Cymbalta против Lyrica: различия, сходства и что лучше для вас
Препарат против препарата Цимбалта и Лирика обычно назначают для лечения мышечной и нервной боли. Мы сравниваем их рядом, чтобы вы вместе со своим врачом могли решить, какой вариант лучше всего подходит для вас.Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Cymbalta и Lyrica лечат различные заболевания, но оба они одобрены для лечения диабетической периферической нейропатии и фибромиалгии. Cymbalta - это ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), а Lyrica - болеутоляющее и противосудорожное средство. Они работают по-разному, но оба могут использоваться для лечения мышечной и нервной боли. Используйте это руководство, чтобы сравнить Cymbalta и Lyrica и узнать больше о том, как они работают, об условиях, которые они лечат, и их возможных побочных эффектах.
В чем основные различия между Cymbalta и Lyrica?
Cymbalta (дулоксетин) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения различных заболеваний, включая диабетическую невропатию и фибромиалгию. Возможно, он более известен своими показаниями для лечения большой депрессии и генерализованного тревожного расстройства. Он классифицируется как ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) и работает за счет увеличения доступного серотонина и норадреналина, двух нейротрансмиттеров, известных своей ролью в настроении и расположении. Считается, что его роль в облегчении боли также заключается в его действии на серотонин и норадреналин.
Другие ИОЗСН, такие как Пристик (десвенлафаксин), Эффексор (венлафаксин) и Савелла (милнаципран), не одобрены для лечения нейропатической боли. Цимбалта выпускается в пероральных капсулах по 20, 30, 40 и 60 мг.
Лирика (прегабалин) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, также одобренное для лечения диабетической невропатии и фибромиалгии. Lyrica также имеет другие показания для таких расстройств, как судороги и другие типы нейропатической боли. Lyrica классифицируется как анальгетик, болеутоляющее и противосудорожное средство. Lyrica работает, замедляя передачу сигналов по нервным путям. По химическому составу он похож на другой препарат - нейронтин (габапентин).
Лирика считается контролируемым веществом Агентством по борьбе с наркотиками (DEA) из-за ее способности вызывать зависимость и злоупотреблять. Lyrica подчиняется федеральным законам и законам штата, предписывающим контролируемые вещества.
Lyrica доступен в виде капсул для перорального применения с различной концентрацией, включая 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг, 225 мг и 300 мг. Он также доступен в виде перорального раствора 20 мг / мл, а также в виде капсул с пролонгированным высвобождением в 82,5 мг, 165 мг и 330 мг.
| Основные отличия Cymbalta от Lyrica | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Лирика | |
| Класс препарата | ИОНИИ | Анальгетик / противосудорожное средство |
| Бренд / родовой статус | Доступны бренды и дженерики | Доступны бренды и дженерики |
| Какое общее название? | Дулоксетин | Прегабалин |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Капсула | Капсулы с немедленным и пролонгированным высвобождением, раствор для приема внутрь |
| Какая стандартная дозировка? | 60 мг один раз в сутки | 50-100 мг 3 раза в день |
| Как долго длится типичное лечение? | Долгосрочная | Долгосрочная |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Подростки и взрослые | Дети и подростки (только судороги), взрослые |
Заболевания, которые лечат Cymbalta и Lyrica
Cymbalta широко используется в широком диапазоне показаний. Он используется при лечении большого депрессивного расстройства и генерализованного тревожного расстройства. Он также показан при лечении фибромиалгии, боли, связанной с диабетической невропатией, и хронической боли, связанной с нарушениями опорно-двигательного аппарата, такими как остеоартрит и хроническая боль в спине. Cymbalta иногда используется не по назначению для лечения стрессового недержания мочи (SUI). Использование не по назначению означает использование по показаниям, в которых оно не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Лирика используется в качестве анальгетика при невропатических расстройствах, связанных с болью, таких как диабетическая нейропатия, постгерпетическая невралгия, фибромиалгия и травмы спинного мозга. Lyrica также одобрен в качестве вспомогательного средства для лечения парциальных припадков. Lyrica также имеет несколько применений не по назначению, включая социальное тревожное расстройство и генерализованное тревожное расстройство.
| Условие | Cymbalta | Лирика |
| Диабетическая периферическая невропатическая боль | да | да |
| Боль, связанная с постгерпетической невралгией | Нет | да |
| Боль, связанная с травмой спинного мозга | Нет | да |
| Хроническая скелетно-мышечная боль | да | Нет |
| Фибромиалгия | да | да |
| Дополнительное лечение парциальных припадков | Нет | да |
| Сильное депрессивное расстройство | да | Нет |
| Генерализованное тревожное расстройство | да | Не по назначению |
| Социальное тревожное расстройство | Нет | Не по назначению |
| Стрессовое недержание мочи | Не по назначению | Нет |
Cymbalta или Lyrica более эффективны?
Рандомизированная клиническая пробный известное как исследование Combo-DN, сравнивало эффекты высоких доз Cymbalta и Lyrica отдельно и их комбинации у пациентов, для которых монотерапия не была эффективной при лечении боли, связанной с диабетической невропатией. Это исследование показало, что уменьшение боли было одинаковым у пациентов, принимавших Cymbalta вместе, только Lyrica и их комбинацию. Хотя он не смог продемонстрировать превосходство какой-либо одной группы лечения, он предоставил доказательства того, что все три варианта лечения были безопасными и эффективными при боли, связанной с диабетической невропатией.
Отдельный наблюдательный изучение пришли к выводу, что Cymbalta может быть более эффективным при лечении нейропатической боли, связанной с диабетической невропатией, хотя Lyrica может иметь лучшую переносимость для пациентов с точки зрения профиля побочных эффектов.
Это не медицинский совет. Только ваш врач и медицинская бригада могут определить, какое лечение лучше всего подходит для вас и вашего состояния.
Покрытие и сравнение стоимости Cymbalta и Lyrica
Cymbalta - это лекарство, отпускаемое по рецепту, генерик которого обычно покрывается коммерческими планами страхования и страхованием Medicare. Без страховки месячный запас может обойтись вам в 470 долларов. С купон Стоимость дженерика Cymbalta (Duloxetine Hcl) составляет около 10 долларов.
Lyrica - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое покрывается как коммерческим планом, так и планом страхования Medicare в его генерической форме. Месячный запас Lyrica может стоить вам 287 долларов без страховки. Купон на родовая форма может снизить ваши затраты до менее чем 15 долларов.
| Cymbalta | Лирика | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | да | да |
| Количество | 30, 60 мг капсулы | 30, 75 мг капсулы |
| Типичная доплата Medicare | Зависит от плана | Зависит от плана |
| Стоимость SingleCare | $ 8 + | 14+ долларов США |
Общие побочные эффекты Cymbalta vs. Lyrica
Профили побочных эффектов для Cymbalta и Lyrica значительно отличаются друг от друга в некоторых аспектах. Например, производитель для Cymbalta сообщили, что значительное количество пациентов испытали головную боль во время клинических испытаний, в то время как об этом нежелательном явлении для Lyrica вообще не сообщалось. Потоотделение и диарея также наблюдались у Cymbalta, но не у Lyrica.
Lyrica вызывает сильное головокружение и сонливость, что может затруднить управление автомобилем и выполнение повседневных функций. Лирика также связана с нечетким зрением, увеличением веса и задержкой жидкости, что также может повлиять на качество жизни.
Это не исчерпывающий список побочных эффектов. Если вы испытываете те или иные побочные эффекты, которые беспокоят или непереносимы, вам следует проконсультироваться с врачом, выписывающим вам лекарства.
| Cymbalta | Лирика | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Тошнота | да | 2. 3% | Нет | н / д |
| Сухость во рту | да | 13% | да | 5% |
| Потливость | да | 6% | Нет | н / д |
| Понос | да | 9% | Нет | н / д |
| Запор | да | 9% | да | 4% |
| Метеоризм | Нет | н / д | да | два% |
| Головокружение | да | 9% | да | 21% |
| Сонливость | да | 10% | да | 12% |
| Головная боль | да | 14% | Нет | н / д |
| Повышенное кровяное давление | да | два% | Нет | н / д |
| Снижение аппетита | да | 7% | Нет | н / д |
| Периферический отек | Нет | н / д | да | 9% |
| Увеличение веса | Нет | н / д | да | 4% |
| Отек | Нет | н / д | да | два% |
| Атаксия | Нет | н / д | да | 3% |
| Головокружение | Нет | н / д | да | 3% |
| Спутанность сознания | Нет | н / д | да | два% |
| Нечеткое зрение | Нет | н / д | да | 4% |
Источник: Cymbalta ( DailyMed ) Лирика ( DailyMed )
Лекарственное взаимодействие Cymbalta против Lyrica
Cymbalta следует с осторожностью применять с другими серотонинергическими препаратами. Повышенный уровень серотонина был связан с серотониновым синдромом. Серотониновый синдром характеризуется такими симптомами, как головная боль, спутанность сознания, потливость, тошнота и диарея. Серотонинергические препараты включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин или пароксетин, травяная добавка зверобоя и триптановые средства против мигрени, такие как элетриптан или алмотриптан. Lyrica не взаимодействует с серотонинергическими препаратами.
И Cymbalta, и Lyrica следует осторожно использовать с трициклическими антидепрессантами, такими как амитриптилин и нортриптилин. Их также следует использовать с осторожностью или избегать с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), такими как селегилин.
Это не исчерпывающий список лекарственных взаимодействий. Чтобы получить полный список, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.
| Лекарство | Класс препарата | Cymbalta | Лирика |
| Алмотриптан Элетриптан Окситриптан | 5HT агонист / триптаны (средства от мигрени) | да | Нет |
| Соли амфетамина Дексметилфенидат Метилфенидат | Амфетамины | да | да |
| Арипипразол | Нейролептики | да | да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | да | Нет |
| Буспирон | Тревога | да | да |
| Флуоксетин Циталопрам Пароксетин Эсциталопрам | СИОЗС | да | Нет |
| Гидроксихлорохин | Аминохинолон /Противомалярийный | Нет | да |
| Линезолид | Антибиотик | да | Нет |
| Метаксалон | Расслабляющие мышцы | да | да |
| Пимозид | Нейролептики | Нет | да |
| Селегилин Фенелзин Расагилин | Ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) | да | да |
| Зверобой | Травяная добавка | да | Нет |
| Трамадол | Опиатное болеутоляющее | да | да |
| Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
Предупреждения Cymbalta и Lyrica
Cymbalta не вызывает немедленной ремиссии боли, депрессивного или тревожного расстройства. У большинства пациентов потребуется как минимум две недели, чтобы заметить какие-либо изменения, и от четырех до шести недель, чтобы увидеть полный эффект от лекарства. Не прекращайте прием лекарства преждевременно, полагая, что оно не работает, без предварительной консультации с врачом, выписывающим вам рецепт.
Пациенты с депрессией могут испытывать обострение депрессии или суицидальные мысли независимо от того, принимают они антидепрессанты или нет. Эти состояния могут ухудшаться до тех пор, пока не будет достигнута ремиссия. Cymbalta может усилить суицидальные мысли и мысли среди подростков и молодых людей, особенно на ранних этапах лечения. Эти пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, если это лечение считается необходимым с медицинской точки зрения. Если симптомы внезапно возникают или ухудшаются, может потребоваться смена терапии.
Противоэпилептические препараты, например Лирика , также были связаны с суицидальными мыслями. Пациенты, которые начинают принимать Лирику, должны находиться под наблюдением на предмет появления или ухудшения депрессии.
Там были отчеты печеночной недостаточности, иногда со смертельным исходом, с Cymbalta. Эти случаи могут проявляться болью в животе и повышенным уровнем печеночных ферментов с желтухой или без нее. Употребление алкоголя может увеличить этот риск, поэтому следует избегать этой комбинации.
Lyrica является контролируемым веществом из-за его возможности злоупотребления и злоупотребления. Следует соблюдать осторожность перед началом терапии Lyrics у пациента с личным или семейным анамнезом злоупотребления психоактивными веществами.
Часто задаваемые вопросы о Cymbalta vs. Lyrica
Что такое цимбалта?
Цимбалта - это рецептурный антидепрессант, используемый для лечения большой депрессии, генерализованного тревожного расстройства и различных нейропатических и скелетно-мышечных болевых расстройств. Цимбалта относится к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН). Цимбалта выпускается в виде капсул для перорального применения с дозировкой 20, 30 и 60 мг.
Что такое Лирика?
Lyrica - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое классифицируется как болеутоляющее и противосудорожное средство. Он используется для лечения судорог, а также боли, связанной с невропатическими расстройствами и фибромиалгией. Lyrica доступен в различных дозировках как в капсулах с немедленным, так и в пролонгированном высвобождении, а также в виде раствора для приема внутрь.
Cymbalta и Lyrica - это одно и то же?
Хотя Cymbalta и Lyrica полезны при схожих типах расстройств, связанных с болью, это не одно и то же. Цимбалта - это антидепрессант, действие которого опосредовано его действием на серотонин и норадреналин. Лирика - обезболивающее и противосудорожное средство, действие которого замедляет передачу нервных сигналов.
Cymbalta или Lyrica лучше?
Cymbalta и Lyrica оказались безопасными и эффективными как в качестве монотерапии, так и в качестве комбинированной терапии. Какой вариант лечения вам подходит, будет зависеть от вашего состояния, истории болезни и того, что ваш врач считает лучшим для вас.
Могу ли я использовать Cymbalta или Lyrica во время беременности?
FDA считает беременность Cymbalta категорией C, что означает, что адекватных исследований на людях для определения безопасности не проводилось. Нетератогенные эффекты Цимбалты наблюдались у новорожденных после приема Цимбалты во время беременности. К ним относятся респираторный дистресс, затрудненное кормление и тремор. В целом, любой препарат следует использовать только в том случае, если польза для матери явно превышает риск для плода.
Могу ли я использовать Cymbalta или Lyrica с алкоголем?
Пациентам следует избегать значительного употребления алкоголя, если они принимают Цимбалту или Лирику. Алкоголь может усилить токсическое действие обоих лекарств и вызвать значительные психомоторные нарушения. В частности, при употреблении Цимбалты алкоголь увеличивает вероятность поражения печени.
