Celexa против Lexapro: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Большое депрессивное расстройство, обычно называемое просто депрессией или БДР, по оценкам, влияет примерно на 216 млн человек , или 3% населения мира. Для него характерно плохое настроение в течение как минимум двухнедельного периода в большинстве ситуаций. Пациенты могут терять интерес к занятиям, которые им обычно нравятся, или терять энергию. Они также могут испытывать боль без какой-либо известной причины.
Депрессию можно лечить разными способами. Консультации и упражнения могут быть эффективными сами по себе в большом количестве случаев. Другим пациентам могут потребоваться лекарства. Существует несколько классов антидепрессантов, и одним из наиболее распространенных из них являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В этом классе есть несколько препаратов, включая Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин) и Паксил (пароксетин). Здесь мы обсудим Целекса (циталопрам) и Лексапро (эсциталопрам).
В чем основные различия между Celexa и Lexapro?
Целекса - это лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения большого депрессивного расстройства. Он доступен как циталопрам и принадлежит к группе антидепрессантов, известных как СИОЗС. Celexa блокирует обратный захват серотонина нейрональной мембраной. Блокируя обратный захват серотонина транспортным насосом, лекарство эффективно оставляет больше свободного серотонина в синапсе нейрона. Более высокий уровень серотонина связан с улучшением настроения и уровня энергии. Активный ингредиент, циталопрам, имеет два изомера: R-циталопрам и S-циталопрам. S-изомер в первую очередь отвечает за блокаду серотонина, которая делает циталопрам эффективным.
Celexa (что такое Celexa?) Выпускается в форме таблеток для перорального применения в дозах 10, 20 и 40 мг. Он также доступен в виде жидкого раствора для перорального применения в концентрациях 10 мг / 5 мл и 20 мг / 5 мл.
Lexapro - еще одно лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения депрессии. Общая форма Lexapro - эсциталопрам, и он содержит более активный изомер S-циталопрам. Lexapro действует так же, как Celexa, блокируя обратный захват серотонина.
Лексапро (что такое Лексапро?) Доступен в виде таблеток для перорального приема с концентрацией 5 мг, 10 мг и 20 мг. Он также доступен в виде перорального раствора в концентрации 5 мг / 5 мл.
| Основные отличия Celexa от Lexapro | ||
|---|---|---|
| Celexa | Lexapro | |
| Класс препарата | Селективный ингибитор обратного захвата серотонина | Селективный ингибитор обратного захвата серотонина |
| Бренд / родовой статус | Доступны бренды и дженерики | Доступны бренды и дженерики |
| Какое общее название? | Циталопрам | Эсциталопрам |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка для перорального применения и раствор для перорального применения | Таблетка для перорального применения и раствор для перорального применения |
| Какая стандартная дозировка? | 20 мг 1 раз в сутки | 10 мг 1 раз в сутки |
| Как долго длится типичное лечение? | Долгосрочные (от месяцев до лет) | Долгосрочные (от месяцев до лет) |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Подростки и взрослые | Подростки и взрослые |
Хотите лучшую цену на Celexa?
Подпишитесь на уведомления о ценах Celexa и узнавайте, когда цены меняются!
Получать уведомления о ценах
Заболевания, которые лечат Celexa и Lexapro
Celexa и Lexapro показаны для лечения большого депрессивного расстройства. БДР характеризуется длительным (две недели и более) ощущением плохого настроения и снижения уровня энергии. Пациенты могут не находить радости в том, что им нравилось раньше. Lexapro также показан при лечении генерализованного тревожного расстройства (GAD). ГТР характеризуется длительным и навязчивым беспокойством по поводу множества тем. Celexa также использовалась при GAD, хотя это использование считается не по назначению, поскольку FDA не одобрило Celexa для этого использования.
Celexa и Lexapro используются не по прямому назначению при различных расстройствах, которые тесно связаны с депрессией и тревогой. К ним относятся обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.
Нижеследующее не является полным списком потенциальных применений Celexa и Lexapro. Только ваш лечащий врач может диагностировать ваше заболевание и решить, какой вариант лечения вам больше всего подходит.
| Условие | Celexa | Lexapro |
| Сильное депрессивное расстройство | да | да |
| Агрессивное расстройство (связанное с деменцией) | Не по назначению | Нет |
| Компульсивное переедание | Не по назначению | Не по назначению |
| Генерализованное тревожное расстройство | Не по назначению | да |
| Обсессивно-компульсивное расстройство | Не по назначению | Не по назначению |
| Паническое расстройство | Не по назначению | Не по назначению |
| Пост-травматическое стрессовое растройство | Не по назначению | Не по назначению |
| Преждевременная эякуляция | Не по назначению | Не по назначению |
| Предменструальное дисфорическое расстройство | Не по назначению | Не по назначению |
| Социальное тревожное расстройство | Не по назначению | Нет |
| Дисморфическое расстройство тела | Нет | Не по назначению |
| Булимия | Нет | Не по назначению |
Celexa или Lexapro более эффективны?
Рандомизированный двойной слепой изучение было сделано для сравнения Celexa и Lexapro при амбулаторном лечении БДР. Суточную дозу Celexa 40 мг сравнивали с суточной дозой Lexapro 20 мг. Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) была шкалой измерения, и исходный балл участников был больше или равен 30. Более высокий балл MADRS будет указывать на более тяжелую депрессию. Показатель MADRS снизился больше в группе Lexapro, чем в группе Celexa, и эта разница была статистически значимой. Lexapro также увеличил количество людей, ответивших на лечение в целом. Переносимость препаратов была одинаковой в двух группах.
К метаанализ был проведен для сравнения относительной эффективности Celexa и его более активного s-изомера Lexapro. Девять исследований, использованных в анализе, касались как умеренной, так и тяжелой депрессии. Во всех исследованиях использовался один из двух типов измерений; MADRS или шкала оценки депрессии Гамильтона (HAMD). После учета различий между исследованиями было показано, что Lexapro превосходит Celexa в лечении умеренной и тяжелой депрессии. Разница была как статистически, так и клинически значимой.
В конечном итоге только ваш врач может решить, какое лечение лучше для вас. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в схему лечения.
Хотите лучшую цену на Lexapro?
Подпишитесь на оповещения о ценах Lexapro и узнавайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Покрытие и сравнение стоимости Celexa и Lexapro
Celexa - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое покрывается как коммерческим планом, так и планом медицинского страхования Medicare. Средняя розничная цена 30-дневного запаса Celexa 20 мг составляет примерно 65 долларов. С купоном от SingleCare вы можете получить универсальный препарат менее чем за 4 доллара.
Lexapro также является рецептурным лекарством, которое обычно покрывается как коммерческими планами приема лекарств, так и планами Medicare. Наличная цена 30-дневного запаса Lexapro 10 мг может достигать 180 долларов. SingleCare предлагает общий купон Lexapro, по которому цена в участвующих аптеках составляет менее 15 долларов.
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
| Celexa | Lexapro | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare? | да | да |
| Стандартная дозировка | Таблетки по 30, 20 мг | 30, 10 мг таблетки |
| Типичная доплата Medicare | Менее 10 долларов США | Менее 10 долларов США |
| Стоимость SingleCare | 4–20 долларов | 15–70 долларов |
Общие побочные эффекты Celexa по сравнению с Lexapro
Celexa и Lexapro похожи химически, но несколько различаются по своим потенциальным побочным эффектам. Сонливость - постоянный побочный эффект среди всех СИОЗС. Сообщалось, что Lexapro вызывает сонливость у 6% пациентов, а сонливость - у 2% пациентов. пациенты на Celexa .
Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта чаще возникают у Lexapro. Пациенты, принимавшие Lexapro, сообщали о более высокой частоте тошноты, диспепсии и диареи, чем пациенты, принимавшие Celexa. Сообщалось о снижении полового влечения при использовании СИОЗС, но, по-видимому, это было хуже при применении Lexapro, чем Celexa.
Следующий список не является полным списком нежелательных явлений. Пожалуйста, проконсультируйтесь с фармацевтом, врачом или другим медицинским работником для получения полного списка возможных побочных эффектов.
| Celexa | Lexapro | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Астения | да | 1% | Нет | н / д |
| Тошнота | да | 4% | да | 5% |
| Сухость во рту | да | 1% | да | 5% |
| Потливость | Нет | н / д | да | 5% |
| Рвота | да | 1% | Нет | н / д |
| Понос | Нет | н / д | да | 8% |
| Запор | Нет | н / д | да | 3% |
| Диспепсия | Нет | н / д | да | 3% |
| Головокружение | да | два% | Нет | н / д |
| Сонливость | да | два% | да | 6% |
| Агитация | да | 1% | Нет | н / д |
| Снижение аппетита | Нет | н / д | да | 3% |
| Снижение либидо | Нет | н / д | да | два% |
Источник: Celexa ( DailyMed ) Лексапро ( DailyMed )
Лекарственное взаимодействие Celexa против Lexapro
Из-за их химического сходства Celexa и Lexapro имеют схожий профиль взаимодействия с лекарственными средствами. Оба препарата метаболизируются через ферментную систему цитохрома P450. Celexa является основным субстратом CYP2C19 и CYP3A4, второстепенным субстратом CYP2D6 и слабым ингибитором CYP2D6. Lexapro является основным субстратом CYP2C19 и CYP3A4 и слабым ингибитором CYP2D6.
Целекса и Лексапро могут повышать концентрацию антипсихотических средств, таких как арипипразол, в сыворотке крови за счет ингибирования CYP2D6. Если необходимо одновременное применение, пациенты должны находиться под наблюдением на предмет воздействия антипсихотических средств. Некоторым пациентам может потребоваться снижение дозы нейролептика.
Сильные индукторы CYP3A4, такие как противоэпилептическое средство карбамазепин, могут увеличивать метаболизм Celexa и Lexapro. Чтобы избежать такого взаимодействия, могут потребоваться модификации терапии.
Следующий список не является полным списком лекарственных взаимодействий. Для получения полного списка лучше всего проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
| Лекарство | Класс препарата | Celexa | Lexapro |
| Акалабрутиниб Дабрафениб Эрдафитиниб Гильтеритиниб Ибрутиниб | Противоопухолевые препараты | да | да |
| Алмотриптан Элетриптан Окситриптан | 5HT агонист / триптаны (средства от мигрени) | да | да |
| Дексметилфенидат Метилфенидат | Амфетамины | да | да |
| Алозетрон Ондансетрон Рамозетрон | Антагонисты 5HT3 (агенты против тошноты) | да | да |
| Апиксабан Эдоксабан | Антиагреганты | да | да |
| Арипипразол | Нейролептики | да | да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | да | да |
| Бемипарин Эноксапарин Гепарин | Антикоагулянты | да | да |
| Бупропион | Ингибитор обратного захвата дофамина / норэпинефрина | да | да |
| Буспирон | Тревога | да | да |
| Карбамазепин | Противосудорожное средство | да | да |
| Энзалутамид | Химиотерапия агент | да | да |
| Эзомепразол Омепразол | Ингибитор протонной помпы | да | да |
| Флуконазол | Противогрибковый | да | да |
| Флуоксетин Дулоксетин Пароксетин Сертралин | СИОЗС | да | да |
| Гидроксихлорохин | Аминохинолон / Противомалярийный | да | да |
| Линезолид | Антибиотик | да | да |
| Циклобензаприн Метаксалон | Миорелаксанты | да | да |
| Пимозид | Нейролептики | да | да |
| Селегилин Фенелзин Расагилин | Ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) | да | да |
| Зверобой | Травяная добавка | да | да |
| Гидрохлоротиазид Хлорталидон Метолазон | Тиазидные диуретики | да | да |
| Трамадол | Опиатное болеутоляющее | да | да |
| Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
| Венлафаксин | Селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН) | да | да |
Предупреждения Celexa и Lexapro
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, в том числе Celexa и Lexapro, не сразу начинают устранять симптомы. Обычно для наблюдения за изменениями симптомов требуется не менее двух недель, при этом большинству пациентов требуется не менее четырех-шести недель, чтобы увидеть, влияет ли препарат на их симптомы.
Взрослые и дети, страдающие БДР, чаще страдают суицидальными мыслями. Ситуация может ухудшиться, если БДР не лечится должным образом или вообще не лечится. Некоторые исследования показали, что антидепрессанты, включая СИОЗС, могут усиливать суицидальные мысли у детей и молодых людей. Все пациенты, принимающие СИОЗС, должны находиться под тщательным наблюдением, а СИОЗС следует назначать детям и молодым людям только тогда, когда польза явно превышает риск.
Не следует прекращать прием СИОЗС резко. Пациенты могут испытывать симптомы отмены, такие как тошнота, рвота, головокружение и головная боль. Врач определит наилучший способ снижения дозы Celexa и Lexapro, если лечение необходимо прекратить.
Известно, что Celexa вызывает удлинение интервала QT. Это нарушение электрокардиограммы, характеризующееся Torsade de Pointes (TdP) и желудочковой тахикардией. Это потенциально очень серьезный побочный эффект, который может привести к внезапной смерти. Риск проблем с сердцем увеличивается с дозой, и по этой причине пациенты не должны принимать более 40 мг в день.
Сообщалось о серотониновом синдроме при приеме всех СИОЗС. Это состояние, связанное с аномально высоким уровнем серотонина, может вызывать у пациента чувство возбуждения, головокружение и учащенное сердцебиение. Это может быть вызвано одновременным применением двух серотонинергических препаратов. При назначении этих препаратов важно обращаться к информации производителя о лекарственном взаимодействии.
Часто задаваемые вопросы о Celexa и Lexapro
Что такое Celexa?
Celexa - это антидепрессант, отпускаемый по рецепту. Он принадлежит к классу лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Его назначают для лечения большого депрессивного расстройства, и он работает за счет увеличения количества серотонина в синапсе нейрона. Celexa доступен в дозах 10, 20 и 40 мг.
Что такое Лексапро?
Lexapro - это антидепрессант, отпускаемый по рецепту. Он принадлежит к классу лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Его назначают для лечения большого депрессивного расстройства, и он работает за счет увеличения количества серотонина в синапсе нейрона. Lexapro доступен в дозах 5, 10 и 20 мг.
Celexa и Lexapro - это одно и то же?
Celexa и Lexapro являются антидепрессантами одного и того же класса, однако это не одно и то же. Целекса представляет собой рацемическую смесь R-энантиомера и S-энантиомера циталопрама. Lexapro содержит только S-энантиомер, который является более активным изомером, ответственным за серотонинергические эффекты.
Celexa или Lexapro лучше?
Метаанализ девяти отдельных клинических испытаний с участием пациентов с большим депрессивным расстройством от умеренной до тяжелой показал, что Lexapro вызывал значительно большее снижение баллов по шкале депрессии, чем Celexa. Более значительное снижение баллов свидетельствует о более значительном улучшении симптомов депрессии, и исследователи определили, что Lexapro был лучшим лекарством.
Могу ли я использовать Celexa или Lexapro во время беременности?
Celexa и Lexapro относятся к категории C при беременности, что означает, что адекватных исследований на людях для определения эффективности не проводилось. Исследования на животных показали тератогенное действие на плод, включая сердечно-сосудистые эффекты, и было определено, что Celexa и Lexapro проникают через плаценту человека. По этой причине использование Celexa или Lexapro во время беременности должно быть сопоставлено с потенциальным вредом для плода. Клиницисты могут выбрать другие варианты лечения депрессии во время беременности.
Могу ли я использовать Celexa или Lexapro с алкоголем?
Алкоголь может усилить токсическое действие СИОЗС. Употребление алкоголя во время приема Celexa или Lexapro может вызвать значительные психомоторные нарушения, и по этой причине пациентам рекомендуется избегать употребления алкоголя при приеме Celexa или Lexapro.
Celexa хороша от беспокойства?
Celexa использовался не по назначению для лечения генерализованного тревожного расстройства. Это означает, что он не был одобрен для этого показания Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), но обычно используется на практике. Однако Lexapro одобрен для применения при генерализованном тревожном расстройстве.
Celexa или Lexapro вызывают большее увеличение веса?
В контролируемых исследованиях пациенты, принимавшие Celexa, набрали на 0,5 кг больше, чем пациенты, принимавшие плацебо. Контролируемые исследования с участием Lexapro не показали разницы в увеличении веса по сравнению с плацебо. Ни один из препаратов не повлиял на изменение веса.
Celexa помогает справиться с гневом?
У Celexa нет утвержденных показаний для лечения гнева или агрессии. Однако его использовали не по прямому назначению для лечения агрессии, связанной с деменцией. Важно помнить, что пациенты старше 60 лет не должны принимать более 20 мг в день.
