Взаимодействие с препаратами CBD: безопасно ли принимать CBD с рецептурными лекарствами?

Информация о препарате

Если вы недавно посетили магазин, который продает товары для здоровья и красоты, вы, возможно, заметили, что продукты, содержащие CBD или каннабидиол, кажутся в моде. Масло, шоколад, добавки и даже газированные напитки заполняют полки, соблазняя покупателей заявлениями о том, что использование одного из этих продуктов вылечит бессонницу, уменьшит беспокойство, уменьшит воспаление или избавит от посттравматического стрессового расстройства.

И покупатели, так сказать, покупают - один недавний отчет показал, что CBD продажи ожидается, что к 2026 году он достигнет 16 миллиардов долларов по сравнению с немногим более 1 миллиарда долларов в 2018 году. Но что такое КБР и безопасно ли это для людей, принимающих лекарства по рецепту? Прежде чем использовать его, важно узнать о потенциальных лекарственных взаимодействиях CBD.

КБР марихуана?

Хотя CBD является одним из активных ингредиентов марихуаны, использование CBD само по себе не поможет вам (компонент, который делает это, называется тетрагидроканнабинолом или THC). CBD - это просто молекула в составе конопли растения каннабис, и есть по крайней мере некоторые анекдотические свидетельства и предварительное исследование предполагая, что извлечение, созданное из этой молекулы, имеет некоторые преимущества для здоровья.

Считается, что CBD воздействует на определенные рецепторы в вашем мозгу и других частях тела таким образом, чтобы облегчить боль или помочь при определенных состояниях здоровья, таких как судорожные расстройства в детстве. Однако, как и в случае с любым натуральным продуктом, тот факт, что он получен из растений, не делает его автоматически безвредным. Для некоторых людей, особенно для тех, кто принимает определенные лекарства по рецепту, использование CBD рискованно. Обладает антикоагулянтным действием, разжижающим кровь; он также может незначительно снизить кровяное давление. Эти эффекты могут быть опасны для людей с определенными заболеваниями.

Говорит, что растительные продукты - это лекарства. Рита Аллоуэй, Pharm.D. , профессор-исследователь нефрологии Медицинского колледжа Университета Цинциннати. То, что [что-то] является травяным ... не означает, что оно не может взаимодействовать с какими-либо лекарствами, изготовленными в фармацевтике, которые вы, возможно, принимаете.

Взаимодействует ли CBD с лекарствами?

Дело в точке: такролимус , иммунодепрессивный препарат, используемый для предотвращения отторжения органов у пациентов, перенесших трансплантацию сердца, печени или почек. КБД мешает метаболизму такролимуса. исследование, проведенное доктором Аллоуэем , который специализируется на посттрансплантационной иммуносупрессии. И поскольку такролимус является лекарством с узким терапевтическим индексом (что означает, что окно между эффективностью и токсичностью очень мало), это вмешательство может привести к клинически значимым негативным результатам (таким как проблемы с почками или отторжение органов), - говорит она.

Достаточно ли высоки концентрации в коммерчески доступном CBD, чтобы вызвать это взаимодействие? Свидетельства на самом деле не говорят о том или ином. Исследование доктора Аллоуэя включало высокую дозировку CBD, которую нельзя найти в розничных продуктах. Однако, по ее словам, это подчеркивает наличие лекарственного взаимодействия. Кроме того, такролимус метаболизируется в организме группой ферментов, называемых цитохромом P450 и CBD - известный ингибитор этого процесса. Что это обозначает? Если CBD подавляет метаболизм такролимуса, у пациента может быть слишком высокий уровень такролимуса в организме. В свете этого она призывает всех, кто принимает такролимус, поговорить со своей командой по трансплантации, прежде чем использовать CBD. Однако не надейтесь - использование лечебных трав, особенно потенциально взаимодействующих, обычно не одобряется врачами, которые ухаживают за реципиентами трансплантата (включая доктора Аллоуэя).

Что касается других лекарств, то большинство из них еще не изучено. Есть предварительные доказательства того, что CBD может иметь эффект, аналогичный эффекту грейпфрутового сока, нарушая метаболизм лекарств в вашем организме и повышая уровень этих лекарств в сыворотке крови. А также, так какцитохром P450 отвечает за метаболизм многих лекарств «Будьте осторожны, прежде чем смешивать рецептурные фармацевтические препараты с CBD», - говорит доктор Аллоуэй.

Как насчет терапевтических преимуществ CBD?

Несмотря на не очень хорошие новости о CBD для пациентов, принимающих такролимус, для некоторых людей CBD действительно меняет жизнь в лучшую сторону. Например, в 2018 году препарат Эпидиолекс на основе КБД получил Одобрение FDA для лечения синдрома Леннокса-Гасто и синдрома Драве, двух очень редких и очень тяжелых форм эпилепсии.

Но утверждения о том, что CBD помогает в лечении определенных психических и психических заболеваний, не проходят проверку. Роджер Макинтайр, доктор медицины , профессор психиатрии и фармакологии Университета Торонто.

По его словам, сейчас CBD не играет никакой роли в управлении психическими расстройствами, которые я [лечу], такими как депрессия, биполярное расстройство ... тревога и СДВГ. У нас просто нет доказательств, подтверждающих [это].

Кроме того, большинство отпускаемых по рецепту лекарств, используемых для лечения этих состояний, метаболизируются цитохромом P450, что делает вполне возможным, что CBD может мешать лечению, а не усиливать его.

Доктор Макинтрай, который является соавтором Исследование 2018 пришли к выводу, что медицинским работникам требуется дополнительная информация о лекарственные взаимодействия с CBD и психотропными препаратами, говорит, что большая часть информации является запутанной и противоречивой. Таким образом, он повторяет заявление доктора Аллоуэя о том, что абсолютно разумно, чтобы пациенты согласовывали использование CBD со своим врачом, прежде чем начать.

Доктор Макинтайр объясняет, что [поставщик] знает пациента и знает, какие другие виды лечения они могут принимать, а какие нет. У них есть панорамный обзор лекарств пациента, и они [лучше понимают], принимает ли пациент другое лекарство, которое может взаимодействовать.