-клеток особенно больше у женщин. Проще говоря, у женщин повышенная иммунная реактивность (по сравнению с мужчинами), что делает их менее восприимчивыми к вирусным инфекциям, но также предрасполагает их к аутоиммунитету из-за гипериммунных реакций.

Что вызывает аутоиммунное заболевание у женщин?

Существует несколько теорий относительно того, что в конечном итоге вызывает аутоиммунное заболевание у женщин, включая инфекцию, чрезмерно сильный иммунный ответ, стресс, генетику и диету.

Исследования показали что инфекции могут служить триггером аутоиммунитета (неправильно направленный иммунный ответ, который заставляет организм атаковать само). «В нашей практике мы всегда проверяем на наличие хронической инфекции, которая вызывает аутоиммунное заболевание», - объясняет доктор Шихман. По нашему опыту, подверженность инфекционным заболеваниям приводит к большему аутоиммунному риску у женщин, чем у мужчин; как мы часто видим, клинические проявления хронических инфекций более остры у женщин. Это означает, что у женщин больше шансов получить аутоиммунную реакцию после инфекции, чем у мужчин.

По словам доктора Кадета,Женщины также, возможно, с большей вероятностью вырабатывают больше антител в своем иммунном ответе, когда сталкиваются с инфекцией, травмой или вакцинацией. Она говорит, что многие аутоиммунные заболевания опосредованы аутоантителами, например, при РА, синдроме Шегрена и волчанке. Аутоиммунные антитела - это группы иммунных белков, которые могут повредить организм. Это происходит, когда иммунная система сбита с толку и не может отличить собственные белки от чужих. Аутоантитела могут вызывать воспаление и повреждать здоровые ткани и органы, что приводит к аутоиммунному заболеванию.

Другие возможные триггеры аутоиммунных заболеваний могут быть связаны с генетикой или Западная диета , который включает в себя продукты с высоким содержанием жиров и холестерина, белков и сахара, а также избыточное потребление соли и обработанной пищи.

Могут ли женщины заболеть множественными аутоиммунными заболеваниями?

О 25% пациентов с аутоиммунными заболеваниями имеют склонность к развитию дополнительных аутоиммунных заболеваний. Другими словами,аутоиммунные заболевания могут возникать кластерами.

Доктор Шихман объясняет, что в иммунологии хорошо известно явление, называемое «распространение аутоиммунного эпитопа». Это объясняет развитие различных аутоиммунных процессов у данного человека. В ответ на антиген В-клетки вырабатывают антитела; «лучшее» антитело побеждает и создает атаку. Со временем исходное антитело-победитель начинает рекрутировать другие В-клетки, продуцирующие повреждающие антитела, которые расширяют атаку на другие ткани.

Исследования выполнены в Бостонская детская больница и Гарвардская медицинская школа объясняет этот процесс беглым аспектом аутоиммунного заболевания. Как только запускается аутоиммунный ответ, возникает каскадный эффект аутоиммунных ответов, который может привести к развитию дополнительных аутоиммунных нарушений.

Лечение аутоиммунных заболеваний

Хотя нет лекарства от аутоиммунных заболеваний, достижения в области лекарств улучшают прогноз и улучшают функциональные возможности пациентов. Модификации образа жизни могут быть очень полезны для уменьшения или смягчения вспышек аутоиммунных заболеваний. Они включают:

• Снижение стресса
• Здоровая диета
• Упражнение
• Биологическая обратная связь
• Сокращение употребления алкоголя, табака или других веществ
• Хорошие привычки сна
• Здоровые отношения
• Физиотерапия

Варианты лечения различаются в зависимости от конкретных заболеваний, но могут включать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты ( ибупрофен , напроксен ): Эти лекарства, также известные как НПВП, снимают боль и уменьшают воспаление.
• Кортикостероиды ( преднизон , кортизон ): Эти рецепты борются с воспалением и снижают активность иммунной системы.
• Замещение гормонов ( инсулин , левотироксин ): Аутоиммунные состояния, такие как диабет 1 типа и гипотиреоз, требуют постоянной замены определенного гормона.
• Иммунодепрессанты ( циклоспорин , метотрексат ): Эти лекарства подавляют иммунную систему организма и могут использоваться для лечения волчанки, ревматоидного артрита и псориаза.
• Внутривенный иммуноглобулин : Эта терапия использует смесь антител для лечения ряда заболеваний.
• Биопрепараты ( Хумира , Энбрел , Ремикейд , Козентикс , Окревус ): Эти лекарства поступают из живых организмов и блокируют иммунные пути в клетках.

Тайна того, почему аутоиммунные заболевания поражают женщин в большей степени, чем мужчин, многогранна, но по мере развития науки появляются возможности для улучшения методов лечения и улучшения качества жизни пациентов. Женщины, страдающие аутоиммунными заболеваниями, могут достичь высокого качества жизни с помощью многосторонней терапевтической команды и подхода к оздоровлению всего тела.