Трамадол против оксикодона: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Трамадол и оксикодон - это обезболивающие, отпускаемые по рецепту, которые могут быть прописаны вам при умеренной и сильной боли, когда другие методы лечения не помогли. Трамадол и оксикодон взаимодействуют с опиоидными рецепторами в головном мозге, уменьшая передачу болевого сигнала. Их можно использовать для лечения различных типов боли, включая скелетно-мышечную боль и послеоперационную боль. Хотя они могут использоваться при аналогичных типах боли, эти два препарата уникальны и отличаются друг от друга.
Каковы основные различия между трамадолом и оксикодоном?
Трамадол (купоны на трамадол | Что такое трамадол?) - это рецептурный опиоидный анальгетик, используемый для лечения боли, описываемой как умеренная или сильная, при которой не помогли безрецептурные или другие неопиоидные варианты. Его также можно использовать при острой травматической боли, такой как послеоперационная боль, когда разумно предположить, что менее сильные варианты могут вызвать у пациента неоправданную боль. Трамадол взаимодействует с мю-опиоидными рецепторами центральной нервной системы (ЦНС). Это изменяет восприятие и реакцию организма на боль по восходящим болевым путям. Трамадол также подавляет обратный захват нейромедиаторов норадреналина и серотонина, которые также участвуют в нисходящем пути.
Когда трамадол изначально поступил на рынок, он не был классифицирован как контролируемое вещество. В 2014 году Управление по борьбе с наркотиками (DEA) переклассифицировало трамадол как контролируемое вещество из Списка IV. Трамадол может подвергаться злоупотреблению или неправильному использованию, и его использование следует тщательно контролировать.
Трамадол доступен в форме таблеток для перорального приема как с немедленным, так и с пролонгированным высвобождением. Он также доступен в таблетках в сочетании с ацетаминофеном, активным ингредиентом тайленола, отпускаемого без рецепта.
Оксикодон (купоны на оксикодон | Что такое оксикодон?) Также является рецептурным опиоидным обезболивающим. Оксикодон связывается с опиоидными рецепторами в пути ЦНС, вызывая ингибирование восходящего пути боли. Это изменяет восприятие боли и реакцию на нее и вызывает генерализованное угнетение ЦНС.
Оксикодон - это контролируемое вещество из Списка II. У него очень высокий потенциал зависимости, злоупотреблений и злоупотреблений.
Оксикодон доступен в виде таблеток для перорального приема как с немедленным, так и с пролонгированным высвобождением. Он также доступен в составе, сочетающем его с ацетаминофеном, аспирином, ибупрофеном, налоксоном или налтрексоном.
| Основные различия между трамадолом и оксикодоном | ||
|---|---|---|
| Трамадол | Оксикодон | |
| Класс препарата | Мю-опиоидный анальгетик | Опиоидный анальгетик |
| Бренд / родовой статус | Доступны бренды и дженерики | Доступны бренды и дженерики |
| Что такое торговая марка? | Ультрам, Ультрам ER, ConZip | Роксикодон, Оксиконтин, Оксайдо, Xtampza ER |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Планшет с немедленным и расширенным высвобождением | Таблетки с немедленным и пролонгированным высвобождением, жидкий концентрат для перорального применения |
| Какая стандартная дозировка? | 50 мг каждые 4-6 часов | От 5 до 15 мг каждые 4-6 часов |
| Как долго длится типичное лечение? | 7 дней или меньше | 7 дней или меньше |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Дети от 12 лет, взрослые | Младенцы, дети, взрослые |
Состояния, которые лечатся трамадолом и оксикодоном
Трамадол показан для снятия боли от умеренной до сильной. Его можно использовать при острой боли, такой как послеоперационная боль, хотя его следует использовать только кратковременно, обычно от трех до семи дней. Трамадол можно использовать при лечении хронической боли, хотя обычно он не является первым выбором при этом показании.
Трамадол использовался для облегчения синдрома беспокойных ног у пациентов, у которых традиционные методы лечения были малоуспешными или не имели успеха. Такое использование считается не по назначению, то есть не было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для этого типа использования.
Оксикодон также показан для снятия боли от умеренной до сильной. Его можно использовать при острой боли, но его использование должно быть ограничено тремя-семью днями. Оксикодон также можно использовать при хронической боли. Из-за его тяжелого угнетающего действия на ЦНС дозу оксикодона необходимо постепенно увеличивать.
| Условие | Трамадол | Оксикодон |
| Острая боль от умеренной до сильной. | да | да |
| Хроническая боль | да | да |
| Преждевременная эякуляция | Не по назначению | Нет |
| Синдром беспокойных ног | Не по назначению | Нет |
Трамадол или оксикодон более эффективны?
Оксикодон долгое время считался более сильнодействующим, чем трамадол. Обезболивающие обычно сравнивают на основе: дозировка морфинового эквивалента . Оксикодон в 1,5 раза сильнее морфина, в то время как трамадол имеет незначительную эффективность по сравнению с морфином.
Один изучение сравнили контроль боли после лицевой хирургии с помощью трамадола и оксикодона. В этом исследовании препараты вводились внутривенно через устройство, контролируемое пациентом. Было обнаружено, что обезболивание было одинаковым между двумя группами, без статистической разницы между ними. Трамадол не вызывает угнетение дыхания в такой степени, как оксикодон. Однако при приеме трамадола пациенты испытывали более сильную тошноту. Исследователи пришли к выводу, что трамадол обеспечивает обезболивание, сравнимое с оксикодоном, без риска тяжелого угнетения дыхания.
Охват и сравнение стоимости трамадола и оксикодона
Трамадол обычно покрывается Medicare и планами коммерческого страхования лекарств, хотя могут применяться некоторые ограничения. В ответ на эпидемию опиоидов многие назначают ограничения и рекомендации вступил в силу в 2019 году. Бенефициары программы Medicare Part D, которые не привыкли принимать опиаты, имеют право на семидневный рецепт после первой дозы опиата. (Не принимавшие опиаты - это люди, которые не принимали опиаты в течение последних 60 дней.) Если через семь дней потребуются дополнительные лекарства, врачи могут назначить более длительные лекарства. Есть исключения из этих правил, такие как хоспис и лечение рака. Некоторые диагнозы хронической боли также подходят для назначения исключений. Многие планы коммерческого страхования ввели аналогичные ограничения для своих бенефициаров. Аптеки также могут иметь свои собственные правила по розливу опиатных лекарств.
Стоимость трамадола может стоить более 60 долларов за 60 таблеток с концентрацией 50 мг. С купоном от SingleCare вы можете приобрести этот рецепт чуть более чем за 12 долларов.
Средняя розничная цена оксикодона может составлять более 150 долларов за 120 таблеток с концентрацией 10 мг. С купоном от SingleCare вы можете получить этот рецепт менее чем за 40 долларов в некоторых аптеках.
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
| Трамадол | Оксикодон | |
| Обычно покрывается страховкой? | Да, с ограничениями | Да, с ограничениями |
| Обычно покрывается программой Medicare? | Да, с ограничениями | Да, с ограничениями |
| Стандартная дозировка | Таблетки 60, 50 мг | 120, 10 мг таблетки |
| Типичная доплата Medicare | Обычно менее 10 долларов | Обычно менее 10 долларов |
| Стоимость SingleCare | 12–30 долларов | 37–52 доллара |
Общие побочные эффекты трамадола и оксикодона
Побочные эффекты трамадола и оксикодона в первую очередь связаны с их взаимодействием с центральной нервной системой. Оба препарата могут вызывать головные боли, сонливость и головокружение из-за их угнетающего действия на ЦНС. Побочные эффекты могут быть серьезными и могут препятствовать нормальной повседневной активности.
Известно, что опиатные болеутоляющие вызывают запор, иногда даже тяжелый. Во время приема болеутоляющих может потребоваться прием смягчителей стула. При длительном запоре могут потребоваться более сильные слабительные.
Следующая таблица не является исчерпывающим списком побочных эффектов. Чтобы получить полный список, проконсультируйтесь с врачом, например, со своим врачом или фармацевтом.
| Norco | Викодин | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Сонливость | да | 16% -25% | да | Не определен |
| Головная боль | да | 18% -32% | да | Не определен |
| Головокружение / дурноту | да | 26% -33% | да | Не определен |
| Запор | да | 24% -46% | да | Не определен |
| Тошнота | да | 24% -40% | да | Не определен |
| Рвота | да | 9% -17% | да | Не определен |
| Зуд | да | 8% -11% | да | Не определен |
| Потливость | да | 6% -9% | да | Не определен |
| Диспепсия | да | 5% -13% | да | Не определен |
| Сухость во рту | да | 5% -10% | да | Не определен |
| Понос | да | 5% -10% | да | Не определен |
Источник: Трамадол ( DailyMed ) Оксикодон (DailyMed )
Лекарственное взаимодействие трамадола и оксикодона
По возможности следует избегать использования трамадола и оксикодона с другими препаратами, угнетающими ЦНС. Лекарства, такие как альпразолам и диазепам, а также другие опиатные болеутоляющие, могут вызвать опасный уровень угнетения ЦНС при использовании с трамадолом или оксикодоном. У пациентов может наблюдаться тяжелое угнетение дыхания, глубокая седация, низкое кровяное давление, кому или смерть.
Лекарства, влияющие на серотонинергические рецепторы, такие как флуоксетин или сертралин, следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим трамадол или оксикодон. Существует вероятность повышения вероятности серотонинового синдрома, который может характеризоваться учащением пульса, высоким кровяным давлением, спутанностью сознания и тремором.
Следующая таблица не является полным списком потенциальных лекарственных взаимодействий. Проконсультируйтесь с врачом для получения полного списка и советов по взаимодействию.
| Лекарство | Класс препарата | Трамадол | Оксикодон |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам Мидазолам Триазолам Темазепам | Бензодиазепины | Нет | да |
| Каннабидиол (CBD) Каннабис Дронабинол | Каннабиноиды | да | да |
| Карбамазепин Фенобарбитал | Противоэпилептические средства | да | да |
| Дабрафениб Эрдафитиниб | Иммунодепрессанты | да | да |
| Десмопрессин | Вазопрессор | да | да |
| Апрепитант Фосапрепитант | Противорвотные | Нет | да |
| Гранисетрон Доласетрон Ондансетрон Палоносетрон Рамозетрон Трописетрон | Антагонисты 5HT3 | да | Нет |
| Гидрохлоротиазид Фуросемид Торсемид Спиронолактон | Мочегонные средства | да | да |
| Изониазид | Противотуберкулезный | Нет | да |
| Налтрексон | Антагонист опиатов | да | да |
| Фенелзин Линезолид | Ингибиторы моноаминоксидазы | да | да |
| Оксикодон | Опиат | да | да |
| Прамипексол Ропинирол | Агонисты дофамина | да | да |
| Пробенецид | Урикозурический | Нет | да |
| Ритонавир Омбитасвир Паритапревир Дасабувир | Противовирусные препараты | да | да |
| Золпидем | Успокаивающее | да | да |
| Флуоксетин Сертралин Пароксетин | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | да | да |
Предупреждения о трамадоле и оксикодоне
Пациентам, принимающим оксикодон, следует избегать употребления алкоголя. Алкоголь может увеличить концентрацию оксикодона в сыворотке крови и, следовательно, усилить угнетающее действие на ЦНС. Это может привести к опасному уровню угнетения дыхания.
Лицам, назначающим лекарства, может потребоваться скорректировать дозу или интервал дозирования как трамадола, так и оксикодона у пациентов с поражением печени или почечной недостаточностью.
Трамадол и оксикодон относятся к категории C при беременности, что означает отсутствие исследований на людях, доказывающих вред или безопасность беременных. Использование этих препаратов должно быть ограничено только абсолютно необходимым применением. Оксикодон присутствует в грудном молоке кормящих матерей; Таким образом, кормящие матери должны использовать оксикодон только в том случае, если польза от него явно превышает риск. Трамадол не следует применять кормящим матерям, поскольку его активный метаболит более эффективен и может привести к отмене опиоидов у младенцев.
Трамадол и оксикодон имеют высокий потенциал злоупотребления, злоупотребления, физической зависимости и зависимости. Их следует использовать только тогда, когда все другие варианты лечения без опиатов исчерпаны. Их использование должно быть ограничено как можно более коротким сроком. Если пациент принимал опиатные болеутоляющие в течение длительного периода времени, у него могут возникнуть симптомы отмены, если они прекратятся резко. Прекращение приема опиоидных анальгетиков в высоких дозах и при длительном применении должно производиться под контролем врача.
Опиатные обезболивающие следует назначать детям только в случае крайней необходимости; обычно в условиях стационара, где их можно наблюдать. Серьезный риск угнетения дыхания делает эти препараты очень опасными для детей.
Часто задаваемые вопросы о трамадоле и оксикодоне
Что такое трамадол?
Трамадол - болеутоляющее средство, агонист мю-опиоидов, доступное только по рецепту. Это контролируемое вещество из Списка IV. Он доступен в виде таблеток для перорального применения в формах с немедленным и пролонгированным высвобождением.
Что такое оксикодон?
Оксикодон - болеутоляющее средство, агонист опиоидов, доступное только по рецепту. Это наркотик из Списка II, который вызывает значительное угнетение ЦНС. Он доступен в виде таблеток для перорального применения в формах с немедленным и пролонгированным высвобождением.
Трамадол и оксикодон - это одно и то же?
Хотя и трамадол, и оксикодон являются опиатными болеутоляющими, это не одно и то же. Оксикодон является наркотиком Списка II и вызывает значительное угнетение ЦНС, включая угнетение дыхания. Трамадол является контролируемым веществом из Списка IV и не вызывает значительного угнетения дыхания.
Что лучше: трамадол или оксикодон?
Оксикодон в 1,5 раза эффективнее морфина, а трамадол - лишь небольшая часть эффективности морфина. Однако исследование, проведенное на послеоперационных пациентах, показало, что оба препарата снимают боль одинаково. Трамадол в меньшей степени вызывает угнетение дыхания, но другие побочные эффекты, такие как тошнота, могут усиливаться при приеме трамадола.
Могу ли я использовать трамадол или оксикодон во время беременности?
Использование трамадола или оксикодона во время беременности следует ограничивать только в случае крайней необходимости, поскольку не было рандомизированных контролируемых испытаний на людях, доказывающих их безопасность. Польза от применения должна перевешивать риск, и младенцы должны находиться под наблюдением на предмет синдрома отмены опиоидов, если эти препараты используются в течение длительного времени.
Могу ли я использовать трамадол или оксикодон с алкоголем?
Пациентам, принимающим трамадол или оксикодон, следует избегать употребления алкоголя. Алкоголь может усилить депрессивное действие этих препаратов на ЦНС, что может привести к серьезным побочным эффектам, таким как угнетение дыхания, кома или смерть.
Трамадол - это опиат?
Да. Трамадол взаимодействует с мю-опиоидным рецептором, снижая передачу болевого сигнала в ЦНС. Он изготовлен синтетически, и считается, что он вызывает меньше привыкания, чем другие опиоидные болеутоляющие.
Трамадол расслабляет мышцы?
Нет, трамадол не расслабляет мышцы. Его механизм действия включает передачу болевого сигнала, но не влияет напрямую на мышечную функцию.
