5 эффективных методов лечения СПКЯ

Санитарное просвещение

Синдром поликистозных яичников, обычно называемый СПКЯ, представляет собой сложное гормональное заболевание, которым страдают примерно 6-12% женщин в Соединенных Штатах в репродуктивном возрасте. По мнению экспертов, это одна из наиболее частых причин бесплодия. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), но причина этого в значительной степени неизвестна. Это затрудняет определение лучшего лечения СПКЯ.

Каковы симптомы СПКЯ?

Из-за дисбаланса уровня гормонов в яичниках общие индикаторы СПКЯ включают пропущенные или нерегулярные периоды, чрезвычайно обильные менструальные периоды и / или неспособность выделять яйцеклетки (или овуляцию). Прерванный менструальный цикл может привести к другим симптомам и побочным эффектам, таким как кисты в яичниках. Кроме того, если у женщины с СПКЯ изобилие мужского гормона андрогена, ее организм, скорее всего, отреагирует ростом избыточного количества волос на теле и на лице, а также, возможно, с развитием серьезных прыщей и облысения по мужскому типу. Увеличение веса также является признаком СПКЯ.

'СПКЯ не опасно для жизни, но может сильно утомлять жизнь', - говорит. Светлана Патель, доктор медицины , акушер-гинеколог в Orlando Health Physician Associates в Орландо, Флорида. Это может привести к появлению некоторых очень непривлекательных и внешне очевидных симптомов и сделать ваше овуляторное окно движущейся мишенью, что затруднит - но не невозможно - своевременное зачатие.

Что вызывает СПКЯ?

До 5 миллионов женщин страдают синдромом поликистозных яичников, но причина этого в значительной степени неизвестна. Несколько общих факторов риска включают:

• генетика
• ожирение
• высокий уровень инсулина (белок, который помогает регулировать уровень сахара в крови)
• высокий уровень андрогенов

Исследование 2018 г., опубликованное в Интернете в Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения пришли к выводу, что ни этническая принадлежность, ни географическое положение не играют роли в СПКЯ.

Есть ли другие состояния, связанные с СПКЯ?

Однако исследования показывают, что с этим синдромом связаны многочисленные состояния здоровья, хотя еще предстоит определить, вызывает ли СПКЯ эти проблемы или наоборот. В Управление по женскому здоровью (который находится в ведении Министерства здравоохранения и социальных служб США) перечисляет шесть долгосрочных проблем со здоровьем, связанных с СПКЯ:

• Сахарный диабет: Более чем у 50% женщин с диагнозом СПКЯ к 40 годам развивается диабет или преддиабет. CDC .
• Гипертония: Женщины с СПКЯ подвергаются повышенному риску для здоровья иметь высокое кровяное давление, которое может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.
• Гиперхолестеринемия: Женщины с СПКЯ чаще имеют более высокий уровень ЛПНП (плохого) холестерина по сравнению с женщинами без СПКЯ.
• Апноэ во сне: Женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску развития этого респираторного расстройства, при котором кратковременные паузы дыхания прерывают сон. Это состояние может привести к сердечным заболеваниям и диабету.
• Депрессия и тревога: Систематический обзор и метаанализ 2016 года, опубликованные в журнале Психоневрологические заболевания и лечение обнаружили, что женщины с СПКЯ примерно в три раза чаще страдают от беспокойства по сравнению с женщинами без СПКЯ. Результаты были аналогичными для тех, у кого диагностировали СПКЯ и депрессивные симптомы.
• Рак эндометрия: Когортное исследование населения 2018 г., опубликованное в журнале Медицина пришли к выводу, что у женщин с СПКЯ статистически значимо выше риск развития рака матки.

Можно ли излечить СПКЯ?

СПКЯ, как правило, является заболеванием, которое можно лечить, а не лечить, поскольку оно часто рецидивирует, особенно если пациент набирает (или восстанавливает) массу тела и / или диагностируется диабет. Джессика Шеперд, доктор медицины , акушер-гинеколог с минимально инвазивной гинекологией в Медицинском центре Бейлорского университета в Далласе, штат Техас. Поскольку симптомы различаются, доктор Патель добавляет, что она стремится адаптировать лечение к целям пациента.

Как лечится СПКЯ?

Вы можете лечить СПКЯ, сочетая следующие изменения образа жизни и лекарства. Вот пять вариантов лечения СПКЯ, которые вы можете рассмотреть.

1. Диета

Доктор Шеперд говорит, что изменение вашего стиля питания (возможно, на диету с низким содержанием жиров) поможет сбросить нежелательные килограммы. В некоторых случаях потеря веса может улучшить чувствительность к инсулину, улучшить менструальную функцию и повысить фертильность. Кроме того, изменение диеты может помочь при резистентности к инсулину и снизить вероятность того, что она станет проблемой обмена веществ, что может привести к диабету, гиперхолестеринемии или гипертонии, продолжает она.

2. Контроль рождаемости

Для женщин, которые не хотят забеременеть, оральные контрацептивы могут помочь регулировать периоды менструации, а также дают циклический эстроген, который часто нарушается, говорит доктор Шеперд. Гинеколог может прописать комбинированные противозачаточные таблетки или другие формы контрацепции, содержащие как эстроген, так и прогестин (например, вагинальное гормональное кольцо), чтобы минимизировать аномальное кровотечение, уменьшить избыточный рост волос, уменьшить угри и снизить риск рака эндометрия.

3. Метформин

Д-р Шеперд утверждает, что метформин [антидиабетический препарат] вызывает возобновление нормального овуляторного менструального цикла у 40-90% обследованных пациенток. Она добавляет, что это лекарство, отпускаемое по рецепту, также может улучшить показатели оплодотворения и беременности у женщин с СПКЯ.хотя его использование по этому показанию считается не по назначению и должно быть согласовано с врачом. Пероральный препарат, который относится к классу препаратов, называемых бигуанидами, метформин разработан для увеличения реакции организма на инсулин, чтобы сбалансировать уровень глюкозы у людей с диагнозом диабет 2 типа. Исследование 2015 г., опубликованное в журнале Уход за диабетом обнаружили, что это лекарство также может снизить уровень холестерина ЛПНП. Глюкофаг это популярная торговая марка метформина.

СВЯЗАННЫЕ С: Метформин для лечения СПКЯ не по назначению

4. Антиандрогенные препараты.

Тип терапии, используемый для блокирования андрогенов (также известных как мужские половые гормоны, включая тестостерон), эти препараты могут помочь уменьшить любые мужские характеристики, связанные с СПКЯ, такие как прыщи, нежелательные волосы и залысины. Избыточное количество андрогенов можно лечить с помощью спиронолактона (диуретика, обычно назначаемого для лечения высокого кровяного давления, обладающего антиандрогенным действием), самостоятельно или в сочетании с противозачаточными таблетками, утверждает доктор Патель. И доктор Шеперд добавляет, что снижение действия тестостерона может снизить показатели гирсутизма [рост волос по мужскому типу у женщин] на 40%. Управление по женскому здоровью предупреждает, что этот класс лекарств может вызвать осложнения во время беременности. Вы также можете спросить своего эндокринолога о Vaniqa, креме для удаления волос для местного применения.

5. Модулятор эстрогена.

Доктор Патель говорит, что для лечения бесплодия врачи часто назначают модулятор эстрогена, такой как цитрат кломифена - пероральный препарат, широко известный как кломид, который относится к категории препаратов, называемых стимуляторами овуляции. Он работает аналогично эстрогену, стимулируя яичники к развитию и выпуску яиц. Статья 2015 года, опубликованная в журнале Клиники сообщили, что у женщин с СПКЯ, которые использовали цитрат кломифена в качестве фармакологического лечения бесплодия первой линии, частота наступления беременности составила 70%.