Главная >> Санитарное Просвещение >> Инфекции уха у детей

Инфекции уха у детей

Санитарное просвещение

Бесконечный кашель и чихание, насморк и необъяснимый зуд - дети кажутся магнитом для микробов. В руководстве по детским болезням для родителей мы говорим о симптомах и методах лечения наиболее распространенных заболеваний. Прочтите всю серию здесь.

Немногочисленные запахи переносят меня в детство быстрее, чем банановое лекарство. Когда я был ребенком, который часто страдал от ушных инфекций, я хорошо познакомился с этой ярко-желтой жидкостью, которая на вкус напоминала леденец, но на самом деле была антибиотиком. То, что у меня было так много поводов для ностальгии по запаху, когда я работал воспитателем в детском саду, а теперь и родителем, ясно одно: ушные инфекции и детство идут рука об руку.

Что такое ушная инфекция?

Инфекция среднего уха (острый средний отит или АОМ) - это воспаление среднего уха. Это происходит, когда жидкость скапливается за барабанной перепонкой и обычно вызывается бактериями. Особенно часто встречаются ушные инфекции у детей, при этом 5 из 6 детей испытывают хотя бы одно заболевание к 3 годам, причем пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 12 месяцев.

Хотя ушные инфекции представляют собой инфекцию в среднем ухе, они обычно начинаются с инфекции верхних дыхательных путей, вызываемой вирусами, в том числе вирусами гриппа. Бактерии или вирусы из носа и горла перемещаются в среднее ухо и барабанную перепонку (барабанную перепонку), вызывая усиление секреции, отек и боль.

Некоторые дети более подвержены ушным инфекциям, чем другие. Дети в возрасте до 6 лет, посещающие детские сады, подвергающиеся воздействию сигаретного дыма, имеющие другие заболевания, такие как астма, аномалии ушей или лица, живущие в загрязненных районах или пьющие из бутылки лежа, имеют более высокую риск инфекций уха. Кроме того, отсутствие вакцин для грудного вскармливания, пневмококковой вакцины и гриппа увеличивает риск инфекций уха. Инфекции уха также могут передаваться по наследству.

Симптомы ушной инфекции у детей

Когда в среднем ухе происходит скопление жидкости без инфекции, это состояние называется средним отитом с выпотом. Обычно это не вызывает лихорадки, гноя или дренажа, но все же может вызвать боль от давления или других проблем.

Когда в среднем ухе есть жидкость, барабанная перепонка не может вибрировать, поэтому первые симптомы, которые вы можете заметить, - это ощущение наполненности в среднем ухе и снижение вашей способности слышать через это ухо, - говорит Линн Постон, доктор медицины, медицинский работник. участник Ikon Health.

Это скопление жидкости может стать более серьезным. «Каждый раз, когда жидкость остается неподвижной, как в пруду, количество бактерий и вирусов может увеличиваться и вызывать инфекцию», - говорит доктор Постон.

Словесные дети могут рассказать родителям о боли в ухе, но поскольку ушные инфекции обычно начинаются до того, как дети начинают ясно выражать свои мысли, родителям важно следить за другими признаками ушной инфекции. Это включает:

Дергать / тянуть за уши
Лихорадка, особенно у младенцев и маленьких детей
Проблемы со сном
Суетливость / раздражительность / плач
Проблемы со слухом / отсутствие реакции на тихие звуки
Отток жидкости из уха
Неуклюжесть / проблемы с балансом

Когда мне следует отвезти ребенка к врачу из-за ушной инфекции?

При инфекциях уха не всегда необходимо посещать врача, но при подозрении на инфекцию уха рекомендуется обратиться к врачу - даже если просто для подтверждения того, что симптомы вызваны инфекцией уха, а не чем-то еще. По словам доктора Постона, зубы, инфекции носовых пазух, скопление ушной серы или инфицированные миндалины также могут вызывать боль в ушах, которая не связана с инфекцией.

Посещение поставщика медицинских услуг (обычно семейного врача, педиатра или практикующей медсестры) необходимо, если Там есть:

Температура 102,2 градуса по Фаренгейту или выше у детей старше 6 месяцев.
Температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше у детей младше 6 месяцев.
Выделения, гной или жидкость, выходящие из уха
Потеря слуха
Головная боль, ригидность шеи или боль в горле
Любой другой симптом, вызывающий беспокойство или серьезный

Вам также следует записаться на прием, если симптомы продолжаются более двух-трех дней, усиливаются или боль не поддается контролю с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.

Во время вашего визита лечащий врач вашего ребенка обычно проводит физический осмотр, чтобы проверить симптомы. По словам доктора Постона, поставщик медицинских услуг использует отоскоп, который представляет собой увеличительное стекло на трубке со светом, чтобы смотреть через слуховой проход к барабанной перепонке. Если он инфицирован, он будет выглядеть красным и опухшим, а за ним обычно видна желтая жидкость. Если давление будет слишком сильным, в барабанной перепонке может образоваться дыра. Это снимает давление и боль, а инфицированная жидкость вытекает из уха.

Лечение ушных инфекций у детей

По словам доктора Постона, антибиотики назначают, если за барабанной перепонкой видна жидкость, ушная инфекция болезненна или у ребенка жар и боль в ушах. Первый выбор антибиотиков: обычно Амоксициллин если у вас нет аллергии, вы недавно принимали амоксициллин, не страдаете рецидивирующими ушными инфекциями, устойчивыми к лечению амоксициллином, или не страдаете инфекцией глаз от ушной инфекции. Дозировка амоксициллина зависит от веса.

Антибиотики не всегда необходимо . Антибиотики обычно назначают детям, страдающим рецидивирующими ушными инфекциями; однако не всем детям нужно лечить антибиотиками, говорит Сома Мандал, доктор медицины, сертифицированный терапевт в Саммит Медицинская Группа . Большинство ушных инфекций проходят сами по себе с помощью болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен можно принимать для снятия боли. Антибиотики не играют никакой роли в лечении вирусной инфекции уха, и они могут быть связаны с побочными эффектами и потенциальной устойчивостью к антибиотикам. Альтернативные начальные антибиотики включают: цефдинир , цефуроксим , цефподоксим , или же цефтриаксон .

Примерно 80% детей с острыми инфекциями уха выздоравливают без применения антибиотиков. Если ребенок не испытывает сильного дискомфорта или у него нет признаков серьезной инфекции, врач может предложить осторожное ожидание - периодически проверять уши ребенка, чтобы убедиться, что жидкость вытекает сама по себе. Исследования показывают, что откладывание лечения антибиотиками в сочетании с бдительным ожиданием не увеличивает вероятность развития у ребенка серьезных проблем. Если инфекция вирусная, антибиотики ее не лечат.

Американская академия педиатрии советует: Решение не назначать начальное лечение антибиотиками и не проводить лечение должно быть совместным решением врача и родителей. В таких случаях должна существовать система тщательного наблюдения и средства для начала приема антибиотиков, если симптомы ухудшаются или в течение 48–72 часов не наблюдается улучшения.

СВЯЗАННЫЕ С: Лекарства и методы лечения ушных инфекций

Управление симптомами - это вариант, пока вы ждете, пока ушные инфекции не исчезнут сами по себе. Это может включать:

Лекарства от боли и лихорадки такие как ибупрофен ( Адвил , Motrin ) или же Тайленол (детям до 6 месяцев используйте только тайленол - никогда не давайте детям аспирин)
Онемение ушных капель - прочтите этикетку и убедитесь, что они не содержат каких-либо ингредиентов. предупрежден FDA для детей и проконсультируйтесь с врачом перед использованием ушных капель. Советы о том, как наносить ушные капли, можно найти в этой статье. руководство от Американской академии педиатрии.
Отдых
Гидратация с водой и другими жидкостями

СВЯЗАННЫЕ С: Какое лучшее обезболивающее или жаропонижающее средство для детей?

Слова предостережения:

ВСЕГДА проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку безрецептурные лекарства от кашля, простуды или противоотечные препараты. Эти лекарства могут вызывать опасные эффекты у детей.
НИКОГДА ничего не кладите в слуховой проход ребенка (кроме капель, если это рекомендовано врачом ребенка). Сюда входят ватные палочки, ватные шарики или любые другие предметы или жидкости, если они не рекомендованы медицинским работником.
ВСЕГДА заканчивать весь курс антибиотиков, если он прописан, даже если ребенок чувствует себя лучше.

Дети обычно начинают чувствовать себя лучше через два-три дня, но жидкость в ухе может оставаться в течение трех-шести недель.

Инфекции уха бывают не заразный . Дети могут вернуться в школа или детский сад как только температура спала и они чувствуют себя достаточно хорошо для этого, даже если все еще принимают курс антибиотиков. Однако некоторые заболевания, вызывающие ушные инфекции, являются заразными, поэтому убедитесь, что причина ушной инфекции также устранена, прежде чем позволять ребенку находиться рядом с другими детьми.

Каковы возможные осложнения от ушных инфекций?

Большинство ушных инфекций излечиваются без проблем, но могут возникнуть некоторые осложнения.

Потеря слуха из-за длительного попадания жидкости в ухо, что может повлиять на речь и язык у маленьких детей
Разрыв барабанной перепонки , который снимет давление, но может зажить рубцовой тканью. Множественные разрывы могут вызвать проблемы с вибрацией мембраны.
Мастоидит когда инфекция распространяется на воздушные клетки сосцевидного отростка за ухом. Это может потребовать хирургического дренирования.

Если симптомы у ребенка не исчезнут в течение двух-трех дней, независимо от лечения, обратитесь к врачу. Если рекомендуется последующее наблюдение, обязательно завершите встречу.

Что такое рецидивирующие инфекции уха и как их лечить?

По словам доктора Постона, рецидивирующие ушные инфекции возникают из-за стойкой жидкости за барабанной перепонкой, которая повторно заражается. Дети младшего возраста более подвержены рецидивам ушных инфекций, потому что их евстахиевы трубы (дренажные трубки в ушах) более горизонтальны и меньше в диаметре.

Антибиотики не избавляют от жидкости за барабанной перепонкой, но уничтожают большинство бактерий. У детей, которые заболевают более чем тремя ушными инфекциями за шесть месяцев или четырьмя ушными инфекциями за 12 месяцев, могут попасть трубки в уши. Эти маленькие пластиковые трубки вставляются в барабанную перепонку, обычно под анестезией, и помогают жидкости стекать из-за барабанной перепонки. Они требуют обследования и обычно выпадают сами по себе через шесть-девять месяцев. Если другое лечение не дает результатов, врач или специалист по уши, носу и горлу может предложить удалить аденоиды ребенка, чтобы предотвратить распространение инфекции в евстахиевы трубы.

СВЯЗАННЫЕ С: Средства для ухода за ушами и лекарства для пловцов

Как предотвратить ушные инфекции у детей

Хотя полностью предотвратить ушные инфекции невозможно, есть несколько способов уменьшить связанные с ними факторы риска:

Держите сигаретный дым подальше от детей, особенно младенцев. Исследования показывают, что дети, окруженные пассивным курением, чаще болеют ушными инфекциями.
Своевременно проводите вакцинацию детей, особенно вакцины от пневмококка и гриппа.
Соблюдайте правила гигиены при мытье рук для всех, включая детей.
Не подпирайте бутылочку и не позволяйте младенцам или маленьким детям ложиться спать (или вздремнуть) с бутылочкой.
Не подпускайте детей к больным людям.
Кормите только грудью в течение шести месяцев и продолжайте кормить грудью, пока ребенку не исполнится 12 месяцев.