Бонива против Фосамакса: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Бонива и Фосамакс - два рецептурных препарата, которые используются для лечения остеопороза. Остеопороз - это заболевание костей. Это происходит, когда минеральная плотность костной ткани или костная масса уменьшается, или когда качество кости ухудшается. Когда качество кости снижается, люди подвергаются повышенному риску переломов костей или переломов костей. Эти переломы могут включать переломы бедра, переломы позвонков и переломы бедренной кости и бедренной кости.
Есть много вещей, которые могут снизить вероятность развития остеопороза. К ним относятся регулярная физическая активность и упражнения, минимизация потребления алкоголя, отказ от табака и соблюдение диеты, богатой витамином D и кальцием. Если ваш врач определит, что вам необходимо лечение остеопороза по рецепту, он может выбрать Boniva и Fosamax, которые относятся к классу препаратов, известных как бисфосфонаты. Существуют и другие варианты лечения остеопороза, которые включают: Evista (ралоксифен), Forteo (Терипаратид), Пролиа (деносумаб), кальцитонин и терапия эстрогенами.
В чем основные различия между Boniva и Fosamax?
Бонива (ибандронат) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое классифицируется как бисфосфонат. Бисфосфонаты действуют путем ингибирования костной резорбции, опосредованной остеокластами. Они не препятствуют образованию костей. Бисфосфонаты второго поколения, такие как Фосамакс, являются более сильными ингибиторами остеокластов, чем те, которые относятся к первому поколению, такие как Дидронел (этидронат). Другие бисфосфонаты второго поколения включают: Актонель (ризедронат), Fosamax (алендронат), Aredia (памидронат) и Рекласт (золедроновая кислота). Бонива выпускается в виде пероральных таблеток одинарной концентрации по 150 мг. Бонива в пероральной форме принимается один раз в месяц. Бонива также выпускается в виде раствора для инъекций в концентрации 3 мг / 3 мл.
Фосамакс (алендронат) - это рецептурный препарат, который также является бисфосфонатом второго поколения. Фосамакс выпускается в таблетках для приема внутрь в дозах 5, 10, 35 и 70 мг. Он также доступен в виде перорального раствора 70 мг / 75 мл. Дозы 5 мг и 10 мг предназначены для приема один раз в сутки. 35 мг и 70 мг - это дозы один раз в неделю.
| Основные различия между Boniva и Fosamax | ||
|---|---|---|
| Бонива | Фосамакс | |
| Класс препарата | Бисфосфонаты | Бисфосфонаты |
| Бренд / родовой статус | Доступны бренды и дженерики | Доступны бренды и дженерики |
| Какое общее название? | Ибандронат | Алендронат |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетки для перорального применения и раствор для инъекций | Таблетки для перорального применения и раствор для перорального применения |
| Какая стандартная дозировка? | 150 мг один раз в месяц | 70 мг один раз в неделю |
| Как долго длится типичное лечение? | Долгосрочная | Долгосрочная |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые | Взрослые |
Заболевания, которые лечат Boniva и Fosamax
Бонива и Фосамакс используются как для лечения, так и для профилактики остеопороза. Для Fosamax это включает в себя постменопаузальный остеопороз и остеопороз, вызванный кортикостероидами. Бонива одобрена для использования в постменопаузе, но ее использование при остеопорозе, вызванном кортикостероидами, не по назначению. Не по назначению относится к использованию лекарства по показаниям, для которых оно не было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Фосамакс также одобрен для лечения болезни Педжета, состояния, при котором кости становятся больше и слабее, чем обычно. Boniva также используется для этой цели вне лейбла.
| Условие | Бонива | Фосамакс |
| Лечение постменопаузального остеопороза | да | да |
| Лечение остеопороза, вызванного кортикостероидами | Не по назначению | да |
| Профилактика постменопаузального остеопороза | да | да |
| Профилактика остеопороза, вызванного кортикостероидами | Не по назначению | да |
| Болезнь Педжета | Не по назначению | да |
| Гиперкальциемия злокачественной опухоли | Не по назначению | Не по назначению |
| Неблагоприятные события со стороны скелета из-за метастазов в кости | Не по назначению | Нет |
Бонива или Фосамакс более эффективны?
Ежемесячное испытательное исследование пероральной терапии ибандронатом для профилактики остеопороза, также известное как MOTION испытание , включало более 1700 женщин в постменопаузе в возрасте от 55 до 84 лет. В исследовании сравнивали Boniva один раз в месяц с Fosamax один раз в неделю в отношении их способности увеличивать плотность костной массы (BMD) в поясничном отделе позвоночника и в бедре в целом. Результаты показали, что раз в месяц Boniva не уступает Fosamax в отношении этой конечной точки. Снижение метаболизма костной ткани и желудочно-кишечная переносимость также были сопоставимы.
Исследование Boniva Alendronate при остеопорозе, или BALTO испытание , оценили предпочтения пациентов между приемом Fosamax один раз в неделю и Boniva один раз в месяц. Результаты этого рандомизированного перекрестного исследования показали, что значительно больше пациентов предпочитают режим один раз в месяц: 66,1% предпочитают Boniva, а 26,5% предпочитают Fosamax. Остальные не указали на предпочтение одного режима перед другим.
Эта информация не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Только ваш врач может определить, какой вариант лечения наиболее подходит для вашего состояния.
Покрытие и сравнение стоимости Boniva и Fosamax
Boniva - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается коммерческими планами страхования и Medicare. Без страховки один раз в месяц курс лечения может стоить вам 258 долларов за одну таблетку. С купон от SingleCare стоимость дженерика Boniva может составлять всего 22 доллара.
Fosamax - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое покрывается как коммерческим планом, так и планом страхования Medicare. Месячный запас Fosamax может стоить вам до 102 долларов без страховки. Купон SingleCare на дженерик Fosamax может снизить стоимость до менее 20 долларов.
| Бонива | Фосамакс | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | да | да |
| Количество | 1 таблетка 150 мг | 4 таблетки по 70 мг |
| Типичная доплата Medicare | <$10 | <$10 |
| Стоимость SingleCare | 22–98 долларов США | 16–39 долл. США |
Общие побочные эффекты Бонива против Фосамакса
Бисфосфонаты известны своей склонностью вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как боль в животе, тошнота, диарея и запор. Пациенты, у которых в анамнезе были заболевания желудочно-кишечного тракта, не могут быть кандидатами на терапию бисфосфонатами, потому что они подвергаются высокому риску возникновения этих побочных эффектов во время терапии бисфосфонатами. Эти реакции иногда бывают достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации.
Известно, что Fosamax и Boniva вызывают скелетно-мышечные боли в костях, мышцах и суставах.
Было показано, что Бонива связана с повышенным кровяным давлением, а также с бессонницей или проблемами со сном.
Следующая таблица не является исчерпывающим списком возможных побочных эффектов, связанных с Fosamax и Boniva. Для получения полного списка проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
| Фосамакс | Бонива | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Боль в животе | да | 6,6% | да | 7,8% |
| Тошнота | да | 3,6% | да | 5,1% |
| Диспепсия | да | 3,6% | да | 5,6% |
| Запор | да | 3,1% | да | 4,0% |
| Понос | да | 3,1% | да | 5,1% |
| Метеоризм | да | 2,6% | Нет | N / A |
| Кислотная регургитация | да | 2,0% | Нет | N / A |
| Язва пищевода | да | 1,5% | Нет | N / A |
| Рвота | да | 1,0% | Нет | N / A |
| Дисфагия | да | 1,0% | Нет | N / A |
| Вздутие живота | да | 1,0% | Нет | N / A |
| Гастрит | да | 0,5% | да | два% |
| Скелетно-мышечная боль | да | 4,1% | да | 4,5% |
| Головная боль | да | 2,6% | Нет | N / A |
| Вкусовое извращение | да | 0,5% | Нет | N / A |
| Гипертония | Нет | N / A | да | 6,3% |
| Миалгия | Нет | N / A | да | 2,0% |
| Сыпь | Нет | N / A | да | 2,3% |
| Бессонница | Нет | N / A | да | 2,0% |
Источник: Fosamax ( DailyMed ) Бонива ( DailyMed )
Лекарственное взаимодействие Бонива против Фосамакса
Когда Boniva и Fosamax назначаются с кальцийсодержащими добавками или антацидами, кальций может мешать абсорбции Fosamax. Многим пациентам с остеопорозом необходимо принимать добавки кальция, поэтому рекомендуется подождать не менее 30 минут после приема Fosamax, чтобы принимать кальций или любые другие пероральные препараты.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) сами по себе вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, подобные бисфосфонатам. Не рекомендуется принимать постоянные дозы НПВП при приеме бисфосфонатов.
Есть данные, свидетельствующие о том, что назначение бисфосфонатов с Н2-блокаторами, формой редукторов желудочного сока, используемой для лечения изжоги, увеличивает биодоступность бисфосфонатного препарата.
В этой таблице не перечислены все известные лекарственные взаимодействия. Чтобы получить полный список, обратитесь к своему лечащему врачу.
| Лекарство | Класс препарата | Фосамакс | Бонива |
| Кальций Алюминий Магний Утюг | Добавки с поливалентными катионами и антациды | да | да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак Кеторолак Мелоксикам Целекоксиб | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | да | да |
| Фамотидин Ранитидин | Н2-адреноблокаторы | да | да |
Предупреждения Бонива и Фосамакса
Удаление зубов во время терапии бисфосфонатами может увеличить риск развития остеонекроза челюсти (ONJ) или постепенной гибели челюстной кости. Перед началом терапии бисфосфонатами пациенты должны пройти стоматологическое обследование и рассмотреть возможность проведения любых профилактических или корректирующих стоматологических процедур до начала лечения.
Бисфосфонаты могут еще больше усугубить состояние пациентов с пищеводными заболеваниями, такими как пищевод Барретта, дисфагия или язвы. Поскольку бисфосфонаты вызывают раздражение слизистой оболочки пищевода, их следует принимать утром, запивая небольшим стаканом воды. Следует избегать приема других лекарств, напитков и еды не менее 30 минут, а в идеале - два часа. Пациенты должны оставаться в вертикальном положении не менее 30 минут после приема дозы. Они не должны ложиться. Эти меры предосторожности минимизируют раздражение пищевода.
Пациенты с низким уровнем кальция или гипокальциемией должны предпринять необходимые шаги для корректировки уровня кальция до начала терапии бисфосфонатами. Пациенты могут продолжать терапию кальцием после начала приема бисфосфонатов, если они следуют рекомендациям по разделению дозы кальция от бисфосфонатов.
Фосамакс и Бонива следует с осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек или заболеванием почек. Следует контролировать функцию почек, потому что снижение функции почек означает, что вы не сможете эффективно вывести лекарство из организма, и лекарство может накапливаться в вашем организме.
Часто задаваемые вопросы о Бонива и Фосамакс
Что такое Бонива?
Бонива - это лекарство из класса бисфосфонатов, отпускаемое по рецепту. Он используется для лечения и профилактики остеопороза. Бонива доступна в виде раствора для внутривенного введения, а также в виде таблеток для приема внутрь один раз в месяц.
Что такое Фосамакс?
Фосамакс также отпускается по рецепту из класса препаратов, известных как бисфосфонаты. Он используется при лечении и профилактике остеопороза. Fosamax выпускается в виде пероральных таблеток один раз в день, таблеток для приема один раз в неделю и раствора для приема внутрь.
Бонива и Фосамакс - это одно и то же?
Бонива и Фосамакс - это бисфосфонаты второго поколения, но они не совсем одно и то же. Их самая большая разница в том, как они дозируются. Boniva можно назначать один раз в месяц, а Fosamax - один раз в день или один раз в неделю.
Бонива или Фосамакс лучше?
Исследования показали, что Boniva и Fosamax имеют очень похожие клинические результаты в отношении здоровья костей, однако, по крайней мере, одно исследование показало, что подавляющее большинство пациентов предпочитают режим дозирования Boniva один раз в месяц.
Могу ли я использовать Бонива или Фосамакс во время беременности?
Ни Бонива, ни Фосамакс у беременных женщин не изучались. Их следует избегать беременным женщинам, чтобы не навредить плоду.
Могу ли я использовать Boniva или Fosamax с алкоголем?
Следует избегать употребления алкоголя и любых жидкостей в течение определенного периода времени после приема Boniva или Fosamax, чтобы избежать раздражения пищевода. Постоянное употребление алкоголя связано с более высоким риском остеопороза, поэтому рекомендуется ограничить потребление.
Какой препарат от остеопороза самый лучший и безопасный?
В Национальный фонд остеопороза содержит рекомендации по лечению остеопороза. Бисфосфонаты, такие как Fosamax, Boniva, Reclast и Actonel, считаются рецептурными препаратами первой линии наряду с другими рекомендациями, такими как добавки кальция и упражнения.
Бонива увеличивает плотность костей?
Бонива связана со значительным увеличением минеральной плотности костей (МПК). Это снижает риск переломов у пациентов с остеопорозом.
Стоит ли принимать кальций вместе с Бонивой?
Вы не должны принимать кальций одновременно с Boniva, но вы можете принимать кальций для потери костной массы во время терапии Boniva. Вы должны подождать не менее 30 минут после приема дозы бисфосфоната, прежде чем принимать кальциевую добавку.
