Главная >> Санитарное Просвещение >> ХОБЛ против астмы: что хуже?

ХОБЛ против астмы: что хуже?

Санитарное просвещение

Астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это заболевания легких, которые имеют много общего, но у них есть и ключевые различия. Оба состояния имеют схожие симптомы, вызванные отеком или обструкцией дыхательных путей. Ограничение воздушного потока обычно приводит к затруднению дыхания, кашлю, хрипу, стеснению в груди и одышке.

Симптомы астмы, вызванные аллергенами или физическими упражнениями, приходят и уходят. Симптомы ХОБЛ, которые могут быть вызваны длительным курением или длительным воздействием химических раздражителей, устойчивы. При ХОБЛ хроническое воспаление приводит к необратимому повреждению тканей, выстилающих дыхательные пути, а также к патологическим изменениям в легких.

Хотя оба заболевания носят хронический характер, ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием, то есть симптомы постоянны, и со временем состояние ухудшается. При астме можно принять меры для контроля над заболеванием, и при правильном лечении можно не испытывать никаких симптомов в течение длительных периодов времени. Важно отличать ХОБЛ от астмы, чтобы определить лучший курс лечения. Давайте исследуем сходства и различия между астмой и ХОБЛ.

Причины

ХОБЛ

Согласно Американская ассоциация легких , От 85% до 90% ХОБЛ вызвано курением. Токсины, содержащиеся в сигаретах, ослабляют способность легких бороться с инфекциями, сужают дыхательные пути, вызывают воспаление и отек и разрушают крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами. Воздействие на окружающую среду химических раздражителей и токсинов, включая загрязнение воздуха, также может вызвать ХОБЛ. Небольшое количество случаев может быть связано с генетическим заболеванием, которое препятствует выработке организмом белка Альфа-1, защищающего легкие. Это называется эмфиземой, связанной с дефицитом альфа-1.

Есть два типа ХОБЛ: хронический бронхит и эмфизема. В обоих случаях дыхательные пути легких утолщаются и воспаляются, что приводит к отмиранию тканей. Когда это происходит, обмен углекислого газа и кислорода в тканях организма уменьшается, вызывая одышку и другие осложнения. Лекарства от ХОБЛ не существует, но при раннем выявлении с ней можно справиться с помощью многостороннего подхода к лечению. Вот условия более подробно:

Хронический бронхит: Воспаление дыхательных путей легких, называемых бронхами, вызывает раздражение, приводящее к продуктивным приступам кашля с мокротой, хрипом, одышкой и болью в груди. Хотя со временем состояние может улучшиться или ухудшиться, оно никогда не исчезнет полностью, хотя существуют варианты лечения, позволяющие контролировать симптомы.
Эмфизема: Воздушные мешочки легких, называемые альвеолами, со временем постепенно повреждаются. По мере прогрессирования эмфиземы альвеолы разрываются, превращаясь в единый воздушный карман вместо множества крошечных, уменьшая площадь поверхности легких и задерживая воздух в поврежденных тканях. Это ухудшает движение кислорода в кровотоке и затрудняет дыхание.

Астма

Астма - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, вызванное воздействием аллергенов или раздражителей, вызывающее хроническое воспаление. Хотя не все причины астмы известны, у них может быть генетический компонент - он, как правило, передается по наследству. Физические упражнения и аллергены, такие как пыль, плесень или пыльца, а также воздействие раздражителей, таких как сигаретный дым, в детстве, могут вызвать приступ астмы. Респираторные инфекции в раннем детстве, которые приводят к нарушению функции легких, также могут способствовать развитию астмы. У взрослых воздействие химических веществ и раздражителей на работе может способствовать развитию астмы у взрослых. Общие триггеры астмы, связанные с окружающей средой, включают:

Табачный дым
Пылевые клещи
Загрязнение воздуха
Насекомые и грызуны
Домашние питомцы
Плесень
Химические раздражители
Грипп

ХОБЛ против причин астмы
ХОБЛ	Астма
Воздействие токсинов и раздражителей на окружающую среду Курение сигарет Дефицит альфа-1	Воздействие токсинов и раздражителей на окружающую среду Воздействие аллергенов окружающей среды Респираторные инфекции Аллергии Генетика Упражнение

Распространенность

ХОБЛ

ХОБЛ поражает примерно 30 миллионов американцев и это 4-я ведущая причина смерти В Соединенных Штатах. В 2018 году у 2 миллионов взрослых была эмфизема, а у 9 миллионов - хронический бронхит; более 16 миллионов человек были диагностированы с ХОБЛ, но, по оценкам, гораздо больше пациентов с недиагностированной ХОБЛ живут с этим заболеванием.

Астма

Согласно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый 13 человек в США страдает астмой. В 2018 году астмой болели чуть менее 25 миллионов американцев - 19 миллионов взрослых и более 5 миллионов детей. Астма - ведущее хроническое заболевание у детей.

ХОБЛ против распространенности астмы
ХОБЛ	Астма
Примерно 30 миллионов американцев страдают ХОБЛ. ХОБЛ - 4-я ведущая причина смерти в США.	25 миллионов американцев болели астмой в 2018 году Астма - ведущее хроническое заболевание у детей

Симптомы

ХОБЛ

На ранних стадиях ХОБЛ может проявляться легкой одышкой. По мере прогрессирования заболевания у людей может наблюдаться хронический кашель (с выделением большого количества мокроты), стойкая одышка, свистящее дыхание, частые респираторные инфекции, затруднение при глубоком вдохе, чувство стеснения и боли в груди, усталость и цианоз ( синие губы и ногти).

Астма

Воспалительная реакция иммунной системы на триггеры астмы влияет на дыхательные пути людей, страдающих астмой. При воздействии аллергенов и других триггеров у людей, страдающих астмой, может возникнуть приступ астмы с кашлем и хрипом, стеснением в груди, одышкой и затрудненным глубоким вдохом. Повышенная чувствительность дыхательных путей, являющаяся признаком астмы, связана с повышенной чувствительностью дыхательных путей после воздействия различных раздражителей.

ХОБЛ против симптомов астмы
ХОБЛ	Астма
Кашляющий Хрипы Сбивчивое дыхание Стеснение в груди Затрудненный глубокий вдох Чрезмерное производство слизи Частые респираторные инфекции Цианоз Усталость Грудная боль	Кашляющий Хрипы Сбивчивое дыхание Стеснение в груди Гиперчувствительность дыхательных путей

Диагностика

ХОБЛ

Чтобы диагностировать ХОБЛ, необходимо пройти физический осмотр и простой функциональный тест легких. спирометрия выполняются, чтобы проверить, насколько хорошо работают легкие. Во время теста человек дует в мундштук, прикрепленный к небольшой трубке, соединенной с машиной. Аппарат измеряет количество воздуха и скорость, с которой человек выдувает воздух. Врач оценит результаты, чтобы диагностировать ХОБЛ. У здоровых взрослых соотношение FEV1 / FVC (объем форсированного выдоха / форсированная жизненная емкость легких) составляет 70-80%. Значение ниже 70% является возможным признаком ХОБЛ. Дополнительные тесты, такие как рентген грудной клетки или анализ газов артериальной крови для измерения уровня кислорода в крови, помогают определить, насколько хорошо легкие обменивают кислород и углекислый газ.

Астма

Для людей, которые испытывают такие симптомы, как одышка, частый кашель, стеснение в груди или хрипы, поставщик медицинских услуг проводит несколько основных тестов для диагностики астмы, начиная с медицинского осмотра. Подобно тестированию на ХОБЛ, спирометрия проводится для оценки функции легких. Тест на аллергию на кровь или кожу или тест с метахолином может использоваться для определения реакции человека на триггеры окружающей среды. А FeNo тест измеряет оксид азота в выдыхаемом воздухе, помогая врачам определить степень воспаления и эффективность вдыхаемых стероидов для уменьшения отека.

ХОБЛ против диагноза астмы
ХОБЛ	Астма
Спирометрия Рентгенограмма грудной клетки Анализ газов артериальной крови	Спирометрия Анализ крови или кожной аллергии FeNo тест Проба с метахолином

Лечение

ХОБЛ

Поскольку ХОБЛ прогрессирует со временем, лечение включает в себя управление симптомами. Не существует одного лекарства, которое лучше всего подходит для всех пациентов с ХОБЛ, поэтому важно работать с врачом, чтобы разработать эффективный план лечения. Различные лекарства, лечение легких, отказ от курения, контроль образа жизни и факторов окружающей среды, а также своевременность вакцинации - все это может быть частью плана лечения.

Лекарства от ХОБЛ

Лекарства от ХОБЛ включают бронходилататоры для расслабления мышц, окружающих дыхательные пути, и могут быть короткого или длительного действия. Лекарства короткого действия часто используются при обострениях, а препараты длительного действия - для поддержания. Ингаляционные кортикостероиды уменьшают воспаление в дыхательных путях, а комбинированные ингаляторы имеют как бронходилататор, так и кортикостероид. Ингаляционные бронходилататоры и кортикостероиды доступны в виде ингаляторов, но некоторые также доступны в виде растворов для использования с распылителем. Кратковременные пероральные стероиды уменьшают воспаление легких, вызванное обострениями.

При острых респираторных инфекциях, таких как бронхит или пневмония, антибиотики, такие как Зитромакс может быть прописан. Другие лекарства, такие как ингибиторы фосфодиэстеразы-4 и теофиллин. , улучшить дыхание, уменьшив воспаление и расслабив дыхательные пути.

Бронходилататоры короткого действия:

Proair HFA, Провентил, Вентолин (альбутерол)
Xopenex (левалбутерол)
Атровент HFA (ипратропиум)

Бронходилататоры длительного действия:

Спирива Респимат, Спирива Хандихалер (тиотропиум)
Incruse Ellipta (умеклидиний)
Брована (арформотерол)
Перфоромист (формотерол)
Серевент Дискус (салметерол)
Стриверди Респимат (олодатерол)
Тудорза Прессаир (аклидиний)
Аркапта Неохалер (индакатерол)

Ингаляционные кортикостероиды :

Flovent HFA (флутиказон)
Пульмикорт Флексхалер (будесонид)
Квар (беклометазон)
Arnuity Ellipta (флутиказона фуроат)
Альвеско (циклезонид)

Комбинированные ингаляторы:

Брео Эллипта (флутиказон и вилантерол)
Trelegy Ellipta (флутиказон, умеклидиний и вилантерол)
Симбикорт (формотерол и будесонид)
Адваир Дискус (флутиказон и сальметерол)
Комбивент Респимат (альбутерол и ипратропиум)
Bevespi Aerosphere (формотерол и гликопирролат)
Стиолто Респимат (тиотропиум и олодатерол)
Аноро Эллипта (умеклидиний и вилантерол)
Duaklir Pressair (аклидиний и формотерол)
Утиброн (гликопирролат и индакатерол)

Растворы для небулайзера:

Альбутерол
Левальбутерол
Будесонид
DuoNeb (альбутерол и ипратропий)
Ипратропиум
Формотерол

Пероральные стероиды:

Преднизон
Преднизолон
Медрол (метилпреднизолон)

Прочие лекарства:

Далиреп (рофлумиласт)
Эликсофиллин, Тео-24 (теофиллин)

Другие методы лечения ХОБЛ

Отказ от курения очень важен для пациентов с ХОБЛ, чтобы остановить разрушение легких и предотвратить ухудшение симптомов. Отказ от курения оказывает самое большое влияние на качество жизни.
Контроль воздействия на окружающую среду к токсинам и предотвращение обострений ХОБЛ, таких как загрязнение воздуха, токсичные пары и другие раздражители, помогает контролировать симптомы ХОБЛ.
Изменения в здоровом образе жизни с помощью программ управляемой легочной реабилитации, включающих упражнения, здоровое питание и обучение по ХОБЛ, чтобы помочь людям с этим заболеванием контролировать свои симптомы.
Дополнительный кислород доставляется через переносной баллон или подобное устройство, если уровень кислорода в крови слишком низкий. Кислородная терапия - единственный проверенный способ продлить жизнь человеку с ХОБЛ.

Астма

Цель в лечение астмы заключается в уменьшении тяжести и частоты симптомов за счет уменьшения воспаления. Чтобы помочь в лечении, некоторые поставщики медицинских услуг могут рекомендовать использовать пикфлоуметр . Это портативное устройство можно использовать для измерения того, как воздух выходит из легких. Кроме того, существует несколько лекарств от астмы, которые могут контролировать симптомы астмы.

Лекарства от астмы

Доступны многие быстродействующие лекарства, облегчающие дыхание. Они действуют, уменьшая отек и воспаление дыхательных путей. Их обычно называют спасательными ингаляторами, потому что они начинают действовать в считанные минуты после их приема. Ключевые методы лечения могут включать:

Бронходилататоры короткого действия: Лекарства быстрого действия, называемые бронходилататорами, используются при появлении симптомов во время приступа астмы и быстро расслабляют дыхательные пути и облегчают дыхание. Лекарство альбутерол часто называют ингалятором для экстренной помощи и действует в течение нескольких минут после использования.

Proair HFA, Провентил, Вентолин (альбутерол)
Xopenex (левалбутерол)
Атровент HFA (ипратропиум)

Бронходилататоры длительного действия:

Спирива Респимат (тиотропиум)
Брована (арформотерол)
Перфоромист (формотерол)

Для предотвращения и уменьшения тяжести приступов астмы можно использовать препараты длительного действия, принимаемые ежедневно.

Ингаляционные кортикостероиды: Ингаляционные кортикостероиды предотвращают воспаление.

Flovent HFA (флутиказон)
Квар (дипропионат беклометазона)
Пульмикорт Флексхалер (будесонид)
Arnuity Ellipta (флутиказона фуроат)
Альвеско (циклезонид)
Асманекс (мометазон)

Модификаторы лейкотриенов: Модификаторы лейкотриенов работают, блокируя лейкотриены, химические вещества иммунной системы, которые вызывают сужение дыхательных путей в ответ на триггеры аллергии.

Singulair (монтелукаст)
Accolate (зафирлукаст)
Зифло (зилеутон)

Комбинированные ингаляторы: Комбинированные ингаляторы содержат кортикостероид для предотвращения воспаления и бронходилататор, облегчающий дыхание, расслабляя легкие и расширяя дыхательные пути.

Брео Эллипта (флутиказон и вилантерол)
Trelegy Ellipta (флутиказон, умеклидиний и вилантерол)
Симбикорт (формотерол и будесонид)
Адваир HFA (салметерол и флутиказон)
Комбивент Респимат (альбутерол и ипратропиум)
Дулера (мометазон и формотерол)

Растворы для небулайзера: Как и ХОБЛ, небулайзерные растворы также можно использовать для лечения астмы.

Альбутерол
Левальбутерол
Будесонид
DuoNeb (альбутерол и ипратропий)
Формотерол
Ипратропиум

Пероральные стероиды: Их можно прописать в течение одной-двух недель после приступа, чтобы уменьшить воспаление.

Преднизон
Преднизолон
Медрол (метилпреднизолон)

Прочие лекарства:

Эликсофиллин, Тео-24 (теофиллин)
Дупиксент (дупилумаб для инъекций)

Другие методы лечения астмы

Избегайте аллергенов и раздражителей в окружающей среде сводит к минимуму последствия воздействия. Назальные спреи не одобрены для лечения астмы; однако они эффективны при лечении сезонной аллергии, которая может вызвать астму.
Будьте в курсе иммунизации также важен при лечении астмы, поскольку помогает поддерживать сильную иммунную систему и снижает риск респираторной инфекции, которая может усугубить симптомы.
Нестероидные инъекции из моноклональные антитела анти-IgE и анти-IL5 можно использовать каждые две-восемь недель для уменьшения воспаления у людей с тяжелой, трудно поддающейся контролю астмой. Эти антитела работают, блокируя определенные молекулярные пути у людей с аллергической астмой. Это включает Xolair(омализумаб) а также Nucala(меполизумаб) .
Бронхиальная термопластика Процедура, при которой бронхоскоп используется для нагрева бронхов, уменьшая количество присутствующих гладких мышц, также может быть эффективной при лечении тяжелой астмы.

ХОБЛ против лечения астмы

ХОБЛ

Астма

Ингаляционные кортикостероиды
Бронходилататоры
Комбинированные ингаляторы
Антибиотики (при острых инфекциях)
Пероральные стероиды
Будьте в курсе иммунизации
Контроль воздействия триггеров окружающей среды
Изменения в здоровом образе жизни
Ингибиторы фосфодиэстеразы-4
Теофиллин
Отказ от курения
Легочная реабилитация
Дополнительный кислород

Ингаляционные кортикостероиды
Бронходилататоры
Комбинированные ингаляторы
Антибиотики (при острых инфекциях)
Пероральные стероиды
Будьте в курсе иммунизации
Контроль воздействия триггеров окружающей среды
Изменения в здоровом образе жизни
Модификаторы лейкотриенов
Моноклональные антитела
Бронхиальная термопластика

Факторы риска

ХОБЛ

Табачный дым на сегодняшний день является наиболее значительным фактором риска развития ХОБЛ, независимо от того, является ли человек курильщиком или подвергался длительному воздействию пассивного курения. Люди, страдающие астмой, подвергаются повышенному риску развития ХОБЛ, особенно если они курильщики (пассивное курение также может привести к ХОБЛ у астматиков), а рабочая среда, где воздействие пыли, химических веществ или паров увеличивает риск. Дефицит альфа-1-антитрипсина, генетическое заболевание, которое приводит к повреждению легочной ткани, также может привести к ХОБЛ.

Астма

Астма - это заболевание легких, которое передается в семье. Согласно Американская ассоциация легких , у человека, чей родитель болен астмой, вероятность ее развития в течение жизни в три-шесть раз выше, чем у человека, в семейном анамнезе которого не было астмы. Детские респираторные инфекции, повреждающие легкие, аллергия, профессиональное воздействие раздражителей, курение и загрязнение воздуха - все это увеличивает вероятность астмы у человека. Ожирение связано с повышенным риском астмы.

ХОБЛ против факторов риска астмы
ХОБЛ	Астма
Курение Воздействие пассивного курения Воздействие загрязнения воздуха Воздействие на рабочем месте пыли, дыма или химикатов Детские респираторные инфекции Дефицит альфа-1	Курение Воздействие пассивного курения Воздействие загрязнения воздуха Воздействие на рабочем месте пыли, дыма или химикатов Детские респираторные инфекции Аллергии Генетика Ожирение

Профилактика

ХОБЛ

Самый важный способ предотвратить ХОБЛ - это отказаться от курения или бросить курить, если он уже курит. Прекращение курения - самый важный способ для пациентов с ХОБЛ избежать дальнейшего ухудшения здоровья легких и продлить свою жизнь. Также важно держаться подальше от пассивного курения и избегать раздражителей, таких как химические вещества, пыль и пары. Сохранение максимального здоровья путем проведения рекомендованных иммунизаций и предотвращения респираторных инфекций помогает предотвратить эскалацию ХОБЛ у людей, у которых она есть.

Астма

Сигаретный дым чрезвычайно вреден для людей, страдающих астмой, которым также следует избегать воздействия пассивного курения. Для людей с астмой важно избегать появления аллергенов и химических раздражителей, а также оставаться здоровым и делать прививки от гриппа и другие стандартные прививки.

Люди, у которых есть план лечения астмы, должны придерживаться его, принимая назначенные лекарства; иммунотерапия или уколы от аллергии также могут помочь минимизировать риск приступа.

Глобальная инициатива по астме является отличным ресурсом для пациентов с астмой, предлагая проверенные способы предотвратить или уменьшить распространение или осложнения астмы.

Как предотвратить ХОБЛ против астмы

ХОБЛ

Астма

Не курите и не бросайте курить
Избегайте воздействия пассивного курения
Защита от воздействия раздражающих химикатов, пыли и паров
Старайтесь оставаться здоровым и получать своевременные прививки.

Не курите и не бросайте курить
Избегайте воздействия пассивного курения
Защита от воздействия раздражающих химикатов, пыли и паров
Старайтесь оставаться здоровым и получать своевременные прививки.
Избегайте аллергенов

Когда обращаться к врачу при ХОБЛ или астме

При появлении симптомов дыхания важно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, может ли это быть ХОБЛ или астма. Врач проведет тщательное обследование, чтобы установить точный диагноз, а также составить индивидуальный план лечения для лечения респираторных заболеваний.

Часто задаваемые вопросы о ХОБЛ и астме

В чем разница между астмой и ХОБЛ?

Астма - это респираторное заболевание, поражающее бронхи или дыхательные пути, что делает их чувствительными к аллергенам или раздражителям, которые могут вызвать приступ астмы. Во время приступа астмы трудно дышать, могут возникать хрипы, кашель и стеснение в груди. Хотя ХОБЛ также может вызывать эти симптомы, чаще наблюдается постоянный кашель с мокротой.

В отличие от астмы, ХОБЛ - это хроническое заболевание, вызванное повреждением легких с течением времени, чаще всего из-за курения, и оно необратимо. При астме дыхание приходит в норму после приступа, но симптомы ХОБЛ более регулярны. Обычно ХОБЛ развивается у людей после 40 лет и становится хроническим заболеванием функции легких, покаsthmaможет развиться у людей практически любого возраста.

Что хуже: ХОБЛ или астма?

ХОБЛ хуже астмы. С помощью хорошо разработанного плана лечения симптомы астмы можно контролировать в достаточной степени, чтобы вернуть функцию легких к нормальной или очень близкой к норме, поэтому состояние обычно считается обратимым. Хотя симптомы ХОБЛ можно хорошо контролировать с помощью различных методов лечения, респираторное заболевание необратимо, поэтому любое повреждение, нарушающее функцию легких, не может быть восстановлено.

Может ли астма перерасти в ХОБЛ?

Астма не всегда приводит к ХОБЛ, но является фактором риска. Повреждение легких, вызванное плохо контролируемой астмой, наряду с постоянным воздействием раздражителей, таких как сигаретный дым или профессиональные химические вещества и пары, является необратимым и может увеличить риск развития заболевания легких ХОБЛ. Возможны как астма, так и ХОБЛ, состояние, называемое Синдром перекрытия астмы и ХОБЛ (ACOS) .

Помогают ли ингаляторы от астмы при ХОБЛ?

Некоторые из тех же ингаляторов, которые используются при лечении астмы, также эффективны при лечении ХОБЛ. Бронходилататоры быстро расслабляют дыхательные пути и облегчают дыхание, а вдыхаемые кортикостероиды уменьшают воспаление.