Гидрокортизон против кортизона: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Когда дело доходит до стероидов, ваш врач может порекомендовать вам два варианта лечения гидрокортизоном и кортизоном. Гидрокортизон и кортизон - это мягкие кортикостероиды, которые в основном используются для лечения кожных заболеваний, ревматических заболеваний и заболеваний надпочечников.
Гидрокортизон и кортизон - это искусственные кортикостероиды, которые имитируют действие стероидных гормонов, естественным образом вырабатываемых в организме. Стероидные гормоны, вырабатываемые надпочечниками, - это минералокортикоид (альдостерон), который играет роль в задержке жидкости, и глюкокортикоид (кортизол), обладающий противовоспалительным действием.
Несмотря на сходство в том, как они действуют, гидрокортизон и кортизон имеют различия в эффективности, составе и использовании.
Каковы основные различия между гидрокортизоном и кортизоном?
Гидрокортизон (что такое гидрокортизон?)представляет собой общий кортикостероид, отпускаемый без рецепта (OTC) или по рецепту. Торговые марки гидрокортизона включают Cortef, Cortizone, Anucort-HC и Preparation H. Гидрокортизон доступен в виде таблеток для перорального применения, крема для местного применения, лосьона для местного применения и мази для местного применения. Он также выпускается в виде ректальных суппозиториев.
Кортизон(Что такое кортизон?) - это общий кортикостероид, который отпускается только по рецепту. Кортизон принимается в виде таблеток для приема внутрь и иногда известен под своим фирменным наименованием Кортон. По сравнению с гидрокортизоном кортизон менее эффективен. Это потому, что кортизон сам по себе неактивен. После приема кортизон превращается в печени в гидрокортизон или кортизол.
| Основные различия между гидрокортизоном и кортизоном | ||
|---|---|---|
| Гидрокортизон | Кортизон | |
| Класс препарата | Кортикостероид | Кортикостероид |
| Бренд / родовой статус | Доступны бренды и дженерики | Доступен универсальный (торговая марка снята с производства) |
| Что такое торговая марка? | Кортеф, Гидрокорт, Кортизон, Ала-Корт, Анукорт-HC, Препарат H | Кортон |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка для перорального применения Крем для местного применения Лосьон для местного применения Мазь для местного применения Ректальные свечи Ректальный крем | Таблетка для перорального применения |
| Какая стандартная дозировка? | Дозировка для перорального применения: от 20 до 240 мг в день, в зависимости от состояния, которое лечат, и реакции человека на лекарство. Актуально: наносите на пораженный участок от 2 до 4 раз в день. | Дозировка для перорального применения: от 35 до 300 мг в день, в зависимости от состояния, которое лечат, и реакции человека на лекарство. |
| Как долго длится типичное лечение? | Продолжительность зависит от состояния, которое лечат, ноБезрецептурное местное применение - не более 7 дней. | Продолжительность зависит от состояния, которое лечат. |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые и дети старше 2 лет | Взрослые |
Состояния, которые лечатся гидрокортизоном по сравнению с кортизоном
И гидрокортизон, и кортизон можно использовать для лечения воспалений при различных состояниях. Эти кортикостероиды могут помочь в лечении воспаления, вызванного аллергическими состояниями, респираторными заболеваниями, желудочно-кишечными заболеваниями, заболеваниями надпочечников и ревматическими состояниями. Поскольку стероиды часто используются для борьбы с воспалительными симптомами, их можно использовать вместе с другими лекарствами, которые лечат источник проблемы.
Гидрокортизон для местного применения одобрен FDA для лечения контактного дерматита или воспаления кожи в результате аллергической реакции. Гидрокортизон также можно использовать для лечения раздражения кожи и симптомов зуда после контакта с Ядовитый плющ или ядовитый дуб. Для тех, кто плохо реагирует на укусы насекомых , местные кортикостероиды, такие как гидрокортизон, могут помочь уменьшить зуд и воспаление.
| Условие | Гидрокортизон | Кортизон |
| Дерматологические заболевания (контактный дерматит, атопический дерматит) | да | да |
| Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) | да | да |
| Ревматические состояния (артрит, волчанка) | да | да |
| Заболевания надпочечников (надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона) | да | да |
| Онкологические заболевания (лимфома Ходжкина, хронический лимфолейкоз) | да | да |
| Респираторные заболевания (пневмония) | да | да |
| Другие воспалительные состояния (аллергические реакции, обострения астмы) | да | да |
Гидрокортизон или кортизон более эффективны?
Гидрокортизон немного сильнее кортизона. При сравнении доз 1,25 миллиграмма кортизона равняется 1 миллиграмму гидрокортизона. Кортизон неактивен, пока не превращается в гидрокортизон в результате переработки в печени. Поскольку кортизон - это, по сути, гидрокортизон, но с дополнительным действием, чтобы сделать его активным, его назначают не так часто.
В настоящее время нет клинических испытаний, которые напрямую сравнивали бы гидрокортизон и кортизон для конкретного состояния. По сравнению с другими кортикостероидами, такими как преднизон а также триамцинолон , гидрокортизон и кортизон мягкие и короткодействующие. По сравнению с другими кортикостероидами для местного применения гидрокортизон для местного применения считается низкая потенция кортикостероид.
Перед покупкой безрецептурного гидрокортизона рекомендуется проконсультироваться с врачом. В противном случае необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рецепт на таблетки гидрокортизона или кортизона.
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
Охват и сравнение стоимости гидрокортизона и кортизона
Дженерики гидрокортизона обычно покрываются Medicare и другими страховыми планами. Гидрокортизон также можно найти без рецепта, поэтому это может повлиять на покрытие некоторых планов. Тюбик крема с гидрокортизоном может стоить до 30 долларов. Если у вас есть рецепт врача и вы используете дисконтную карту, например Карта SingleCare гидрокортизон может стоить менее 5 долларов.
Таблетки кортизона можно приобрести только по рецепту врача. Большинство программ Medicare и страховых программ покрывают непатентованный кортизон. Средняя розничная стоимость кортизона может достигать 102 долларов. Вы также можете использовать Купон на кортизон SingleCare заплатить около 85 долларов за 30 таблеток.
| Гидрокортизон | Кортизон | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | да | да |
| Стандартная дозировка | От 20 до 240 мг в день, разделенных на отдельные дозы | От 25 до 300 мг в день, разделенных на отдельные дозы |
| Типичная доплата Medicare | 1–5 долларов | 1–90 долларов США |
| Стоимость SingleCare | $ 5 + | 85+ долларов США |
Общие побочные эффекты гидрокортизона по сравнению с кортизоном
Гидрокортизон и кортизон, как и другие кортикостероиды, могут вызывать аналогичные побочные эффекты. Общие побочные эффекты гидрокортизона и кортизона включают головную боль, головокружение, повышенное потоотделение и покраснение кожи. Другие побочные эффекты могут включать нарушение заживления ран, мышечную слабость и высокое кровяное давление. Использование кортикостероидов также может привести к задержке натрия и жидкости, что может проявляться в увеличении веса.
Серьезные побочные эффекты кортикостероидов включают аллергические реакции или анафилаксию. Риск побочных эффектов связан с дозой и продолжительностью лечения. По этой причине гидрокортизон и кортизон не рекомендуются для длительного приема. При длительном применении кортикостероиды могут привести к повышенному риску остеопороз , или потеря костной массы, и нарушения в надпочечниках.
| Гидрокортизон | Кортизон | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Головная боль | да | * | да | * |
| Головокружение | да | * | да | * |
| Повышенное потоотделение | да | * | да | * |
| Покраснение кожи | да | * | да | * |
| Нарушение заживления ран | да | * | да | * |
| Мышечная слабость | да | * | да | * |
| Высокое кровяное давление | да | * | да | * |
| Задержка натрия и жидкости | да | * | да | * |
| Повышенный уровень сахара в крови | да | * | да | * |
*не сообщили
Это может быть не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы узнать больше.
Источник: DailyMed ( Гидрокортизон ), DailyMed ( Кортизон )
Лекарственное взаимодействие гидрокортизона и кортизона
Гидрокортизон и кортизон перерабатываются в печени ферментом CYP3A4. Лекарства, которые блокируют или ингибируют этот фермент, могут повышать уровень гидрокортизона или кортизона и увеличивать риск побочных эффектов. Точно так же лекарства, которые стимулируют или индуцируют этот фермент, могут снижать уровни гидрокортизона или кортизона и снижать их общую эффективность.
Гидрокортизон и кортизон могут взаимодействовать с ингибиторами CYP3A4, такими как эритромицин, кларитромицин, изониазид и кетоконазол. Гидрокортизон и кортизон также могут взаимодействовать с индукторами CYP3A4, такими как рифампицин, карбамазепин и фенобарбитал.
Поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови, во время приема может потребоваться корректировка дозировки. противодиабетические препараты . Кортикостероиды также могут влиять на уровень аспирина и антикоагулянтов, таких как варфарин, в крови.
Кортикостероиды могут подавлять иммунную систему. Поэтому при приеме кортикостероидов следует избегать живых вакцин из-за повышенного риска инфицирования.
| Лекарство | Класс препарата | Гидрокортизон | Кортизон |
| Кларитромицин Эритромицин Изониазид Рифампицин | Антибиотик | да | да |
| Итраконазол Кетоконазол | Противогрибковый | да | да |
| Карбамазепин Фенобарбитал Фенитоин | Противосудорожное средство | да | да |
| Аспирин | Антиагрегант / салицилат | да | да |
| Варфарин | Антикоагулянт | да | да |
| Метформин Глибурид Репаглинид Росиглитазон | Антидиабетический | да | да |
| Живая вакцина против гриппа Вакцина MMR | Живая вакцина | да | да |
Проконсультируйтесь с врачом относительно других возможных взаимодействий с лекарствами.
Предупреждения о применении гидрокортизона по сравнению с кортизоном
Продолжительный прием кортикостероидов может повлиять на способность надпочечников самостоятельно вырабатывать стероидные гормоны. Это может привести к вторичной недостаточности надпочечников, которая часто возникает после резкого прекращения терапии. Поэтому лечение кортикостероидами следует постепенно снижать, чтобы избежать возможной отмены.
Кортикостероиды следует использовать с осторожностью, если у вас повреждение печени (цирроз) или недостаточная активность щитовидной железы ( гипотиреоз ).
Кортикостероиды могут подавлять рост и развитие детей. В большинстве случаев не следует назначать детям гидрокортизон и кортизон. В некоторых случаях детям назначают кортикостероиды в контролируемых дозах.
Использование кортикостероидов может увеличить риск инфекций. Кортикостероиды могут действовать как иммунодепрессанты, снижая способность организма бороться с инфекциями.
Проконсультируйтесь с вашим врачом о других мерах предосторожности при приеме гидрокортизона или кортизона.
Часто задаваемые вопросы о гидрокортизоне и кортизоне
Что такое гидрокортизон?
Гидрокортизон - это кортикостероид, используемый для лечения воспалений, вызванных различными состояниями, такими как артрит, астма , и язвенный колит. Гидрокортизон доступен в пероральной и местной формах. Местный гидрокортизон используется для лечения контактного дерматита и других воспалительных заболеваний кожи. Торговые марки гидрокортизона включают Кортеф и Гидрокорт.
Что такое кортизон?
Кортизон - это кортикостероид, назначаемый для лечения воспалительных симптомов, возникающих при различных состояниях. Он также известен под торговой маркой Cortone, выпуск которой был прекращен. Кортизон доступен в виде пероральных таблеток по 25 мг, которые обычно принимают несколько раз в день в течение нескольких дней, в зависимости от состояния, которое лечат.
Гидрокортизон и кортизон - это одно и то же?
Гидрокортизон и кортизон - идентичные кортикостероиды короткого действия. Однако это не то же самое. Кортизон - это неактивное пролекарство, которое в печени превращается в гидрокортизон или кортизол. Гидрокортизон работает как местное лекарство, тогда как кортизон не так эффективен, как местное лечение.
Что лучше - гидрокортизон или кортизон?
Гидрокортизон более эффективен, чем кортизон (1 мг гидрокортизона эквивалентен 1,25 мг кортизона). Гидрокортизон также доступен без рецепта в виде крема, лосьона или мази для местного применения. кожные заболевания . Ваш врач может назначить гидрокортизон или кортизон после полной оценки вашего состояния.
Могу ли я использовать гидрокортизон или кортизон во время беременности?
Иногда во время беременности можно использовать низкие дозы кортикостероидов. Однако из-за риска побочных эффектов, таких как высокое кровяное давление, повышенный уровень сахара в крови и задержка жидкости, кортикостероиды следует использовать только в том случае, если польза от них превышает риски. Проконсультируйтесь с врачом о безопасности кортикостероидов во время беременности.
Могу ли я использовать гидрокортизон или кортизон с алкоголем?
Как правило, не рекомендуется принимать кортикостероиды и алкоголь вместе. Регулярное употребление алкоголя может изменить уровень сахара в крови и повлиять на иммунную систему. Побочные эффекты кортикостероидов и алкоголя могут накладываться друг на друга и приводить к опасным ситуациям.
Гидрокортизон - это кортикостероид?
Гидрокортизон - синтетический кортикостероид. Его эффекты имитируют действие естественного глюкокортикоида кортизола. По сравнению с другими кортикостероидами, гидрокортизон считается кортикостероидом с низкой активностью.
Что лечит кортизон?
Кортизон используется как противовоспалительное и иммунодепрессивное средство. Может помочь при воспалении, вызванном кожными заболеваниями, заболеваниями легких, аутоиммунными заболеваниями и инфекциями. Кортизон также можно использовать для лечения аллергических реакций и тяжелых приступов астмы.
