Эстриол против эстрадиола: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Эстриол (E3) и эстрадиол (E2) - это две разные формы женского гормона, известного как эстроген (иногда называемый эстрогеном). Эти формы эстрогена представляют собой стероидные гормоны, которые естественным образом содержатся в организме. Эстриол и эстрадиол могут использоваться в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин после менопаузы.
Эстриол и эстрадиол - это два из трех различных типов гормонов эстрогена. Третий тип эстрогена - это эстрон (E1), который вырабатывается у женщин во время менопаузы и у молодых женщин, у которых первые месячные. Эстрон обычно не используется для ЗГТ, потому что он считается слабым эстрогеном.
Эстрогены действуют путем связывания с рецепторы эстрогенов (ERα или ERβ) в организме. Хотя их расположение может перекрываться, рецептор эстрогена альфа (ERα) в основном находится в эндометрии, ткани груди и яичниках. Бета-рецептор эстрогена (ERβ) находится в других частях тела, таких как мозг, сердце, почки, кости и легкие.
В чем основные различия между эстриолом и эстрадиолом?
Эстриол (купоны на эстриол | Подробная информация об эстриоле) иногда называют E3 или эстриолом. Это самая слабая форма эстрогена в организме. Как и эстрон, уровень эстриола естественным образом увеличивается во время беременности. Эстриол одобрен FDA для лечения недержания мочи у сук после удаления яичников и матки. Эстриол не одобрен FDA в качестве лекарства, отпускаемого по рецепту для людей. Однако некоторые аптеки могут продавать эстриол в сочетании с другими лекарствами.
Эстрадиол (купоны на эстрадиол | Подробная информация об эстрадиоле), или E2, является наиболее сильнодействующим из трех эстрогенов. Некоторые формы эстрадиола можно найти в низких дозах противозачаточных таблеток для женщин в пременопаузе. Он в основном используется в виде таблеток, пластыря или крема для заместительной терапии эстрогенами. Эстрадиол можно найти в одобренных FDA продуктах, таких как Estrace, Vivelle-Dot, Vagifem и Climara, среди прочих. FDA также одобрило эстрадиол в биоидентичный гормон терапия прогестероном.
| Основные различия между эстриолом и эстрадиолом | ||
|---|---|---|
| Эстриол | Эстрадиол | |
| Класс препарата | Эстроген | Эстроген |
| Бренд / родовой статус | Доступен универсальный | Доступен универсальный |
| Что такое торговая марка? | Инкурин (для собак) | Estrace Вивель-Дот Вагифем Climara |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка для перорального применения Крем для местного применения Вагинальный крем Вагинальный вкладыш | Таблетка для перорального применения Актуальный гель / желе Вагинальный крем Вагинальный вкладыш Вагинальное кольцо Трансдермальный пластырь |
| Какая стандартная дозировка? | Зависит от рецепта вашего врача | Зависит от рецепта вашего врача |
| Как долго длится типичное лечение? | Продолжительность лечения зависит от рекомендаций врача. | Продолжительность лечения зависит от рекомендаций врача. |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые | Взрослые |
Хотите лучшую цену на эстриол?
Подпишитесь на оповещения о ценах на эстриол и узнайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Состояния, которые лечат эстриолом и эстрадиолом
Эстроген чаще всего используется в качестве заместительной гормональной терапии для женщин, испытывающих симптомы менопаузы. Эстрогены часто сочетаются с прогестероном или другими стероидными гормонами, называемыми прогестинами. Эстрадиол одобрен FDA для лечения симптомов менопаузы. Эти симптомы включают вазомоторные симптомы, такие как приливы, ночная потливость и покраснение кожи. Другие симптомы менопаузы включают атрофию или сухость влагалища, воспаление и истончение влагалища.
Эстрадиол также можно использовать на поздних стадиях рак молочной железы который распространился на другие части тела. Он используется для уменьшения тяжести рака (паллиативная помощь). Для женщин с ER-положительным (ER +) раком молочной железы с метастазами в качестве терапии можно использовать высокие дозы эстрадиола. Согласно исследованиям Зрелость , если опухоли груди экспрессируют ген ESR1, рак может хорошо реагировать на терапию эстрадиолом.
Таблетки эстрадиола также одобрены для лечения рака предстательной железы на поздних стадиях, зависимого от андрогенов. Пока уровни эстрогена может способствовать развитию рака простаты, у некоторых мужчин эстрадиол может использоваться в качестве паллиативного лечения. Исследования показать, что эстрадиол является эффективным средством лечения некоторых типов рака простаты.
Эстриол не одобрен FDA для лечения людей. Однако иногда его принимают в сочетании с другими лекарствами для заместительной гормональной терапии. Поскольку это эстроген, он может использоваться в качестве лекарственного средства, не отпускаемого по инструкции при состояниях, связанных с эстрогеном. Единственная форма эстриола, одобренная FDA, - это Инкурин , который лечит недержание мочи у сук после удаления яичников и матки (овариогистерэктомия).
Другие применения эстриола и эстрадиола не по назначению включают облегчение менструальной мигрени и профилактику остеопороза (потери костной массы) после менопаузы. Эстроген играет большую роль в плотности костей. Женщины в постменопаузе с дефицитом эстрогена могут иметь более низкую минеральную плотность костей. Эстрогеновая терапия также может использоваться для лечения послеродовой депрессии. По мнению некоторых учеба , трансдермальный эстрадиол оказался полезным для снятия депрессии после родов.
| Условие | Эстриол | Эстрадиол |
| Заместительная гормональная терапия | Не по назначению | да |
| Менопауза | Не по назначению | да |
| Вагинальная атрофия | Не по назначению | да |
| Вазомоторные симптомы | Не по назначению | да |
| Рак груди (паллиативная помощь) | Не по назначению | да |
| Распространенный рак простаты (паллиативная помощь) | Не по назначению | да |
| Недержание мочи (для собак) | да | Нет |
| Менструальная мигрень | Не по назначению | Не по назначению |
| Постменопаузальный остеопороз | Не по назначению | Не по назначению |
| Послеродовая депрессия | Не по назначению | Не по назначению |
Эстриол или эстрадиол более эффективны?
Из трех форм эстрогена эстрадиол является наиболее эффективным. самая мощная форма . Он одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения состояний, связанных с эстрогеном. Эстриол и эстрон не одобрены в США для женщин. Однако эти эстрогены все еще можно использовать в некоторых лекарственных препаратах.
Прямых испытаний эстриола и эстрадиола не проводилось. Некоторый учеба показали, что эстриол безопасен и эффективен при симптомах менопаузы. При местном применении при атрофии влагалища эстриол был сообщил быть эффективным с другими лекарствами. Поскольку эстриол менее эффективен, он может иметь меньше побочных эффектов. Использование эстриола, как и других методов лечения эстрогенами, может по-прежнему увеличивать риск рака груди, гиперплазии эндометрия и рака эндометрия.
Лечение эстрадиолом может быть полезным как ЗГТ после менопаузы. Фактически, это самый распространенный эстроген, назначаемый при симптомах менопаузы. Все формы эстрадиола одобрены для заместительной гормональной терапии. Трансдермальный пластырь был показано для достижения стабильного уровня эстрогена для оптимальной терапии.
Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы обсудить возможные варианты, если вы планируете принимать лекарства, влияющие на уровень гормонов. Вам могут порекомендовать другие формы эстрогена, такие как препараты, содержащие конъюгированные эстрогены (например, Премарин, Премпро).
Хотите лучшую цену на эстрадиол?
Подпишитесь на оповещения о ценах на эстрадиол и узнайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Охват и сравнение стоимости эстриола и эстрадиола
В настоящее время не существует одобренных FDA лекарств, содержащих эстриол для человека. Следовательно, это обычно не покрывается программой Medicare и страховыми планами. Инкурин - это торговая марка эстриола, одобренного для собак с недержанием мочи. Стоимость может варьироваться в зависимости от аптеки, в которой вы его покупаете. Скидки SingleCare на эстриол в настоящее время недоступны.
Эстрадиол доступен в виде универсального пластыря для кожи. Торговые марки эстрадиола включают Minivelle, Climara и Vivelle-Dot. Средняя цена за наличный эстрадиол торговой марки может отличаться в зависимости от программы Medicare и страховки, но вы можете приобрести непатентованную версию за 33-63 доллара по дисконтной карте SingleCare.
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
| Эстриол | Эстрадиол | |
| Обычно покрывается страховкой? | Нет | да |
| Обычно покрывается программой Medicare? | Нет | да |
| Стандартная дозировка | Таблетки по 1 мг | 1-2 мг в день |
| Типичная доплата Medicare | Не распространяется | 0–171 долл. США |
| Стоимость SingleCare | Скидки на эстриол в настоящее время не предоставляются через SingleCare. | 33–63 долл. США |
Побочные эффекты эстриола и эстрадиола
Наиболее частые побочные эффекты эстрогеновой терапии включают менструальные изменения (изменения характера кровотечения), кровянистые выделения, боль во время менструации (дисменорея), болезненность груди, тошноту, рвоту и головную боль. Другие побочные эффекты местных и пероральных эстрогенов включают вздутие живота, увеличение веса и выпадение волос.
Местные эстриол или эстрадиол могут вызывать более прямые эффекты при применении во влагалище. Побочные эффекты могут включать зуд и повышенную секрецию. Другие более серьезные побочные эффекты могут включать грибковые инфекции (кандидоз).
Было показано, что эстроген изменяет или увеличивает производство меланина , вещество, отвечающее за пигмент кожи. Эстроген может усилить пигмент и в некоторых случаях сделать кожу темнее.
К серьезным побочным эффектам при приеме эстрогенов относятся высокое кровяное давление (гипертония), сердечный приступ, образование тромбов (тромбоэмболия), обострение астмы, заболевания желчного пузыря и низкий уровень кальция. Другие серьезные побочные эффекты могут включать увеличение миомы в матке, а также повышенный риск рака груди и шейки матки.
| Эстриол | Эстрадиол | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Менструальные изменения | да | *не сообщили | да | * |
| Пятнистость | да | * | да | * |
| Дисменорея | да | * | да | * |
| Болезненность молочных желез | да | * | да | * |
| Тошнота | да | * | да | * |
| Рвота | да | * | да | * |
| Головная боль | да | * | да | * |
| Увеличение веса | да | * | да | * |
| Потеря волос | да | * | да | * |
| Вагинальный зуд | да | * | да | * |
| Вздутие живота | да | * | да | * |
| Изменения пигмента кожи | да | * | да | * |
Это не может быть полный список. По поводу других побочных эффектов проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Источник: DailyMed ( Эстриол ), DailyMed ( Эстрадиол )
Лекарственное взаимодействие эстриола и эстрадиола
Эстроген в основном метаболизируется в печени ферментами CYP3A4. Ингибиторы CYP3A4, такие как некоторые антибиотики, противогрибковые, стероиды и противосудорожные средства, могут повышать уровень эстрогенных препаратов в организме. В свою очередь, это может увеличить риск возникновения побочных эффектов.
Индукторы CYP3A4, такие как некоторые антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты, могут снижать уровень эстриола или эстрадиола в крови. Индукторы CYP3A4 могут в конечном итоге привести к снижению эффективности препаратов, содержащих эстроген. (Примеры см. В таблице)
Эстриол и эстрадиол также могут взаимодействовать с грейпфрутовым соком. Употребление грейпфрутового сока с продуктами, содержащими эстроген, может увеличить риск побочных эффектов. Важно обсудить всю свою историю болезни с врачом, специализирующимся на эндокринологии.
| Лекарство | Класс препарата | Эстриол | Эстрадиол |
| Кларитромицин Эритромицин Кетоконазол Итраконазол Циметидин Ритонавир | Ингибитор CYP3A4 | да | да |
| Зверобой Фенобарбитал Фенитоин Карбамазепин Рифампицин Дексаметазон | Индуктор CYP3A4 | да | да |
Это может быть не полный список всех возможных лекарственных взаимодействий. Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.
Предупреждения эстриола и эстрадиола
Использование эстрогена может увеличить риск рака эндометрия, особенно если его не принимать вместе с прогестином. Эстриол и эстрадиол также имеют повышенный риск сердечного приступа (инфаркта миокарда), инсульта, тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легких) и тромбоза глубоких вен (сгусток крови в венах) у женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 79 лет. В той же группе женщин употребление эстрогенов также может привести к повышенному риску рака груди. Инициатива по женскому здоровью . Эстроген также может повышать риск деменции у некоторых женщин в постменопаузе старше 65 лет.
Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть факторы риска, в том числе в анамнезе:
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
- Инсульт
- Сгустки крови
- Рак (любой формы)
- Ненормальные периоды
- Высокое кровяное давление
- Болезнь сердца
- Астма
- Заболевание желчного пузыря
- Болезнь печени
- Миома матки
- Эндометриоз
- Гипокальциемия
Женщины, которые курят табак, могут подвергаться повышенному риску образования тромбов. Эстрогеносодержащие продукты не следует применять этим женщинам.
Эстриол, эстрадиол и другие препараты, связанные с эстрогеном, могут нанести вред нерожденному ребенку. Их нельзя использовать во время беременности или кормления грудью.
Часто задаваемые вопросы об эстриоле и эстрадиоле
Что такое эстриол?
Эстриол - это форма эстрогена, который естественным образом вырабатывается в организме. Эстриол не одобрен FDA для заместительной гормональной терапии у людей. Некоторые аптеки могут продавать лекарства, содержащие эстриол, которые используются не по назначению. Эстриол одобрен только для лечения недержания мочи у сук.
Что такое эстрадиол?
Эстрадиол - самая сильнодействующая форма эстрогена. Он доступен в нескольких различных версиях брендов и дженериков. Торговые марки включают Estrace, Climara и Vivelle-Dot. Его можно использовать в качестве пероральной таблетки, трансдермального пластыря или вагинального крема для женщин с симптомами постменопаузы. Его также можно использовать в качестве паллиативного лечения рака груди и простаты на поздних стадиях.
Эстриол и эстрадиол - это одно и то же?
Нет. Эстриол и эстрадиол - это не одно и то же. Эстриол - это более слабая форма эстрогена, которую можно найти только в комбинированных продуктах гормональной терапии. Эстрадиол более эффективен, чем эстриол, и одобрен FDA для заместительной гормональной терапии.
Эстриол или эстрадиол лучше?
Эстрадиол сильнее и эффективнее эстриола. Эстриол является более слабой формой эстрогена и может иметь лучший профиль безопасности по сравнению с эстрадиолом. Однако могут потребоваться дополнительные клинические испытания эффективности и безопасности эстриола.
Могу ли я использовать эстриол или эстрадиол во время беременности?
Нет. Эстрогенов, таких как эстриол и эстрадиол, следует избегать во время беременности. Прием этих лекарств во время беременности может привести к повышенному риску врожденных дефектов. Эстроген нельзя принимать во время кормления грудью.
Могу ли я употреблять эстриол или эстрадиол с алкоголем?
Нет. Эстриол или эстрадиол нельзя употреблять с алкоголем. Употребление алкоголя может повысить уровень эстрогена в крови. Употребление алкоголя в сочетании с терапией эстрогенами может увеличить риск рака груди.
